L'arrivo di una persona malata a un dottore - l'evento stesso è un sacro, che può essere confrontato con la confessione segreta. Raccolta da un'informazione malata per scopi puramente medici, il medico è volontariamente o involontariamente di fronte a informazioni profonde personali o persino intime. Il dottore diventa testimone che i pazienti si nascondono anche dalle persone vicine a lui.
Invece, i pazienti si aspettano non solo assistenza professionale e compassione da parte dei medici, ma anche per la riservatezza concessa. Quindi la realtà quotidiana del lavoratore medica diventa un mistero medico.
Il concetto di mistero medico
Mistero medico - Concetto come antico come medicina stessa. Per la prima volta, i principi delle relazioni del medico e del paziente furono formulati da un antico medico greco hippocratico (460-377. a R.Ns.). «Cosa succede se il trattamento, così come senza trattamento, vedo o sentito parlare della vita delle persone da ciò che non dovrebbe essere divulgato, predefinito, considerando che tali cose siano segrete». Queste sono le norme fissate nell'omath, le norme sono diventate il punto di partenza per creare altri codici medici morali professionali.
Nel tempo, il mistero medico ha cessato di essere solo il concetto di morale, ha acquisito lo stato della legge. La conservazione del mistero medico è garantita dalla legge e la responsabilità legale è stabilita per la sua divulgazione.
L'attuale concetto di mistero medico è registrato nel codice internazionale di etica medica, che è esistita dal 1949. Dice: «Il medico deve mantenere tutto in assoluto segreto che conosce il suo paziente, a causa della fiducia fornita a lui».
Tuttavia, per definizione dell'enciclopedia russa, «Segretario medico: questa è la responsabilità dei professionisti medici di non rivelare le informazioni sui pazienti, la loro vita intima e familiare conosciuta dalla loro professione. Le informazioni sulla malattia sono riportate nei casi in cui ciò richiede gli interessi della salute pubblica».
Da questa definizione ne consegue che non tutto il segreto del paziente è obbligato a mantenere. Il dottore dovrebbe cercare di ascoltare la voce della sua stessa coscienza, determinare quali informazioni potrebbero essere importanti non solo per un paziente separato, ma per preservare la vita e la salute delle altre persone. E il dottore prende una tale decisione, basandosi non solo sulla sua conoscenza professionale, ma anche sui criteri morali.
Divulgazione del mistero medico
Famoso medico e scrittore russo in.IN. Veresaev nel libro «Note del dottore» ha scritto: «Se la conservazione del mistero minaccia il danno alla società o al paziente circostante, il medico non solo può, ma dovrebbe anche rompere il mistero. Tuttavia, in ciascuna del genere, il medico deve essere in grado di dare la risposta esatta ed esaustiva al paziente e alla sua coscienza, su quale base ha violato il mistero dolorante affidato a lui» (Veresaev B. Lavori raccolti. - M., 1961). Le difficoltà del piano morale sorgono quando il medico sta cercando di interpretare la legge dal suo punto di vista in cui o gli interessi della società possono prevalere o gli interessi di un paziente separato.
La questione estremamente acuta della scelta morale è impostata nel contesto dei problemi dell'HIV / AIDS. La ragazza di 15 anni è entrata nel dipartimento infettivo dell'ospedale per l'esame preventivo. Ragazza infetta da HIV. All'ammissione, ha ricordato ai medici della riservatezza del suo stato dell'HIV. Per diversi giorni, la ragazza visita il suo giovane. La ragazza chiede al dottore di dire al ragazzo non la sua vera diagnosi, ma la diagnosi «Angina follicolare». Lo staff medico circostante comprende loro tutta la responsabilità assegnata a loro: la ragazza nasconde chiaramente la sua diagnosi, e il giovane probabilmente non riconosce che il suo stato dell'HIV può presto essere positivo o già come risultato delle loro relazioni intime.
È possibile dire il giovane sulla diagnosi di una ragazza? Come spingerlo sull'idea della necessità di essere esaminata sull'HIV stesso?
Per un quarto di un secolo HIV / AIDS da malattie esclusive passarono allo scarico dell'epidemia. Ha toccato tutti i paesi e colpisce la storia umana. L'Ucraina è la prima in Europa al tasso di infezione. Nel 2006, rispetto al 2005, il numero di persone infette da HIV è aumentato di 1,2 volte. Registrato ufficialmente circa 73 mila casi di infezione da HIV. Tuttavia, il vero numero di pazienti con infezione da HIV e AIDS supera significativamente il numero effettivo di registrato e può essere fino all'1,4% della popolazione adulta dell'Ucraina.
