Gravidanza in Malattia Corona E Colite Ulcera non specifica

Contenuto

  • Malattie intestinali infiammatorie e gravidanza: cosa devi sapere
  • Malattia intestinale infiammatoria e concezione
  • Malattia intestinale infiammatoria in un uomo
  • Gravidanza e donna con malattie infiammatorie intestinali
  • Effetto della malattia intestinale infiammatoria per gravidanza e bambino
  • Medicinali con intestino infiammatorio e malattia di gravidanza
  • Ricerca diagnostica
  • Operazioni chirurgiche e gravidanza
  • Precedenti operazioni intestinali chirurgiche
  • Eredità
  • Le tue emozioni


  • Gravidanza in malattia corona e colite ulcerosa non specificaDevo spesso sentire domande su come le malattie intestinali infiammatorie compatibili sono compatibili (la malattia di Crohn e la colite ulcerosa non specifica) con la pianificazione della gravidanza, la concezione, la gravidanza stessa e la successiva alimentazione. Questa domanda è meno preoccupata per gli uomini - infatti, sono interessati principalmente alla questione di possibili eredità e al problema dell'influenza dei farmaci sullo spermatogenesi. Per le donne, il tema dell'influenza della malattia intestinale infiammatoria per la gravidanza, naturalmente, è più eccitante e profondo.

    Sfortunatamente, venendo ai dottori, spesso sento spietati «No» e suggerimenti dimenticano la gravidanza per sempre. Tuttavia, se esamina attentamente l'esperienza di realizzare pazienti con malattia e colite ulcerosa di Crohn in Nord America e Europa occidentale, risulta che le donne che hanno dato vita ai bambini sani molto! In nessun caso non può mettere la croce e credere che non avrai figli. La cosa più importante che dovresti fare è trovare un buon specialista familiare con le malattie infiammatorie dell'intestino. Forse dovresti introdurre il ginecologo leader e un gastroenterologo (proctologo). È molto importante che tu non sia il primo paziente con malattie infiammatorie intestinali presso il medico.



    Malattie infiammatorie intestinali

    e gravidanza: cosa devi sapere

    Nonostante i problemi complessi emergenti, le donne con malattie intestinali infiammatorie possono sperare e attualmente hanno avuto esperienza sulla vita di successo della gravidanza, della nascita del bambino e della maternità. Se hai la malattia di Crohn o la colite ulcerosa non specifica, e vuoi avere figli, è abbastanza naturale che tu abbia preoccupazioni. Puoi chiederti tali domande:

    • Sarà difficile per me rimanere incinta?
    • La gravidanza provocherà un deterioramento della malattia infiammatoria intestinale?
    • Può la malattia e il mio tasso di trattamento per danneggiare il bambino, prima o dopo la nascita?
    • Sarò al seno?

    Questo articolo discute tali questioni controversi per darti un'idea migliore di ciò che dovrebbe essere previsto. In definitiva, qualsiasi delle tue soluzioni di gravidanza dipenderà dalle tue circostanze personali, e tali decisioni dovrebbero essere prese solo in stretto contatto con il tuo gastroenterologo e ginecologo (ostetrica).



    Malattia intestinale infiammatoria e concezione

    Fondamentalmente, donne con colite ulcerosa non specifica o con malattia corona in uno stato di remissione (remissione – Una condizione in cui i sintomi della malattia si iscrivono e scompaiono) possono rimanere incinta facilmente come altre donne. Le donne con la malattia di Crohn nella fase attiva possono sperimentare difficoltà quando si tenta di rimanere incinta.



    Malattia intestinale infiammatoria in un uomo

    Solfasalazina (salazosulfapiridina), il farmaco comunemente usato nelle malattie infiammatorie dell'intestino abbassa la quantità di sperma. Se la coppia prende tenta di concepire un bambino, deve smettere di prendere sulfasalazina o andare in un altro farmaco, solo se il medico approva una tale sostituzione di farmaci nella terapia.

    In nessun caso, gli uomini e le donne non possono essere presi dal methotrexato di farmaco immunosoppressivo per tre mesi prima del concepimento, e le donne non dovrebbero accettarlo anche durante la gravidanza, e durante l'allattamento al seno. Questo farmaco è altamente tossico (velenoso) per lo sviluppo di embrioni o neonato. Inoltre, gli uomini sono fortemente raccomandati per smettere di ricevere 6-MP e azatitriato per tre mesi prima del concepimento.



