Quali sono le cause della necrosi asettica? Quali sono i siptomi della necrosi asettica? Come diagnosticare questa malattia? Risposte a queste domande che troverai nell'articolo.
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Cause della necrosi asettica
Lo sviluppo della necrosi asettica della testa del femore può causare molti fattori. Quasi qualsiasi motivo che contribuisce alla violazione del flusso sanguigno nell'arteria della testa dell'anca può essere un jolt per lo sviluppo della necrosi asettica. Quindi il danno infortunio all'articolazione dell'anca può portare a una violazione della scorta di sangue della testa dell'anca come risultato del danno meccanico o della trombosi dell'arteria. Le ferite più frequenti che portano allo sviluppo della necrosi asettica sono la frattura della coscia e della dislocazione della coscia. La necrosi asettica si sviluppa in pochi mesi, anche se i primi sintomi clinici, di regola, appaiono in pazienti molto più tardi (spesso in 1,5-2 anni dopo la lesione subita).
La ricezione di alcuni medicinali può anche contribuire allo sviluppo della necrosi asettica. La necrosi più spesso asettica si sviluppa contro lo sfondo di ammissione a lungo termine di alte dosi di ormoni glucocorticoidi su malattie pesanti reumatiche, asma bronchiale, ecc. È dimostrato che il trattamento con brevi corsi di droga ormonali non aumenta il rischio di sviluppare necrosi asettica della testa del femore. È anche in sicurezza in questo senso un'introduzione intra-articolare singola o due tempi o otolossertive di farmaci ormonali nel trattamento dell'osteoartrosi, bursiti, tendini e altre malattie infiammatorie del sistema muscoloscheletrico. La chiara relazione tra l'eccessiva assunzione di alcol e il tasso di sviluppo della necrosi asettica è tracciata. L'alcol contribuisce al danneggiamento dei vasi sanguigni, che può causare lo sviluppo dell'ischemia del capo del femore e dello sviluppo della sua necrosi. L'aumento della frequenza dello sviluppo della necrosi asettica è annotata in persone le cui attività professionali sono legate all'impatto dell'alta pressione (subacquei, minatori). In caso di modalità di decompressione impropria nel sangue, si formano bolle d'aria fini, che possono bloccare e danneggiare i vasi sanguigni, compreso il flusso sanguigno principale nelle arterie della testa del femore.
Sintomi di necrosi asettica
Il primo sintomo di necrosi asettica è il dolore nell'area del giunto dell'anca, che si verifica quando si trasferisce il peso corporeo a «Paziente» piede. Il dolore può applicarsi alle aree inguinali, alle natiche, irradiate (danno) sulla superficie anteriore della coscia. Quando si avanzano la malattia, viene visualizzata una crostata e una violazione della funzione (mobilità) del giunto. Nelle fasi successive, il dolore può anche essere tenuto da solo, promuovere la violazione del sonno.
Diagnosi - Necrosi asettica
La diagnosi della necrosi asettica inizia con lo studio dei reclami dei pazienti, della storia della malattia e della ricerca fisica. Il medico ti chiederà della presenza di malattie croniche, ricezione dei farmaci, sui legami professionali. Forse verrà chiesto la questione degli abuso di alcol. La ricerca fisica include l'ispezione, la palpazione dell'articolazione e lo studio della sua funzione (un angolo del piombo, flessione dell'arto, ecc.). Per chiarire e confermare la diagnosi, è necessario effettuare ulteriori metodi di laboratorio e strumentali del sondaggio.
Radiografia
Sulle radiografie, è determinata la zona della necrosi asettica del capo del femore, di norma, con una durata sufficiente della malattia. Nelle prime fasi della malattia con uno studio a raggi X dei cambiamenti patologici, l'osso non può essere determinato, nonostante il fatto che il paziente possa già disturbare il dolore pronunciato nell'articolazione. Nelle fasi successive della necrosi asettica, viene unita l'osteoartrosi, ed è difficile determinare quale di queste malattie provoca una misura maggiore che il paziente ha sintomi.
Scansione radioisotopica (scintigrafia)
In assenza di cambiamenti patologici nelle radiografie, il medico può assegnare la scansione radioisotopica per chiarire la diagnosi. Con questa tecnica, un farmaco viene introdotto nel corpo del paziente contenente un elemento radioattivo (radiopharmaceutico). Dopo poche ore, con l'aiuto di una camera speciale della Gamma, la registrazione della radioattività è effettuata nel corpo umano. A causa dell'assenza di flusso sanguigno nella testa dell'osso femorale, questa zona su uno scintigram (un'immagine ottenuta dalla scintigrafia) è presentata come «freddo» macchie, poiché non accumula il radiopharmaceutico. Dopo essere apparso nella pratica clinica della tomografia a risonanza magnetica, la frequenza di destinazione della scansione radioisotopica per la diagnosi della necrosi asettica è diminuita significativamente significativamente.
Risonanza magnetica
Attualmente la tomografia a risonanza magnetica è il metodo di ricerca più comunemente usato per diagnosticare la testa dei fianchi. Il principio della tomografia a risonanza magnetica è ottenere un'immagine dei tessuti e degli organi del corpo sotto forma di una serie di sezioni con onde elettro-magnetiche. Questo è il metodo di ricerca più informativo e completamente sicuro. Sui tomogrammi di risonanza magnetica, anche le zone minori possono essere identificate con la mancanza di flusso sanguigno e nelle prime fasi della malattia.
