La qualità dei servizi medici è una delle prime cose che iniziamo a pensare a come solo abbiamo fondi. Non voglio andare alla clinica distrettuale «Comunicazione» per ogni caso della vita - anche. La domanda sorge: non per acquisire una politica di assicurazione sanitaria volontaria?
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Scegli un'assicurazione ottimale non è così facile. Questo nella TV americana mostra il cittadino che ondeggia la politica può venire in qualsiasi clinica e ricevere il trattamento all'interno della somma assicurata. In Russia, le compagnie assicurative collaborano solo con alcune cliniche e all'interno di vari programmi assicurativi forniscono una serie diversa di servizi. Ecco perché è necessario innanzitutto decidere quale programma ti si addice.
Tipi di programmi
Nei programmi principali inclusi
- Servizio policlinico ambulatoriale
- Ricovero in ospedale
- Dottore familiare (personale)
- Ambulanza
Programmi speciali
- Stomatologia alternativa
- Mantenere la gravidanza e il parto
- trattamento Spa
Servizio B
Policlinico
Il client è collegato a una clinica specifica (a volte a diversi). Di norma, la compagnia di assicurazione paga quanto segue:
- ricezione del terapeuta e medici specializzati;
- Studi diagnostici (all'interno delle capacità della clinica e rigorosamente secondo la testimonianza del medico);
- Trattamento di recupero (fisioterapia, educazione fisica curativa, massaggio e t. Ns.);
- Nella maggior parte dei casi, il pacchetto assicurato include anche un medico in una casa;
- I servizi dentali possono anche includere, ma spesso la radiografia più economica: radiografia, trattamento delle carie senza riempimento dei canali e senza sigilli chiari a luce, rimozione della pietra dentale e t. D.
Dal momento che la clinica ha tutti i documenti necessari, può produrre fogli ospedalieri e scrivere ricette (eccetto per preferenziali).
Questo programma per quelli in generale sulla salute non si lamenta, ma vorrebbe ottenere assistenza di alta qualità, se improvvisamente c'è un disturbo. L'assicurazione di questo tipo di solito offre alle aziende ai propri dipendenti nel quadro del pacchetto sociale.
I prezzi per un servizio ambulatoriale più o meno in piedi e il servizio policlinico inizia da 12.000 rubli. nell'anno. L'importo dipende dal prestigio della clinica, dal set di specialisti e servizi medici, la presenza nella chiamata del medico alla casa, all'ambulanza, nonché dall'età e dallo stato della salute dell'assicurato.
Ospedale
Puoi scegliere l'ospedale dall'elenco di quelli che collaborano con la compagnia. Sarai fornito:
- reparto a doppia doppia, pasti migliorati;
- Servizi di specialisti e ricerche previsti nel contratto.
Naturalmente, in ospedale danno all'ospedale e mantengono quanto ne hanno bisogno. Tuttavia, non secessive: la qualità dell'aiuto che i medici sono forniti sull'assicurazione obbligatoria e volontaria, in linea di principio, lo stesso. Se si presenta la politica PMD, non significa che sarai trattato meglio. Overpay principalmente per l'opportunità di entrare in una buona clinica e per una sistemazione confortevole.
Tale contratto di solito conclude le persone anziane per passare un esame sistemico e il trattamento cronico «Boycles».
A seconda dello stato dell'ospedale, la presenza di attrezzature costose e il numero di ospedalize in esso può variare da 16.000 rubli. fino a 27.000 rubli. e superiore.
Medico personale
Con il client assicurato comunica un medico di pratica generale. Problemi non gravi del tipo di Orvi e dell'influenza, risolve in modo indipendente, se necessario, invia agli specialisti. Il medico personale è disponibile telefonicamente durante il giorno (a volte tutto il giorno) e può andare a casa.
Inoltre, il contratto di solito include:
- Servizi di personale medico medio (iniezioni, test di analisi e t. Ns.);
- manutenzione nella clinica nella direzione di un medico personale;
- ricovero in ospedale;
- Abbastanza spesso una sfida.
