Vasculite del Sistema Nei Bambini

Contenuto

  • Sistema vasculite
  • Forme giovanili di vasculite del sistema



  • Sistema vasculite

    Vasculiti sistemici (SV) - Un gruppo di malattie caratterizzato da infiammazione delle pareti di vasche vascolari di vario calibro con graduale coinvolgimento nel processo patologico di organi e tessuti della zona di danno vascolare. I bambini si incontrano: la malattia di Shenlein-Genochi, la sindrome della lemuosità in pelle mucolica di Cavasaki, il nodulo poliarteritico, l'aortoarterite non specifico del nodulo, così come la granulomatosi vegetariana, l'angiitis granulomatosa eosinofilica (sindrome di Charg-Strauss) e la sindrome da BehAwhe. Le prime quattro delle malattie elencate sono osservate principalmente nei bambini o hanno caratteristiche distintive dagli adulti, quindi possono essere attribuite alle cosiddette forme infantili (minorili) di vasculite del sistema.

    Tra i fattori di rischio che contribuiscono all'emergere di vasculite sistemica nei bambini, il più significativo è la predisposizione ereditaria alle malattie vascolari o reumatiche, frequenti malattie acute infettive, focali di infezione cronica, allergie al farmaco. Con una combinazione di fattori denominati con infezione con il virus dell'epatite nell'aumentare il rischio di sviluppo della poliarterite del nodulo, se combinata con l'infezione con tubercolosi - Aortoarterite non specifica.

    All'inizio dei vasculiti sistemici, i bambini spesso osservano le caratteristiche comuni: temperatura subfebrezza o febbrile, dolore alle articolazioni, perdita di peso, segni di infiammazione, determinati quando le indagini di laboratorio. Insieme a questo, ogni malattia ha una caratteristica immagine clinica. L'originalità dell'immagine clinica della vasculite sistemica è dovuta alla posizione della meta lesione delle navi, la dimensione dei vasi colpiti e la prevalenza di questo processo, il grado di recessione di rifornimento di sangue e la fame di ossigeno di organi e tessuti.



    Forme giovanili di vasculite del sistema

    Malattia di Shenlein-Genoch

    La malattia di Shenlein-Genoch è una malattia allergica-infettiva, che è caratterizzata dalla sconfitta dei capillari e dei piccoli vasi sanguigni con la formazione di microtrombov.

    La malattia è solitamente manifestata in primavera o in autunno nei bambini nella categoria di età da 4 a 14 anni

    Vasculite del sistema nei bambiniLa malattia inizia più spesso. La maggior parte dei bambini aumenta le temperature fino a 38-30 °C, l'appetito è ridotto, la debolezza appaiono, malessere, fatica rapida. Le manifestazioni tipiche della malattia sono elementi della pelle sotto forma di eruzione papulose-emorragica. Di solito appare sulla pelle degli arti inferiori, quindi sui glutei, gli arti superiori, la parte bassa della schiena, meno spesso - torace, viso e collo. La posizione preferita è la superficie della pelle intorno alle articolazioni grandi. Abbastanza spesso osservato prurito della pelle e dolore nel campo della emorragia. Elementi di eruzione rotonda e raramente si fondono. A volte possono apparire croste insanguinate, che sono il risultato della distruzione del tessuto. Nei casi più difficili, è molto veloce (in poche ore) l'ascesa dei sintomi di danni a vari organi. Gli arti acquisiscono rossastri neri o blu. I tessuti diventano fili a causa della infiltrazione della pelle del tetto. Le lesioni cutanee possono essere polimorfiche a causa di ulteriormente «Tappi». Spesso, i bambini hanno un gonfiore di fermata, gambe, spazzole, volti, organi genitali. Non escludere le emorragie sulle membrane mucose.

    La malattia di Shenlein-Genoch è accompagnata da lesioni delle articolazioni. (ginocchio, caviglia, eruzione cutanea, gomito) sotto forma di gonfiore, indolenzimento, ipofunzione. Queste modifiche possono essere salvate da diverse ore a diversi giorni, e quindi la funzione Joint è completamente ripristinata. Dolore allo stesso tempo. Inoltre, i bambini spesso hanno dolori a stomaco taglienti che sono più spesso localizzati nell'area dell'ombelico. Nei casi gravi, ci può essere vomito con la miscela di sangue, sedia insanguinata o nera. Allo stesso tempo, vengono osservate eruzioni cutanee.

