Tromboflebite Vene Superficiali e Profonde

Contenuto

  • Il concetto di tromboflebite
  • Sintomi di base della malattia
  • Trattamento della tromboflebite
  • Prevenzione della tromboflebite



  • Il concetto di tromboflebite

    La tromboflebite è l'infiammazione acuta delle vene, accompagnata dall'educazione nel loro lume di coaguli di sangue (trombov), e, spesso, infiammazione della vena circostante dei tessuti molli.

    Per posizione, tromboflebite di vene sottocutanee (superficie) e tromboflebite di vene profonde di arti si distinguono e nella natura del processo - purulento e non residente. La tromboflebite più spesso avviene nelle vene estese varicose degli arti inferiori.

    I fattori di pre-offerta sono gravidanza, parto, feriti, operazioni chirurgiche, malattie oncologiche, sovraccarico fisico sistematico. Sono possibili complicazioni pesanti, come la propagazione della tromboflebite superficiale su vene profonde, la transizione verso l'infiammazione purulenta alla formazione di ascessi e flegmon, la distribuzione del processo alla vena del bacino, la separazione del trombo e del tromboembolismo delle arterie polmonari (il blocco del loro trombo, trasferito dalle vene profonde degli arti inferiori e del bacino). Nelle scadenze a lungo termine dopo la tromboflebite acuta di vene profonde degli arti inferiori, è possibile la progressiva insufficienza venosa cronica con ulcere durature delle gambe. La tromboflebite è nitida, subacuta e cronica.



    Sintomi di base della malattia

    Tromboflebite vene superficiali e profondeNella tromboflebite acuta delle vene profonde nei primi giorni, si notano dolori gravi nell'arto, la temperatura sale a 39,5-40 s, c'è un edema significativo dell'intero arto, la pelle su di esso diventa intensa, lucida, pallida, e talvolta cianotico. Lo stress limb è solitamente più freddo di sano. In caso di transizione della tromboflebite acuta in purulento - c'è uno sviluppo di più ascessi nel corso delle vene trombi, che possono portare a un feltro. Molto spesso, la tromboflebite acuta è curata, senza passare allo stadio cronico. Termini del corso di tromboflebite acuta da 10 giorni a 3 mesi. e altro.

    La tromboflebite acuta delle vene della superficie inizia non ha nettamente pronunciato i dolori lungo i tronchi venosi della superficie, aumentano la temperatura a 37,5 s, raramente fino a 38 s, e in futuro la temperatura diventa subfabrile e normale. C'è un piccolo gonfiore dell'arto colpito. La pelle nel modo delle vene è iperemica (ha una tonalità rossa) sotto forma di striscia, quindi le guarnizioni appaiono valori diversi, a seconda del diametro della vena interessata, che può essere determinata quando la palpazione cauta. Più spesso stupito grande sottocutaneo e, meno spesso, piccola vienna sottocutanea degli arti inferiori. Durata della malattia - da 10 a 30 giorni.

    La tromboflebite cronica delle vene profonde e superficiali fluisce per molto tempo - da diversi mesi a 1 anno e altro ancora.

    Con la tromboflebite migratoria, le vene prevalentemente superficiali degli arti superiori e inferiori sono interessate. All'improvviso ci sono noduli dolorosi lungo le vene, la pelle si gonfia su di loro e arrossisce. Tali noduli sorgono nel corso di vene superficiali in varie sezioni, poi uno, quindi un altro arto. La condizione generale del paziente cambia poco. Temperatura più spesso subfebrile. La migrazione della tromboflebite spesso recidive e dura per anni. Questa malattia ha più probabilità di avere uomini. È caratterizzato da una sconfitta simultanea.



    Trattamento della tromboflebite

    Il trattamento della tromboflebite può essere conservatore e chirurgico. Con tromboflebite acuta (particolarmente vene profonde), si consiglia una rigida modalità letto che impedisce la possibilità di diffondere la microflora e le braccia del embolia. La posizione sublime dell'arto sul pneumatico contribuisce al miglioramento del deflusso venoso e riducendo edema e dolore. Drink consigliato (fino a 2-3 l al giorno) Se non ci sono controindicazioni dal sistema cardiovascolare.

    Con i pazienti con tromboflebite acuta e subacuta, sono autorizzati a ruotare, sedersi, rilasciare la finitezza dal pneumatico per 10-20 minuti. E tenerlo in una posizione orizzontale. Per migliorare la circolazione sanguigna collaterale durante la tromboflebite subacuta e cronica, si raccomandano compresse riscaldanti. Con tromboflebite acuta, specialmente nei primi giorni della malattia, le procedure termiche, non dovrebbero essere applicate condimenti fatti a causa del dolore. Per ridurre il dolore e migliorare la circolazione sanguigna collaterale (aggiuntiva), un blocco di novocaina lombare viene utilizzato a Vishnevsky: 80 ml di 0,25-0,5% della soluzione di nomocaina, ripetendo l'iniezione in 5-6 giorni (23 volte). L'uso del freddo in questi casi è consentito se il paziente è determinato dal polso sulle arterie dell'arto impilato. Con indebolimento o assenza di increspature, il freddo migliora lo spasmo arterioso.

    Metodi di fisioterapia (irradiazione ultravioletta, Soluxux, raggi infrarossi, ecc.) Applicato nello stadio cronico della tromboflebite superficiale, durante l'organizzazione del coagulo di sangue.

    Il trattamento del resort (Pyatigorsk, Sochi-Motesta) può essere risolto rigorosamente individualmente solo con una lunga tromboflebite cronica esistente senza esacerbazione e disturbi trofici.

    Per il trattamento della tromboflebite in tutte le fasi, gli anticoagulanti sono utilizzati nel complesso con i metodi di cui sopra. Strumenti anticoagulanti Lower Blood Clotting. Dicumarine, neodyacumarine, fenilina, sipkurmar e altri farmaci riducono il contenuto della protrombina nel sangue e ciò impedisce la formazione di nuove trombas nelle navi. È necessario utilizzare questi farmaci sotto il controllo dei test del sangue, compreso il più piccolo di protrombina, la cui norma varia dall'87 al 100%, e con tromboflebite raggiunge il 117-127%. La riduzione della protrombina al 25-30% dovrebbe essere considerata limite, poiché ulteriormente può portare a sanguinamento dal naso, gum, utero, ematuria, ecc.

    Gli anticoagulanti sono controindicati in presenza di ferite fresche, ulcere, forme aperte di tubercolosi polmonare, malattie dei reni, fegato, diatesi emorragica, ecc. A temperature elevate o sospetti di tromboflebite purulento, vengono utilizzati antibiotici. Come mezzo di impatto diretto sul trombo utilizzare farmaci fibrinolitici, che nelle prime fasi del processo portano alla lisi del trombov. I farmaci fibrinolitici comprendono fibrinolisin, streptocinasi, urini, tripsin, chymotrypsin.

    Metodi chirurgici: produrre condimento venale, dissezione, vectomia e escissione dei nodi trombicici delle vene superficiali.



    Prevenzione della tromboflebite

    La prevenzione della tromboflebite è determinata dal trattamento tempestivo delle malattie che sono complicate dallo sviluppo della tromboflebite. I pazienti con vene varicose, le ulcere trofiche devono essere in modo tempestivo al trattamento chirurgico. Migliorare il livello di protromombina nel sangue provoca la necessità di nominare mezzi anticoagulanti, che è particolarmente necessaria per i pazienti con restrizione di movimenti attivi.

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