Questo programma è adatto a coloro che monitorano attentamente la loro salute e preferiscono essere osservati in un solo medico. Dal punto di vista dell'assicuratore, un medico personale è una persona che risolve la maggior parte dei problemi del paziente e non sovraccarica i professionisti, quindi il prezzo della politica non è troppo alto - una media di 20.000 rubli.
Questo tipo di assicurazione include «Bambini» assicurazione. Di solito per il bambino osserva un pediatra personale. In primo luogo, conosce le caratteristiche della salute del bambino, in secondo luogo, lenisce genitori troppo distintivi che sono spesso disturbati senza una ragione speciale, in terzo luogo, accessibili tutto il giorno. IN «Bambini» L'assicurazione include quasi sempre vaccini pianificati con vaccini di alta qualità. A volte vengono offerte ulteriori vaccinazioni. Prezzo medio - 22.000 rubli. L'assicurazione per i bambini del primo anno di vita è più costosa per 10 000-15 000 rubli.
E come all'estero
Nei paesi con un sistema assicurativo sviluppato, assolutamente tutti i rappresentanti della popolazione possono essere coperti da servizi di assicurazione medica. Allo stesso tempo, per ogni età c'è una tariffa. Quindi, in Germania, il prezzo medio della politica è calcolato su un uomo all'uomo all'età di 41 anni, pertanto, qualsiasi altro rappresentante del sesso forte paga l'assicurazione con un aumento o un pagamento più basso da parte del coefficiente. Quindi, il giovane 18enne paga solo il 30% del costo e una persona anziana - tutto il 200%. Le donne di età parziale età fino a 35 anni sorpassano gli uomini nel costo del trattamento, quindi la loro politica è più costosa. Ma dopo 35 anni, l'immagine cambia drammaticamente: gli uomini sono più spesso malati - è diventato, il prezzo della politica femminile è in calo.
Emergenza
aiuto
Medico normale «Emergenza» Sicuramente si precipiterà al prossimo paziente, dovrai pagare in più per lui per «Relazione speciale». Il medico che lavora nel sistema DMS pagherà un paziente tanto tempo necessario, e tutti i servizi saranno pagati dalla compagnia assicurativa. Sì, e le auto stesse, su cui arriva un'emergenza alternativa, è meglio attrezzata, e quindi le possibilità di assistenza medica e diagnostica sono più ampie. Questo programma può essere acquistato separatamente sia come supplemento a uno dei tre precedenti. Di solito sceglie le persone con problemi di salute specifici che richiedono cure di emergenza. Il costo medio - 5.500 rubli. all'interno della tangenziale di Mosca e 7 500 rubli. Nella zona di 30 chilometri.
Stomatologia
Il pacchetto standard, di regola, include:
- Documenti di consultazione;
- anestesia;
- Rimozione dei sigilli;
- Visiografia a raggi X e radio (immagini finali);
- Trattamento terapeutico dei denti che utilizzano sigilli leggeri e chemiotrasparabili sotto la condizione di conservazione della parte corona del dente almeno del 50%;
- Trattamento meccanico e farmacologico dei canali, trattamento dei denti con l'uso di spilli di guttaperch;
- rimozione della pietra dentale con ultrasuoni (una volta all'anno);
- Trattamento del parodontale di primo grado
- Trattamento chirurgico: rimozione dentale, ascesso autopsia e t. D.
Di solito non pagati dalle protesi della compagnia assicurativa e dalla preparazione per questo, il restauro dei denti, distrutto da oltre il 50%, ortodonzia, chirurgia plastica, procedure di cosmetologia, sbiancamento dei denti chimici.
«Stomatologia alternativa» ti costerà una media di 20.000 rubli.
Suggerimento: prima di acquistare una politica, andare a una consultazione di una clinica dentale privata e chiedere al medico di valutare l'importo del prossimo lavoro nell'equivalente monetario, relativo al costo dell'assicurazione e delle spese per i servizi a cui non si applica. Forse il pagamento sul fatto di trattamento costerà più economico.