    Nel caso di Shenlayin-Genuch, i reni possono essere colpiti, che si manifesta dall'avvento delle impurità del sangue e delle proteine ​​nelle urine, ma i bambini sono rari. Ancora meno colpiti dal sistema respiratorio e cardiovascolare.

    Sindrome di Kawasaki

    Sindrome di Kawasaki - una malattia che colpisce principalmente 5 anni ed è accompagnata dalla comparsa di eruzione cutanea, un aumento della temperatura corporea, un aumento dei linfonodi e talvolta infiammazione delle articolazioni e dei cuori.

    Le cause della sindrome di Cavasaki sono sconosciute, ma alcuni ricercatori suggeriscono il ruolo di un virus o altro agente causale di infezione. La malattia è stata descritta per la prima volta in Giappone alla fine degli anni '60. Da allora, migliaia di casi in diversi gruppi razziali ed etnici sono stati diagnosticati in tutto il mondo, sebbene la sindrome rimane la più comune in Giappone.

    Di norma, la sindrome di Kavasaki si sviluppa nei bambini di età compresa tra 2 mesi a 5 anni, anche se si è registrato in adolescenti. I ragazzi cadono due volte più spesso delle ragazze. In rari casi, la malattia stupisce diversi membri di una famiglia.

    La malattia inizia con un aumento della temperatura corporea, che diminuisce periodicamente, ma di solito non inferiore a 38,5 °INSIEME A. Il bambino è irritabile, spesso drone, a volte si lamenta del dolore addominale spastico. Durante il giorno sul corpo e nel campo del contatto con un pannolino, viene visualizzata un'eruzione focale rossa. Nel giro di pochi giorni, le eruzioni cutanee si verificano su membrane mucose, compresa la cavità orale e la vagina. Il bambino ha una gola rossa; Labbra rosse, asciutte e incrinate; lampone. Arrossisci gli occhi, ma non c'è selezione. Anche le palme e le suole diventano rosse o bug; Spazzole e piedi spesso gonfiano. 10-20 giorni dopo l'inizio della malattia, la pelle sulle dita e le gambe inizia a sbucciare. I linfonodi del collo sono spesso ingranditi e leggermente dolorosi.

    La complicazione più pericolosa della sindrome di Kawasaki è un danno cardiaco; Altre manifestazioni della malattia non portano a danni cronici della pelle, occhi o linfonodi. Le complicazioni sul cuore sviluppano circa il 5-20% dei bambini con la sindrome di Kawasaki 2-4 settimane dopo l'inizio della malattia. Il più pericoloso per il cuore è una complicazione - espansione patologica (dilatazione) delle arterie coronarie. Sebbene la piccola espansione delle arterie possa essere transitoria, l'espansione espressa (aneurisma) può portare all'attacco cardiaco e alla morte improvvisa.

    Altre complicanze della sindrome di Cavasaki: infiammazione dei tessuti, del cerebrale del fodera (conchiglie del cervello morbido), infiammazione delle articolazioni e della cistifellea - passa gradualmente senza causare danni irreversibili.

    Poliarterite nodulare

    Polyarterite nodulo (UE) - La malattia si basa sull'infiammazione nel muro di piccole e medie arterie. Nel corso dei vasi, si formano aneurismi (l'espansione locale del lume con il diradamento del muro), dove possono formare i coaguli di sangue, che è la causa dell'offerta di sangue agli organi e nei tessuti.

    Natura Polyarterite - Malattia rara. Una poliarterite annodata con le stesse frequenze ragazzi e ragazze sono malate. Nella maggior parte dei casi, le cause che portano allo sviluppo del PolyChiranter Nodule sono sconosciute. Le possibili cause del suo evento possono essere droghe, vaccinazioni preventive, virus dell'epatite B e C, acuta infezioni respiratorie o altri fattori infettivi. Di grande importanza è la presenza di un cibo per bambini e allergie medicinali.

    Vasculite del sistema nei bambini La malattia di solito inizia gradualmente o acutamente, con un aumento della temperatura corporea, dolore muscolare, articolazioni, eruzioni cutanee e perdita di peso. Aumento della temperatura corporea, a volte fino ad alti numeri, si sviluppa, di regola, nelle ore del mattino, può essere accompagnato dai brividi, il miglioramento del dolore alle articolazioni, l'aspetto dell'eruzione cutanea. La caduta della temperatura è spesso accompagnata da sudori di versamento. La febbre può continuare settimane e mesi e spesso precede l'emergere di altri sintomi clinici.

