Nello sviluppo della paraprotite, il ruolo principale è svolto dall'indebolimento dell'immunità locale, la diminuzione dei quali si verifica sotto l'azione della microflora patogenica. Non l'ultimo ruolo nello sviluppo della paraproctite viene riprodotto da cambiamenti vascolari in diabete e aterosclerosi.
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Il concetto di paracrotto
Paraproctite acuta - infiammazione acuta della fibra ottica dovuta alla diffusione del processo infiammatorio dalla cripta anale e dalle ghiandole anali.
L'agente causale di infezione in paraproctite nella maggior parte dei casi è una microflora mista. La maggior parte spesso, gli stafilococchi e gli streptococco si trovano in combinazione con una bacchetta intestinale. Spesso (specialmente nei pebnique dello spazio pelvilorectico) la presenza di batterini, peptococchi, fuzobatteri appartenenti al non correlacing anaerobam. Paraproctite acuta grazie alla microflora mista, è solitamente chiamata semplice, banale. Infezione specifica (tubercolosi, Actinomycosis, Clostridia) - un fenomeno piuttosto raro. Con paraproject, specialmente cronico, devi assolutamente eliminare l'infezione da tubercolosi.
I fattori predisponenti del verificarsi del processo purulento sono:
- Indebolimento dell'immunità locale e umorale durante l'esaurimento, l'alcolismo, a causa dell'infezione acuta o cronica (angina, influenza, sepsi)
- Cambiamenti vascolari nel diabete, aterosclerosi
- Disturbi funzionali (stitichezza, diarrea)
- La presenza di emorroidi, incrinato il passaruolo, la crittografia
Cause di paraproctite acuta
Bordo anatomico tra il retto e il canale anale passa attraverso la linea di anorettale. A questo livello, le cripte di Morganiev sono tasche, il cui fondo si trova approssimativamente sul bordo del terzo superiore e centrale del canale anale. In fondo alla cripta, i punti vendita delle ghiandole anali. Le ghiandole stesse sono localizzate nello spessore dello sfintere interno, per le quali sono chiamate anche ghiandole intramuscolari. Le ghiandole anali e le cripti di Morganiev sono elementi molto importanti nel meccanismo per lo sviluppo di paracrotite. Le ghiandole intramuscolari sono posate durante il periodo di sviluppo intrauterino, e il bambino è nato con loro, ma iniziano a funzionare dal verificarsi della maturità sessuale. Per questo motivo, parariotas associati all'infiammazione di cripta e ghiandole, si verifica più spesso negli adulti. Nei bambini piccoli, infezione in fibra cade, di regola, attraverso la pelle colpita, e nei neonati, la parapitite è spesso un focus locale di infezione durante setticopemia (la presenza di microrganismi patogeni nel sangue), che è confermato dal fatto che Un monomicrous Staphylococcus flora mentre flora adulta poliimicrobica con partecipazione indispensabile di microrganismi intestinali patogeni.
Le ghiandole anali sono canali pronti in cui l'infezione è penetrata dal lume del retto. Se c'è un blocco del grado della ghiandola a causa dell'edema della membrana mucosa del retto (con diarrea), microtrauma, cambi di cicatrici delle scanalature di uscita (criptato trasferito) e t.D., Un'infiammazione acuta dei gruppi di ghiandola anali aperta in una cripta (cripti) può svilupparsi, e quindi le microabscesse nel muro del canale anale.
Microbssess, derivante dall'infiammazione delle ghiandole, al primo localizzato nell'area della cripta e non va oltre lo sfintere interno e con una coincidenza favorevole può svuotare attraverso la cripta. In questa fase, la malattia può essere considerata come criptato. Ma se l'ascesso si diffonde in profondità, t. E. nello spazio intersfinale, allora è già paraporitite. Secondo le partizioni dello spazio Intersphiscurition, il PU può andare in direzioni diverse, causando la formazione di ghiandole in spazi cellulari paralareganti più estesi.
Sulla localizzazione del affettuoso distinguere:
- ascesso sottocutaneo
- Ascesso ploycochetic
- Ascesso ishiorestrale
- Ascesso tazo-diretto
Sulla localizzazione di cripti coinvolti nel processo di infiammazione, la paraproctite può essere posteriore, anteriore o lato. In primo luogo in frequenza è la paraproxy posteriore, sul secondo - anteriore, meno spesso le cripte sono influenzate sulle pareti laterali. La sconfitta più frequente della cripta sulla parete posteriore può essere spiegata dal fatto che le cripte posteriori sono più profonde e peggiorate, sono più spesso ferite dai piedi solidi a causa della riparazione più dura delle pareti dell'intestino lungo il semi- Razza, così come il fatto che nelle cripte posteriori apre significativamente più condotti anale.
Un altro elemento importante nella catena dello sviluppo della paraatite acuta è un corso purulento, secondo cui il PU dell'Intersfinestone cade in zone più lontane. La localizzazione di questo ictus è cruciale quando si sceglie un metodo di funzionamento. Il fatto è che il viola dello spazio intermuscolare può entrare in un altro spazio di cellululum, aggirando lo sfintere esterno del pass posteriore o passando attraverso di esso. Le seguenti opzioni sono: la mossa è situata a Knutrizio dallo Zom esterno, la mossa passa attraverso la parte sottocutanea dello sfintere, attraverso gli strati più profondi - la superficie e la parte profonda dei muscoli, la mossa è bussare allo sfintere dal lato laterale - l'extracefincolo.