Gravidanza e parto
Puoi concludere un contratto solo per la gravidanza o solo per il parto, ma è possibile acquistare interamente l'intero pacchetto. In cambio sei garantito:
- Tutte le indagini e le analisi pianificate standard;
- Consultazione 24 ore su 24 del ginecologo ostetrico per telefono con la possibile partenza per la casa;
- Accompagnamento all'ospedale di maternità;
- A volte un personale ostetrico-ginecologo durante il parto;
- La possibilità della presenza del padre (o un'altra persona ravvicinata) durante il parto;
- Camera individuale postpartum di maggiore comfort con la possibilità di un soggiorno congiunto di mamma e del bambino;
- Registrazione della carta di scambio e dell'ospedale;
- Aiuto Consultant per l'allattamento al seno, psicologo.
Di solito, tale contratto conclude le donne incinte per non sopportare le code nelle consultazioni delle donne e entrare in un buon ospedale per un certo medico. Costo di gravidanza - circa 20.000 rubli., Nascita - da 20.000 rubli. (L'assicurazione è più economica del pagamento direttamente di Maternity Hospital, poiché la compagnia assicurativa acquista un servizio «vendita all'ingrosso»).
Trattamento in resort
In sostanza, questa acquisizione di un biglietto per il sanatorio del tuo profilo sia in Russia che all'estero. Pro di collaborazione con la compagnia assicurativa è che (in contrasto con il tour operator) controllerà il processo di trattamento. La dispersione del prezzo è molto grande - da 16.000 a diverse decine di rubli a settimana.
Assicurazione momenti importanti
Con avventura esterna, che viene evacuata dalla descrizione dei programmi assicurativi, i problemi possono sorgere con l'assicurazione.
Prima di tutto, è desiderabile capire come la società conduce i calcoli con l'istituzione medica - basata su questo può essere previsto, come sarai trattato.
Programmi come A - Questo è quando la compagnia di assicurazioni fornisce un elenco di servizi medici in una clinica specifica e, non appena il cliente ha usato uno di essi, traduce i soldi dei medici. In questa situazione, i medici sono interessati a trattarti attentamente e nominare più analisi e procedure. Tuttavia, non tutti piacerà un'elevata attenzione dal personale medico.
Programmi Tipo B - Questo è quando la compagnia di assicurazione redisce un pacchetto di servizi pronto presso la clinica. I medici in questo caso non sono più redditizi ancora una volta per esaminare il paziente: il denaro è già stato pagato. Tuttavia, non ci sono casi in cui il medico nomina ulteriori ricerche non prese in considerazione, nell'interesse della clinica nativa.
Il secondo punto importante è una comprensione che gli assicuratori sono paura dei clienti privati durante la conclusione dei contratti principali. È una cosa - per assicurare una ricca corporazione di giovani carrieristi che una volta non hanno tempo per i dottori. E un'altra cosa - «individuale». Di solito le persone stesse vanno per l'assicurazione quando sorgono problemi di salute. Di conseguenza, su tali pazienti più spese. Inoltre, l'assicurazione dell'attrezzatura sociale è incline a ricordare occasionalmente, ma del denaro pagato, ricorda sempre e lotte per usarlo fino al massimo, scegliendo fino al 98-100%. Per questo motivo, oltre a causa di sconti societari, il costo della politica per una persona privata sopra è di 5.000-15.000 rubli.
Infine, è importante sapere che lontano da qualsiasi malattia sarà trattata dall'assicurazione.
Interessi e coefficienti
Il costo dell'assicurazione sanitaria individuale dipende non solo dal programma. Circa il doppio del doppio della politica dei costi i bambini a un anno e i pensionati, con una persona oltre i 70 anni assicureranno lontano da ogni azienda. Inoltre, la maggior parte degli assicuratori presta molta attenzione alla salute dei potenziali clienti, chiedendo da quest'ultimo prima della conclusione del contratto riempire la dichiarazione sanitaria (questione), che riflette la presenza di malattie croniche, operazioni trasferite, abitudini dannosi e T. D. Secondo i risultati dell'analisi della dichiarazione, la compagnia di assicurazione può applicare un aumento del coefficiente che varia da 1,1 a 3.0.