    All'inizio della malattia, una perdita pronunciata è tipica fino alla cachessia. Significativa perdita di peso corporeo, di norma, testimonia l'alta attività della malattia. Dolore ai muscoli, le articolazioni si trovano nel 30-70% dei pazienti. Dolore tytense nei muscoli del polpaccio. Il gonfiore e il dolore delle articolazioni possono essere celebrati. Come messo, le articolazioni grandi sono interessate (caviglia, ginocchio, spalla, gomito e raggio). A volte la sconfitta delle articolazioni è la causa di formulazione errata della diagnosi di artrite reumatoide.

    La pelle della lesione può essere una delle prime manifestazioni della malattia. L'aspetto del lidio è notato (punti blu resistenti sotto forma di rami di un albero o di un grave marmo), che è più spesso situato sulle membra, e talvolta si applica al corpo e sul viso. Nel periodo attivo, il lidio ha un colore brillante, durante la remissione è pallido. Noduli sottocutanei o intradermici rilevati frequentemente.

    La trombosi della nave è caratterizzata dallo sviluppo di membrane in pelle e mucose, che possono portare alla cancrena. Si manifesta da un forte dolore da forno, una sensazione di bruciare e tagliare nel campo di grandi articolazioni e dita, dopo la formazione e il raffreddamento della pelle e delle gambe . Il dolore è intensificato di notte, gli antidolorifici portano solo sollievo temporaneo.

    La sconfitta del sistema nervoso è dovuta ai cambiamenti vascolari nella testa e al midollo spinale e ai nervi individuali. I pazienti possono sembrare mal di testa, vomito, perdita di coscienza, convulsioni, un forte aumento della pressione sanguigna, asimmetria del viso, compromissione visiva.

    La lesione del tratto gastrointestinale è una manifestazione piuttosto caratteristica della perenetis nodulare. I pazienti hanno dolori allo stomaco salolo, nausea, vomito, sedia liquida, moderato aumento delle dimensioni del fegato e milza. In casi gravi, le ulcere o la cancrena possono svilupparsi. Tali pazienti hanno un grave dolore addominale, eventualmente sanguinamento intestinale.

    La sconfitta dei reni nei bambini è rara, ma la previsione della malattia dipende in gran parte. In questo caso, la presenza di proteine ​​ed eritrociti nelle urine, un persistente aumento della pressione sanguigna, fino a 240/170 mm RT.Arte. Il danno al sistema cardiovascolare nel nodulo periatherite può manifestarsi dal danno alle navi coronariche, alla miocardite, alla pericardite, alla violazione del ritmo cardiaco. Contro lo sfondo del trattamento, questi cambiamenti nel cuore spariscono.

    Non specifico aortoterita

    Aortoarterite non specifico (NAA) - una malattia da un sistema di vasculite sistemica, caratterizzata dalla lesione dell'Aorta e dalle navi derivate da esso, portando alla fame di ossigeno degli organi degli organi.

    Nei bambini, l'aortoarterite non specifico inizia più spesso di 10-16 anni di età compresa tra 10 e 16 anni, sebbene possa iniziare fino a 7 anni (raramente). Più piccola è l'età del bambino, il tempo del corso della malattia.

    In AortoAarterite non specifica, c'è un aneurisma educativo o essenze di navi colpite. Il restringimento delle navi si manifesta spesso dalla fame di ossigeno dei tessuti del corpo e dell'assenza di un impulso nell'arto colpito.

    Le prime manifestazioni di aortotaarterite non specifica sono malessere, sudorazione, dolore muscolare e articolazioni, aumento della temperatura, perdita di peso. Le principali manifestazioni della malattia dipendono dal luogo della posizione delle arterie interessate. Con la forma di realizzazione più frequente di tale malattia, la sconfitta dell'arco dell'Aorta e dei suoi rami (sindrome dell'arco dell'Aorta) nei bambini ci sono mal di testa, vertigini, violazioni (a volte persistenti e pesanti), fino alla piena perdita di visione. La maggior parte dei pazienti ha l'assenza o l'indebolimento del polso su una delle mani (più spesso a sinistra), a volte non c'è una pulsazione di un'arteria temporale assonnata e superficiale.

    In non specifico aortaroteroterite, le arterie coronarie sono spesso coinvolte nel processo, che provoca attacchi di angina e possono portare a infarto miocardico.

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