La peritonite purulenta versata sorge come complicazione di malattie purulenti della cavità addominale. Nella maggior parte dei casi, si sta sviluppando gradualmente dalla peritonite locale, ma con le lesioni probabilmente, ematogene, crittogeniche e pneumatiche del perioneo, spesso fin dall'inizio indossa diffuse.
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Il concetto di peritonite versato (diffusa)
Nelle malattie purulenti degli organi della cavità addominale, la peritonite di solito si sviluppa gradualmente dalla peritonite locale. Con la peritonite probabilmente, ematogena, crittogenica, così come con la peritonite pneumococco, la sconfitta del peritone diventa spesso diffusa fin dall'inizio.
Sintomi di base della malattia
Dei sintomi generali della peritonite hanno il significato diagnostico della nausea e del vomito. Inizialmente, c'è un vomito con il normale contenuto gastrico, quindi l'indocesso (bile di vomito, spesso con un odore di macinazione). Vomito gradualmente studiato e con la peritonite versata purulenta spesso diventa estenuante, portando alla disidratazione. Ricevere fluido e cibo diventa quasi impossibile, nonostante la presenza di sete dolorosa.
L'aspetto del paziente indica gravi intossicazione e disidratazione. Le caratteristiche del viso sono affilate, il pallore appare con una sfumatura grigiastra o cianotica, labbra secche, intrecciate, sul viso e gli arti sono il sudore freddo. In casi particolarmente gravi, appare yellendess, testimoniando le lesioni tossiche del fegato o dell'emolisi.
A letto, il paziente di solito non cerca di cambiare la situazione, poiché ogni movimento migliora il dolore. Molti prendono una postura caratteristica con le cosce ridotte alla pancia (specialmente con peritonite probulica). All'inizio della malattia, le preoccupazioni sono annotate dalle sue condizioni, in seguito potrebbe esserci inibizione. Con ulteriori incrementi di intossicazione, si verifica euforia, che serve come un brutto segno prognostico. In questo periodo, la malattia appare spesso che i movimenti senza scopo, scarsamente coordinati con le mani vicino alla bocca, il naso. Il dolore con tale intossicazione grave diminuisce, che può creare un'impressione errata di migliorare la condizione del paziente. In questo, infatti, la finale, il periodo della malattia sta spesso sviluppando psicosi di intossicazione. Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, la coscienza persiste prima dell'inizio dell'agonia.
L'impulso è il più spesso dell'intossicazione più pesante (100-120-140 battiti al minuto). La pressione sanguigna come cade l'intossicazione crescente. Nella fase terminale, si sviluppa grave collasso, da cui il paziente è quasi impossibile da ricavare.
La temperatura aumenta all'inizio della malattia a 38-39°, Ma parallelo al deterioramento del paziente può diminuire. Nel periodo terminale della malattia, spesso risulta essere inferiore a 36°. È caratteristico che con l'aumento della tachicardia, la maggior parte spesso nessuna corrispondenza tra la temperatura corporea e la frequenza del polso.
I brividi che si verificano a una temperatura relativamente bassa testimoniano in ubriachezza molto grave.
Il dolore è affilato nella fase iniziale della peritonite probulica. Sebbene con peritonite diffusa, il dolore copre tutto lo stomaco, ma la sua intensità è lunga molto più alta nella zona della messa a fuoco patologica primaria. Poiché l'inosservazione aumenta, il dolore spesso si attenua. Più debole di tutto il dolore è espresso in una peritonite settica in rapido sviluppo. Quando la palpazione è dolorosa, tutto lo stomaco, ma il dolore particolarmente acuto è spesso notato quando viene premuto sull'ombelico. Sintomo di pennello - Blumberg è espresso anche in tutto l'addome.
La tensione dei muscoli della parete addominale, estremamente caratteristica per la peritonite, poiché lo stato generale del paziente può gradualmente scomparire, e le parrocchie di intensità e stomaco aumentano.
Cessare di ascoltare i rumori peristaltici. Con auscultazione dei segni dell'addome «Silenzio del bara», Ma i rumori di respirazione cablata possono.
Il gonfiore si rende bruscamente difficoltà a respirare, lo rende puramente petto e disturbi circolatori e spesso uniti a polmonite contribuiscono a crescere mancanza di respiro.
Alla presenza di un essudato nella cavità addominale, viene determinato l'opaco di un suono di percussione nei dolci luoghi di pancia.
Diagnosi della malattia
Nello studio del sangue, viene osservata la leucocitosi crescente (fino a 20.000 e superiori, ma la maggior parte la leucocitosi risulta da 9000 a 15.000), un forte spostamento della formula dei leucociti. Allo stesso tempo, la grave peritonite settica può causare l'oppressione dei leukeopoies. Leucopenia con ovvia peritonite indicativa della forma estremamente severa di malattia.
Per la peritonite diffusa è anche caratterizzata dall'aumento dell'anemia ipocromica. Roe accelera bruscamente.
Nelle urine, proteine, globuli rossi, i leucociti, i cilindri granulari appaiono e la quantità totale di urina diminuisce.
Negli anziani, i sintomi della peritonite spesso si rivelano debolmente pronunciati e la loro progressione è molto rallentata. Nei bambini, al contrario, c'è più spesso il rapido sviluppo della peritonite. L'accumulo del processo infiammatorio nella cavità addominale ha molto meno frequentemente rispetto agli adulti.
