La diagnosi della trombosi delle vene profonde si basa non solo sull'uso di campioni semplici, ma anche sull'uso di metodi strumentali che consentono la massima accuratezza di stabilire il carattere della trombosi. Il trattamento principale della malattia è la terapia farmacologica
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Diagnosi della trombosi delle vene profonde
La diagnosi della trombosi delle vene profonde inizia con un'ispezione del paziente. Prima di condurre metodi di ricerca strumentali, il medico di solito conduce un certo numero di cosiddetti campioni di masterizzazione, che vengono eseguiti utilizzando l'immagine elastica delle gambe. Successivamente, il medico valuta la sensazione del paziente, la natura del riempimento delle vene, corrente di sangue su di loro. Di solito, il cosiddetto test di marcia è usato per diagnosticare le vene profonde. Allo stesso tempo, il piede del paziente sta abbronzando la benda elastica, dai suggerimenti delle dita alla piega dell'inguine, dopo di che il paziente dovrebbe andare per un po '. Se il paziente ha dolore ispezione nel campo delle gambe e le vene sottocutanee non cadono, allora indica una violazione di vene profonde, la cui causa è trombosi.
La diagnosi moderna di malattie vascolari, compresi gli arti inferiori, viene effettuata utilizzando metodi di ricerca invasivi e non invasivi:
- flebografia
- Desame ad ultrasuoni Doppler
- Impedenza Plentmography
- Scansione radionuclide
La flebografia (distale ascendente) è il metodo diagnostico più accurato per rilevare la trombosi della vena profonda. In una delle vene sottocutanee del piede sotto il cablaggio, spremere le vene nell'area della caviglia, viene introdotto un agente di contrasto per dirigere il movimento di contrasto con il sistema veno profondo. Successivamente, la radiografia del sotto studio in studio è effettuata. La presenza di coaguli di sangue viene rilevata sulla radiografia sotto forma di un difetto di difetto per contrasto.
Esame ultrasuono Doppler e scansione duplex - Metodi basati sull'esame ad ultrasuoni dei vasi. Questi metodi consentono di determinare il cambiamento nella velocità del flusso sanguigno, la condizione del muro e delle valvole delle vene, così come il trombo.
Impedenza Plentmography - Metodo di ricerca, che consente di determinare il tasso di cambiamenti nel volume del flusso sanguigno dello stinco.
La scansione del radionuclide - è che un farmaco radioattivo speciale viene introdotto nella vena dei piedi, che si accumula in una tromba, dopo di che la scansione viene eseguita dimostrando il livello della posizione della climba.
Trattamento della malattia
Il trattamento della trombosi vena profonda degli arti inferiori risiede nella terapia farmacologica, interventi minimamente invasivi, meno frequentemente bisogno di un intervento chirurgico tradizionale. È importante ricordare che il trattamento dovrebbe essere effettuato in ospedale, a causa del possibile sviluppo di complicazioni pericolose (tromboembolia dell'arteria polmonare).
Regime del letto rigoroso, in un ospedale con una posizione elevata, è necessario migliorare il deflusso del sangue venoso fuori dalle gambe, che serve come se la prevenzione di ulteriore formazione di trombomes.
L'uso di eparina - anticoagulante - impedisce la formazione di altri trombi riducendo la coagulazione del sangue. L'eparina impedisce la crescita del trombo già formato, ma non può dissolverlo. Di solito l'eparina viene prescritta durante la trombosi delle vene profonde per via endovenosa. Il trattamento dell'eparina dura di solito circa 7 giorni
Anticoagulanti diretti - preparati che vengono prescritti dopo l'eparina, di solito entro 6 mesi. Ad esempio, warfarin. Diluisce il sangue, il che contribuisce alla prevenzione dell'educazione del nuovo trombov. Nel trattamento con la coagulazione di abbassamento delle droghe, è necessario monitorare costantemente i tassi di calcolo - coagulogramma. La sovradosaggio della terapia anticoagulante può portare a sanguinamento.
La terapia trombolitica è efficace solo nel primo stadio della formazione del sangue. A tempi successivi, la terapia trombolitica può causare la frammentazione del trombo e portare a tromboembolia polmonare.
Trombectomia - Intervento chirurgico, mirato a rimuovere un trombo dal lume di Vienna. Questa procedura viene eseguita in una trombosi così grave come flemmasia blu, in cui solo il trattamento chirurgico è efficace. La delegazione nel trattamento può portare allo sviluppo dell'allineamento dei tessuti Gangrenes.
Con la trombosi delle vene profonde degli arti inferiori, tale stato può essere trovato come trombo flotting. Questa è una condizione quando il trombo è attaccato ad una estremità al muro della vena, e l'altra estremità di esso è gratis. Con questo tipo di trombo, la probabilità della sua separazione e sviluppo del tromboembolismo dell'arteria polmonare. Pertanto, quando viene diagnosticata il trombo flotting, viene visualizzata l'installazione di un filtro Kava - un filtro speciale che non trasmette i coaguli di sangue nella corrente della vena inferiore, che avverte il tromboembolismo. La terapia trombolitica con tale trombe senza installazione del filtro Kava non può essere eseguita, a causa dello sviluppo della tromboembolismo.
Prevenzione della trombosi della vena profonda
Le misure preventive più semplici volte a prevenire lo sviluppo della trombosi includono i movimenti anticipati dopo l'intervento chirurgico, l'uso di bende o calze elastiche (che spremuta le vene superficiali accelerano il flusso sanguigno in venature profonde), l'esclusione dei fattori di rischio. Nel periodo postoperatorio, molti medici prescrivono i pazienti con piccole dosi di eparina, così come l'aspirina, che riduce anche la coagulazione del sangue.
