L'ostruzione intestinale paralitica è sempre una malattia secondaria e si verifica sullo sfondo di stress postoperatorio, pancreatite, bile o colica rinale. Il trattamento dell'ostruzione intestinale paralitico mira a eliminare la ragione principale che ha causato un'interruzione del passaggio del cibo.
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Cause dello sviluppo dell'ostruzione intestinale paralitica
L'ostruzione intestinale paralitica si sviluppa a seguito di effetti infettivi-tossici, che porta a una violazione del contenuto di elettroliti nel siero, che sono così importanti per il corpo o una diminuzione della velocità del flusso sanguigno nel muro dell'intestino. Ragioni infettive-tossiche per lo sviluppo dell'ostruzione intestinale paralitica, nella maggior parte dei casi sono la peritonite, la polmonite, l'uremia (aumento del contenuto di sangue in urati a causa della riduzione del compromesso di acido urico), acidosi (spostamento della base acida), del diabete, delle malattie del porfirina e avvelenamento morphy. Fattori riflessi che possono portare all'ostruzione intestinale paralitica:
- Stress postoperatorio
- Colica bile e renale
- Pancreatite
- ovaie contorte, grande ghiandola
- Una ferita di organi addominali e spazio retroperitoneale
- Infarto miocardico
Le cause neurogenetiche sono tour a secco spinale, siringomyelia, dimagrante, lesione del midollo spinale. La paresis intestinale moogenica è una conseguenza di avitaminosi, ipoproteinemia (diminuzione dei contenuti proteici), ipokalemia (diminuzione della concentrazione di potassio in siero), ipomagnalionia (diminuzione del livello di magnesio), il livello di flusso sanguigno nella parete dell'intestino con ipertensione del portale, insufficienza cardiaca , trombosi e embolia dei vasi mesenterici. La forma speciale di geni poco chiari, che colpisce un intestino di Hazelnaya, è chiamato pseudo-strutture (ci sono manifestazioni di base dell'ostruzione, ma anche durante gli ostacoli operativi per il passaggio dei contenuti intestinali non rilevare).
Sintomi di ostruzione paralitica
Nell'ostruzione paralitica, i pazienti sono presentati con reclami per il mal di pittura stupido costante nello stomaco, che periodicamente migliora il tipo di attacchi, nausea, vomito contenuto congestivo. Linguaggio dovuto alla disidratazione con vomito asciutto, coperto con un rode bianco. La pancia è relativamente mite, vai via.
Quando la palpazione ha segnato il dolore della parete addominale in tutti i dipartimenti senza sintomi, che indicano l'irritazione peritoneta. Con un'auscultazione - la completa assenza di rumore intestinale, toni cardiaci e rumori respiratori sono ben effettuati. Con lo studio dei raggi X dei corpi addominali, la pneumatosi e i livelli multipli e plumatici sono determinati, che confermano in modo affidabile la diagnosi dell'ostruzione intestinale paralitica. Caratterizzato da cambiamenti di sangue - un aumento dei livelli di leucociti (leucocitosi). Quando si stimola l'attività intestinale non vi è alcun effetto.
Trattamento dell'ostruzione intestinale paralitica
L'ostruzione intestinale paralitica porta sempre la natura secondaria della malattia. Ecco perché la base del trattamento della malattia è finalizzata ad eliminare la causa principale - la rimozione del focus dell'infezione (appendicectomia, la cucitura dell'ulcera probabilmente, ecc.).
Con riflesso e ostruzione intestinale tossica - eliminando le fonti di irritazione al modo conservativo, t. E. Blocco di droga di tutti i depressivi intestinali peridalici impulsi di blocco peridurale, paravertebrale. Successivamente, la stimolazione dell'attività intestinale è mostrata somministrando reomakodeks, cloruro di potassio, soluzione del cloruro di sodio del 20%, Prozerne, complimmina, aceclidina, ulitida, sifonnememe. Tutti questi fondi sono impostati sul rinforzo riflesso dei peristals intestinali.
Il paziente è necessario per introdurre una sonda gastrica, miglior tipo di sonda miller-ebot per l'aspirazione del contenuto gastrico o intestinale. Se le misure specificate non forniscono effetti e il pericolo dello sviluppo dello shock a causa di una diminuzione del volume del sangue circolante e dell'ipossia (fame di ossigeno) a causa dell'alta posizione del diaframma, viene mostrata l'operazione di emergenza - laparotomia (incisione della cavità addominale) con un'intubazione nastruica dell'intero intestino tenue e il successivo trattamento dei processi di scambio violati.