Allo stesso tempo, quasi tutti gli assicuratori forniscono uno sconto sulle cure mediche per i familiari e un bonus per coloro che non hanno acquistato solo la polis di DMS, ma ha anche portato amici. In questo caso, il costo della singola assicurazione diminuisce del 5-15%. A proposito, su un simile «Beneficio» Puoi contare sulla progettazione simultanea di due o più contratti, ad esempio, quando acquisti una politica e gli incidenti DMS.
Decisivo «No»
Trattamento di malattie socialmente significative - veneree, mentale, tubercolosi, diabete - lo stato prende il sopravvento. Pertanto, il sistema di assistenza a tali persone viene rimosso dal campo del DMS. Si può solo diagnosticare queste malattie, ma verrà trattata in una clinica distrettuale o in un dispensario specializzato.
Nel risarcimento assicurativo, rifiutare inequivocabilmente coloro che sono stati feriti in uno stato di intossicazione alcolica, narcotici o tossici, e anche deliberatamente causati infortuni.
La stragrande maggioranza degli assicuratori non pagherà per il trattamento di infertilità, impotenza, la selezione dei metodi di contraccezione (compresa l'introduzione e la rimozione della Marina), anche se il contratto si trova nel contratto. Trapiantare e protesi, trattamento chirurgico delle malattie cardiovascolari, del trattamento del cancro e dei problemi ortodontici non sono anche coperti da assicurazione: il costo è eccezionale e i risultati sono imprevedibili. Tuttavia, un elenco completo di casi non trappoli dovrebbe essere contenuto nel contratto.
Dove assicureremo
Scegliere un programma assicurativo, è importante decidere cosa ballare: dalla compagnia assicurativa o dalla clinica. Le persone consapevoli raccomandano prima di prendersi cura della clinica, e quindi imparare quali aziende funzionano con esso. Questo è particolarmente vero per i programmi speciali.
Prima di concludere il contratto, ha senso valutare la solvibilità e la sostenibilità finanziaria dell'assicuratore. Un uomo semplice in strada è estremamente difficile, quindi rimane per fare affidamento su esperti. Chiedi alla valutazione della società (i dati possono essere trovati su Internet) in cui si prevede di contattare. È affidabile se occupa una posizione di leader non in una, ma in diversi tipi di assicurazione. Più diverse la gamma di servizi, più ovvio che il portafoglio del rischio è equilibrato, il che significa che è estremamente protetto dalle perdite finanziarie.
Separatamente, si dovrebbe dire che alcune aziende hanno le proprie istituzioni mediche. Attualmente solo a Mosca per gli assicuratori più di dieci cliniche. Rosno è American Medical Center (AMS), cliniche sotto il marchio «Medexpress». W «Reso-garanzie» C'è anche la sua rete di cliniche: Medilux e Medswis, dentale «Buon dottore». Max possiede le cliniche «Centro medico» e «Mositalmed», W «Ingossaha» - «Tim Clinic», W «Assicurazione rinascimentale» - compagnia di servizi «Medcorp», che non è un'istituzione policlinica indipendente, ma ha lo staff dei medici che lasciano il paziente a casa.
Iscriviti al contratto
E infine, un altro importante consiglio: leggere attentamente il contratto assicurativo, prestando particolare attenzione ai seguenti punti.
È il numero di visite di un medico a casa, il numero di visite a esperti, corsi di massaggio, fisioterapia e altre procedure? Quanto hai bisogno di pagare, se supera il limite? IN «Bambini» I contratti prendono meglio la comunicazione illimitata con il pediatra.
L'elenco delle eccezioni (malattie e condizioni in cui la compagnia assicurativa non paga per il trattamento dell'istituzione medica). Allo stesso tempo, il cliente ha il diritto di espandere il proprio programma assicurativo, tradurre alcuni dei casi non persecutivi (ad eccezione di quelli sopra elencati) in assicurazione - a un costo aggiuntivo, naturalmente.
Se l'assicurazione include una droga o materiali (ad esempio, vaccini per bambini), che verranno applicati?
È conveniente per te arrivare alla clinica? Quale parte dei servizi avrà a casa? Se stiamo parlando di un contratto per un bambino o una persona anziana, ha senso pagare un extra per, oltre alla ricerca complessa, la maggior parte delle manipolazioni è stata effettuata a casa.
