Il supporto dell'aterosclerosi è il motivo principale per la mancanza arteriosa cronica di arti nelle persone oltre i 40 anni; L'incidenza è più alta negli uomini 50-70 anni. Manifestazioni di malattia, diagnosi e trattamento.
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Aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori
Aorta addominale è la più grande arteria di una persona nella cavità addominale, portando il sangue dal cuore alle gambe. A livello dell'ombelico, è diviso nell'arteria iliaca, che a livello dell'inguine va al femore, e poi nelle arterie poplitea e nelle arterie della gamba.
La causa più comune di violazione della scorta di sangue all'aterosclerosi (aterotromboosi) - deposizione del colesterolo nel muro vascolare. Questo porta alla formazione delle cosiddette placche, restringendo o chiudendo completamente la liquidazione della nave. Tali placche possono entrambi formare nelle arterie delle gambe (arterie femorali, brevetti e birtiche), restringimento e / o intasarli. Con un restringimento o un'occlusione di arterie iliaco, femorali, il sangue non scorre e l'ossigeno in quantità sufficienti in cui hanno bisogno, di conseguenza, il rifornimento di sangue a una o entrambe le gambe è ridotta di conseguenza. Questa mancanza di ossigeno è chiamata ischemia, che provoca dolore. Nei casi gravi, le ulcere trofiche e la cancrena possono svilupparsi, che possono portare all'amputazione degli arti. Tuttavia, si verifica raramente, con la progressione dell'aterosclerosi e durante il trattamento trascurato.
Sintomi della malattia
Nelle fasi iniziali della malattia c'è dolore, spasmo muscolare, affaticamento nelle gambe quando si cammina. Ad esempio, una persona passa 100 metri e il passaggio del dolore ai muscoli lo fa smettere, dopo un po 'di tempo il dolore passa e continua. Tali dolori sono chiamati «Chromota intermittente». La progressione della malattia riduce la distanza che può essere passata senza fermarsi. Ulteriore progressione della malattia porta alla comparsa di dolori permanenti nelle dita o nei piedi non solo durante la camminata, ma anche da solo. La mancanza di trattamento porterà allo sviluppo dell'ultima fase della malattia — Le dita o i piedi di Hangrère, che possono comportare la necessità di amputazione di piedi doloranti. L'amputazione nel 10-40% dei casi conduce alla morte. Inoltre, dopo l'amputazione, la maggior parte dei pazienti muore entro 2-3 anni. Alcuni uomini, con un'occlusione dell'arteria iliaca, possono anche provare disfunzione erettile.
Sintomi che possono anche incontrare:
- Dolore pesante, intorpidimento nell'arto
- Forti ferite sulle dita o le teste
- Peeling della pelle, crepe sulla pelle, che può diventare un cancello d'ingresso per infezioni
- Gangrene che conduce all'amputazione
Se si dispone di uno dei sintomi di cui sopra, è necessario contattare immediatamente il chirurgo vascolare per prevenire l'amputazione degli arti.
Cause delle malattie oblumbrant delle arterie degli arti inferiori
L'aterosclerosi è la causa principale delle malattie oblique delle arterie degli arti inferiori.
Fattori di rischio:
- Fumare
- Colesterolo alto
- Alta pressione sanguigna
- Obesità
- La presenza di predisposizione ereditaria
- Diabete
Come esaminare
Doppler ad ultrasuoni con indice a spalla di misurazione. Consente di determinare il livello di occlusione aterosclerotica e il grado di rifornimento di sangue ai reparti distali dell'arto interessato.
Angiografia a raggi X. Ti consente di determinare la localizzazione e la lunghezza del processo patologico, il grado di danno alle arterie (occlusione, stenosi).
L'angiografia a contrasto a spirale Computer e in risonanza magnetica non è inferiore alle informazioni a raggi X, ma non richiede in ospedale e differisce in alta sicurezza per i pazienti, poiché il contrasto viene introdotto per via endovenosa.
Come trattare
Cambiare stile di vita
Uno dei fondamentali è un rifiuto di fumo, mantenendo un peso normale (c'è un cibo non grasso e alto proteico). Se soffri di diabete mellito, mantiene il normale livello di zucchero nel sangue, oltre a rispettare l'igiene delle gambe personali (ben adattata e le scarpe morbide per il danno della pelle).
Il trattamento delle lesioni aterosclerotico dovrebbe essere complesso e continuo. Solo questo approccio consente a molti anni per preservare l'attività vitale e fisica. Il trattamento conservativo implica una diminuzione del tasso di progressione dell'aterosclerosi, riducendo il rischio di complicazioni trombotiche. Per la ricezione permanente, è possibile raccomandare farmaci ridotti colesterolo — Statine (ad esempio, Zocor o altri farmaci da questo gruppo) o Allicor (farmaco antieterosclerotico naturale basato sull'aglio). Vengono utilizzati preparati, estendendo le navi (Verapamil, Cylostazol), che migliorano il flusso sanguigno e riducono la formazione dei rischi di tromboms (pentossifillin, refoboliglukin, aspirina o trombino, vaso dovuto f, kurltil). Con ischemia significativamente pronunciata, i preparativi di Prostaglandinov vengono utilizzati con successo (alpostan, vaison). Gli strumenti terapeutici danno un effetto positivo solo dopo la ricezione del più mese, e in una tale situazione dovrebbero essere considerati come un'aggiunta obbligatoria al trattamento chirurgico.
Chirurgia
Il trattamento chirurgico è indicato in una significativa diminuzione della qualità della vita a causa delle lesioni aterosclerotiche. È quello di rimuovere una placca aterosclerotica della cleacità occlusiva delle arterie o di creare una soluzione alternativa (smistamento). In caso di occlusione o stenosi dell'arteria iliaca, la potenza femorale aorto-femorale o aortobobi-fisica è eseguita. Con la sconfitta dell'arteria femorale, politù femmorale-poplinting o profunsellata.
Trattamento endovascolare Nella sconfitta dell'arteria iliaca, angioplastica e stenzione dell'arteria vengono utilizzati con successo. Angioplastica: un modo per espandere il lume interno delle navi con un cilindro speciale. Allo stesso tempo, uno specialista - un radiologo interventistico attraverso una piccola puntura introduce un tubo sottile (catetere) e porta alla porzione di vaso ristretta, sotto il controllo dei raggi X. Il palloncino si sta espandendo, diffondendo placche aterosclerotiche e le culle sulla nave vengono restaurate. In alcuni casi, dopodiché, il telaio metallico è installato - lo stent, che, saltato ti consente di salvare il risultato.