Parlando del problema dell'HIV / AIDS, è impossibile limitare l'epidemia della malattia. Secondo Lily Heid (editor di riviste «HIV / AIDS News», Bollettino del Centro informazioni e risorse dell'Alleanza internazionale sull'HIV / AIDS), l'epidemia dell'HIV fiorisce esattamente in quella società, dove i pregiudizi regnano e ignorano. Ho speso nel 2002 il sondaggio ha mostrato la piena ignoranza di questo problema: prevalenza, la scala della copertura della popolazione, manifestazioni e persino percorsi di trasmissione. Da questa un'altra epidemia è nata - l'epidemia di paura. E la vittima di questa epidemia è la società. Mentre questo problema non si applica personalmente a noi, il mondo è diviso in «noi» e «essi». «Noi» Portafoto «loro», Riferendosi alle vittime, ai peccatori, ea volte, quale peccato si nasconde, quasi criminali. Il problema della discriminazione è stata la principale complessità della lotta contro gli AIDS sin dall'inizio dell'epidemia.
Genitori ragazze da g. Simferopol morì di AIDS, la nonna anziana ha guidato la tutela, non volendo dare la nipote al rifugio. Decidere di emettere una ragazza in un asilo nido, la nonna ha ricevuto un rifiuto per una menzione dello stato dell'HIV-positivo di un bambino sotto il pretesto «Mancanza di posti».
E come nessun orrore trattare questa occasione quando all'alba dell'epidemia in una delle città della Crimea gestante è stato costretto a partorire?
Ecco lo stigma noto. Stigma (letteralmente - «etichetta», «stigma») - Etichetta sociale che cambia completamente l'atteggiamento nei confronti di altre persone e a se stesso, costringendoci a trattare una persona solo come portatore di qualità indesiderabile.
Stigma «Mostrare» te stesso Bico. La manifestazione esterna è un atteggiamento negativo ingiusto nei confronti delle persone che vivono con l'HIV. La conseguenza di questa è la reazione interna di questi malati in caso di umiliazione e discriminazione: evitano il test e nascondono il loro stato. Cosa, a sua volta, migliora nuovamente la reazione del chattis esterno.
Il problema del mistero medico in termini di legge
Torniamo alla questione del segreto medico.
In uno dei CRH Crime è venuto informazioni su HIV-infettata dalla zona di questo ospedale. L'infermiera del cabinet infettivo firma un documento sulla non divulgazione dei dati della lista LHV (persone che vivono con l'HIV). Guardando attraverso la lista di infezione da HIV, inciampa su f.E.O. Sposo sua nipote. La ragazza non sospetta. Prima del matrimonio ci sono settimane.
Secondo l'Art. 130 Codice criminale dell'Ucraina, «Creazione intenzionale (consapevole) per un'altra persona il pericolo di infezione con il virus dell'immunodeficienza umana o altre malattie incurabili, la persona pericolosa per la vita» Punito criminale. Ma cosa fare zia? Si è sottoscritta alla non divulgazione del mistero della diagnosi; La divulgazione porta anche alla responsabilità penale, secondo. 132 Codice penale.
Ogni persona ha il diritto alla vita personale e alla salute, alla libertà e alla sicurezza. Il mistero medico è anche una questione sui diritti umani. E se consideriamo un segreto medico in un tale contesto, quindi siamo inevitabilmente di fronte al conflitto dei diritti.
Con un numero sufficiente di regolamenti legali, questo problema rimane irrisolto - sia a livello di relazione personale di ogni individuo, sia a livello dello Stato nel suo complesso. Quando si espande i diritti di una popolazione, i diritti degli altri sono oppressi.
E per quanto riguarda la sfera medica? I lavoratori medici costituiscono un gruppo di rischio professionale di infezione da HIV. «HIV Positive ha il massimo diritto di raccontare o non parlare del loro stato... Il personale medico deve osservare le stesse precauzioni indipendentemente dal fatto che l'HIV sia infettato o meno».
È possibile quanti anni di parlare di una dose di infezione significativa infettare l'HIV, sulle precauzioni e l'attenzione, sulla percezione di tutti i pazienti come potenzialmente infetto da HIV. Ma la realtà è che anche i guanti una tantum in ospedale ancora mancano. E ci sono casi di infezione professionale e non esotici.
Così equivalente alle scale? Su uno - la possibilità di infezione con una malattia fatale, a un altro - trauma psicologico?
Non ci sono risposte polmonari. Possono essere?..
Una storia biblica di Gesù e una donna presa in adulterio mi aiuta nella mia pratica. La difese, accettata e sostenuta - e il suo cuore è stato rivelato per incontrarlo.
Fiducia - Ecco la chiave che apre grazia. MA «Torri di grazia sul campo».