    La gravidanza può danneggiare una donna con malattie infiammatorie intestinali

    La donna dovrebbe sentirsi bene prima di prendere la decisione di rimanere incinta.

    Gravidanza in malattia corona e colite ulcerosa non specificaMeglio quando la gravidanza non inizia durante il periodo di esacerbazione, e anche se un nuovo corso è iniziato di recente, o se una donna prende ormoni steroidei.

    Se la gravidanza è già arrivata, è necessario continuare il corso del trattamento e la modalità in cui è conservata la buona salute, anche se include la ricezione degli ormoni steroidi. In questo caso, il medico deve cercare di minimizzare (ridurre il più lontano possibile) dose di ormoni steroidi.

    Le donne in gravidanza con malattie intestinali infiammatorie tendono ad elevate preoccupazioni per la salute del bambino. Una donna incinta con una malattia intestinale intestinale è molto importante per continuare a ricevere i farmaci nominati, ed è anche importante che la sua partecipazione di un ginecologo consultato con il suo gastroenterologo.

    Spesso le donne smettono di prendere tutte le medicine quando scoprono ciò che sono incinte, perché hanno paura di danneggiare il bambino con i farmaci. Ma se, di conseguenza, l'esacerbazione della malattia sarà molto difficile prendere nuovamente la situazione sotto controllo (per raggiungere la remissione). Tuttavia, anche se l'esacerbazione della malattia porterà al ricovero, ancora una buona possibilità di preservare la gravidanza rimane. Le donne diagnosticate con la malattia di Crohn a volte smettono di prendere medicine dopo il parto, poiché hanno paura dell'influenza negativa sull'alimentazione di un bambino. Può causare una degradazione della malattia nel periodo postpartum.

    In alcuni casi, la gravidanza causa i sintomi migliorati nelle malattie intestinali infiammatorie. Ciò è dovuto a una caratteristica insolita, osservata nel periodo di una gravidanza: il corpo è costretto a sopprimere il proprio sistema immunitario in modo che non vi sia alcun rifiuto dell'embrione. Poiché i sintomi delle malattie intestinali infiammatorie sono il risultato di una risposta immunitaria iperattiva, la susfulsione del sistema immunitario durante la gravidanza provoca spesso l'offensiva della remissione della malattia. Maggiore sono le differenze genetiche della donna e il nascituro, maggiore è la muffolatura del sistema immunitario, per non causare il rifiuto dell'embrione e, di conseguenza, meglio il suo benessere.

    In uno degli studi delle donne con la malattia di Krone, è stato suggerito che la gravidanza potesse anche proteggere contro le successive esacerbazioni e potrebbe ridurre la necessità di operazioni future. Ciò è dovuto all'ormone, prodotto nel corpo di una donna incinta. Protegge l'utero dalle abbreviazioni premature (l'inizio della battaglia). Si presume che il rilassante impedisca anche la formazione di tessuto cicatriziale, che è spesso il motivo della necessità di un'operazione chirurgica in pazienti con malattia di Crohn.



    Effetto della malattia intestinale infiammatoria per gravidanza e bambino

    In generale, in una donna, sia con la malattia di Crohn che con la colite ulcerosa non specifica, come qualsiasi altra donna, può essere una normale gravidanza e parto. I problemi più spesso appaiono in donne in gravidanza con la fase attiva della malattia di Crohn, perché a causa della malattia hanno basso fallimento e anemia. Anche nel corpo vengono creati proteine ​​(proteine), causando infiammazione. Queste infiammazioni proteiche sono circolate nel corpo e possono influenzare il normale funzionamento di molti organi e anche sull'embrione nell'utero. Ecco perché c'è più rischio di incomprensioni, nascite premature o nati morta nelle donne in gravidanza con la fase attiva della malattia di Crohn. Se i sintomi della malattia si deteriorano a tal punto che è necessario un intervento chirurgico, il rischio per il bambino diventa ancora di più.



    Medicinali con intestino infiammatorio e malattia di gravidanza

    Malattia intestinale infiammatoria attiva, in particolare la malattia di Crohn, quasi sempre minaccia sempre la gravidanza più di molti farmaci usati per controllare la malattia. Pertanto, la modalità di aspirazione della droga viene conservata durante la gravidanza. Se lo stato della donna è peggioramento, il corso di droghe o i loro dosaggi deve essere regolato.



