Nella maggior parte dei bambini, la colica intestinale è funzionale e non richiede l'uso di ulteriori metodi di ricerca. In questo caso, la diagnosi è fatta da un medico visivamente. Nella colica intestinale causata da varie malattie, sono necessari metodi aggiuntivi per stabilire una diagnosi.
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I principi di base della diagnosi della colica intestinale
La diagnosi della colica intestinale nella maggior parte dei casi è molto semplice, il medico determina praticamente visivamente la malattia. Le difficoltà possono verificarsi solo sotto la sindrome del Malabsorbimento e l'enterocolote, in questo caso la diagnostica comprende diverse fasi, a volte esigere l'ospedalizzazione del bambino all'ospedale.
La diagnosi inizia con il sondaggio dei genitori, con il chiarimento dei quattro problemi principali:
- L'età del bambino in cui una colica è apparsa per la prima volta
- Quali sono le manifestazioni della Colica, qual è la sua frequenza e durata
- Qual è il carattere degli sgabelli
- Qual è il guadagno di peso
I convulsioni della colica intestinale, iniziata di età compresa tra 3 settimane di vita e si manifestano con un grido acuto, gonfiore e la crisi grezza e la controllata dei sintomi principali dopo l'ingrasso di gas o feci, sono funzionali. La sedia, di regola, non è cambiata, e il guadagno di peso nella massa corporea corrisponde all'età del bambino. In questo caso, se la Colica non è segnata ogni giorno e la sua durata non supera le 4 ore, è possibile iniziare il trattamento senza condurre un esame aggiuntivo.
La colica intestinale è caratterizzata da un lungo flusso, la ripresa del dolore dopo i gas e le feci, i cambiamenti nella sedia del bambino (liquidi, frequenti o, al contrario, raro, contiene impurità o hanno un colore o un odore modificato), un feroce o aumento insufficiente del peso corporeo richiede un esame aggiuntivo. Un'indicazione per condurre più la diagnostica chiarificatrice è il verificarsi di colica a un'età precedente o un bambino oltre 3-4 mesi di vita. L'esame aggiuntivo include i seguenti metodi di ricerca:
- Studio caprologico Cala (2-3 volte)
- Determinazione dei contenuti di carboidrati nelle feci
- Semina Kala sul gruppo paratifous intestinale e tifoide di agenti patogeni delle infezioni intestinali
- Semina le feci sulla disbacteriosi
I dati ottenuti come risultato del sondaggio, con molta probabilità, assumere la sindrome del malabsorbimento, causato da carenza di lattasi, allergie alimentari, intolleranza al glutine, fibrosi, infezioni intestinali acute o disbatteriosi, e confutano tali assunzioni e diagnosticare la colica intestinale funzionale.
Diagnosi della colica intestinale con insufficienza lattasi
Aumento dei contenuti di carboidrati in cavolo in 2-3 o più volte rispetto alla norma e all'indicazione nella storia sulla scarsa tolleranza del latte e del latticini in altri membri della famiglia possono testimoniare a favore della diagnosi della carenza di lattasi. Deve essere ricordato che con la luce, la cosiddetta cancellata, forme di questo ereditaria enzympathy (e sono più spesso trovate) il carattere della sedia non cambia per molto tempo, e il guadagno di peso rimane soddisfacente e quasi l'unico la manifestazione della malattia è colica intestinale. Soprattutto dall'età del bambino in cui si manifesta una carenza di lattasi, corrisponde all'incirca all'età dei bambini con colica intestinale funzionale. Una diagnosi più affidabile di insufficienza lattasi è possibile solo nelle condizioni di rami specializzati, poiché richiede campioni di caricamento del lattosio con la determinazione del livello di glucosio e galattosio nel sangue del bambino.
La colica intestinale associata all'antelleranza alle proteine del latte vaccino, appare dopo l'introduzione di miscele lattiero-caseari. In uno studio coprologico di feci, una miscela di una piccola quantità di muco, singoli elementi uniformi di sangue (neutrofili, linfociti, eosinofili), un leggero aumento degli acidi grassi. La conferma della diagnosi è il rilevamento di un alto livello di anticorpi alle proteine del latte vaccino nel sangue del bambino, che è la prova dell'intolleranza.
Diagnostica nell'insufficienza del glutine
Insufficienza del glutine (malattia celiaca), la fibrosi si manifesta dal fatto che la colica intestinale si sta evolvendo dopo l'ammissione all'atteggiamento del bambino, t.E. non prima di 4-6 mesi di vita. È anche caratteristico dell'aspetto di una sedia grassa abbondante e silenziosa e un aumento significativo del numero di acidi grassi e dei grassi neutri nel coprogramma. In questo caso, il bambino dovrebbe essere inviato a un ulteriore esame in un dipartimento specializzato.
Diagnosi con enterocoliti
Gli enterocolite sono spesso una delle cause della colica intestinale, causata dalla lesione infiammatoria delle mucose intestinali di una microflora patogenica condizionata. Tale sconfitta intestinale si sviluppa nei bambini delle prime settimane di vita a causa della grave disbiosi intestinale. Più di questo è preceduto dalla terapia antibatterica, dalla nutrizione parziale o piena parenterale, l'alimentazione artificiale della prima settimana di vita, lungo soggiorno del bambino in ospedale. Conviglie Lo sviluppo di tali enterocoliti trasferiti ipossia e prematurità perinatale.
Tipicamente enterocoliti procedono sotto forma di diargi acuti e cronici. La sedia è moderatamente rapidamente, stringendo, raramente - vomito. Cal con mescolarsi di muco, verde, grumi. Aumento di peso insufficiente. Sintomi pronunciati caratterizzati della colica intestinale. Nel coprogramma c'è un'ommissione significativa di muco, leucociti, a volte i loro accumuli, possono essere singoli eritrociti, un moderato aumento della quantità di acidi grassi, grassi neutri, amido. Quando si studia il contenuto dei carboidrati nelle feci, di solito è aumentato, ma leggermente. Lo studio della biocenosi delle feci (il cosiddetto studio sulla disbaceriosi) e, se necessario, studi sierologici (immunologici) in sieri accoppiati su anticorpi a patogeni o determinazione dei patogeni, compresa una reazione a catena polimerasi, consente di perfezionare la diagnosi.