    Ricerca diagnostica

    Se necessario, molte procedure diagnostiche – Compreso colonscopia, rectoroscopia (sigmoidoscopia), altri studi endoscopici, l'esame ad ultrasuoni della cavità addominale può essere completato con successo e tranquillamente completato durante la gravidanza. MRI (imaging di risonanza magnetica), taglio CT (sezione di computer-tomografica) e raggi X ordinari non può essere fatto durante la gravidanza, ad eccezione della necessità di emergenza per la testimonianza medica. La tomografia a risonanza magnetica è più sicura del ritaglio della CT o dei raggi X, ma il rischio esiste ancora.



    Operazioni chirurgiche e gravidanza

    Se il paziente non è critico e ha l'effetto del trattamento con i farmaci, l'operazione chirurgica dovrebbe essere posticipata prima che il bambino sia nato. Casi di resezione intestinale di successo e ileostomia (procedure in cui viene rimosso l'intero intestino spesso, e l'ileo, questa ultima parte dell'intestino tenue, viene effettuata attraverso la parete addominale) eseguita durante la gravidanza. Ma qualsiasi operazione chirurgica nella cavità addominale è un rischio per l'embrione (feto).



    Precedenti operazioni intestinali chirurgiche

    Le resezione precedenti del tratto digestivo probabilmente non hanno un impatto negativo sulle donne di gravidanza con la malattia di Krone. Se l'operazione ha contribuito all'offensiva della remissione (la scomparsa dei sintomi), può solo migliorare le sue possibilità di una gravidanza prospera. Ha anche osservato la gravidanza di successo nelle donne dopo l'intervento chirurgico con l'imposizione di un'anastomosi ileoanale con colite ulcerosa non specifica. Con questa operazione, viene rimosso l'intestino spesso e dritto e l'ileo (la parte più recente dell'intestino tenue) si unisce all'ano. L'ultimo studio ha dimostrato che le donne che hanno fatto un'ileostomia con colite ulcerosa non specifica o malattia corona hanno un tasso di fertilità leggermente ridotto (capacità di riprodurre). Se non vi è alcun bisogno urgente per questa procedura e hai intenzione di avere figli, discutere con il proprio medico il momento giusto per tale operazione. La donna che è stata fatta da Ileostomy può anche essere paura di cadere (prolasso) o ostruzione (ostruzione) ielestomas durante la gravidanza. La probabilità di questo sarà inferiore se si attende un anno dopo un'operazione chirurgica (resezione) prima di rimanere incinta, in modo che il corpo abbia fatto per adattarsi. Se una donna con la malattia di Crohn appariva fistola (fistola) o ascessi (mini cluster) nel campo del retto e della vagina, quindi, molto probabilmente non può essere fatto di episotomia (dissezione del cavallo) durante il parto, per espandere il passaggio per il bambino. In tali casi, è spesso consigliato rendere il movimento cesareo.



    Eredità

    Se uno dei genitori ha la malattia di Crohn o la colite ulcerosa non specifica, allora il bambino avrà una probabilità del 9% che tale stato si svilupperà. Se entrambi i genitori hanno malattie infiammatorie intestinali, allora le possibilità che il bambino svilupperà la malattia infiammatoria intestinale, è del 36%. Lo studio suggerisce inoltre che le persone ricevano una predisposizione genetica ereditaria alle malattie infiammatorie intestinali, e l'attività della malattia si manifesta quando il sistema immunitario dà troppa risposta ai batteri e ad altri stimoli nell'intestino. Le persone di alcuni gruppi etnici sono più inclini allo sviluppo di malattie intestinali infiammatorie . Ad esempio, la percentuale di persone con malattie intestinali infiammatorie tra gli ebrei americani dell'origine europea 4 o 5 volte superiore rispetto alla popolazione principale negli Stati Uniti.



    Le tue emozioni

    Lo stress emotivo può peggiorare la condizione in qualsiasi momento, compresa la gravidanza e il periodo postpartum. Non esiste un rischio maggiore o meno di depressione postpartum in pazienti con malattia intestinale infiammatoria. I pazienti con malattia di Crohn o colite ulcerosa non specifica sono solitamente felici di completare con successo la gravidanza e diventare genitori felici.

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