Quali sono i metodi di trattamento del cancro alla prostata? Quali sono i loro effetti collaterali? Cosa aspettarsi dopo un metodo di trattamento? Leggi in questo articolo.
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Metodi di trattamento del cancro della pressione
Decidere il metodo più appropriato per il trattamento del cancro alla prostata non è sempre semplice, per questo è necessario tenere conto di una serie di fattori. Il più importante di questi include l'età del paziente, lo stato generale della sua salute e la fase di sviluppo del cancro, sulla base dei quali possono essere giudicati dalla probabilità della sua distribuzione ad altri organi.
Poiché in molti casi la crescita del tumore del cancro della ghiandola della prostata è lentamente, quindi nella fase iniziale, non è spesso necessaria alcun trattamento; Invece, dovrebbe essere effettuato un esame regolare per assicurarsi che il cancro non si applica ad altri organi. Molti uomini anziani, nonostante la loro malattia, hanno possibilità di una vita normale per un bel po 'di tempo. Molti scoprono che è molto difficile adottare un approccio di vita «Osservazioni e aspettative», Ma, di regola, continua ad andare, t.a. Gli effetti collaterali del trattamento a volte possono essere peggiori della manifestazione della malattia stessa.
Ci sono molte opportunità per scegliere il trattamento del trattamento del cancro alla prostata: operazione chirurgica, radioterapia, terapia ormonale, meno spesso — chemioterapia. A volte i migliori risultati forniscono una combinazione di diversi metodi. Ma in alcuni casi, e relativamente spesso, è consigliabile abbandonare qualsiasi interferenza e limitare noi stessi ad un esame regolare del paziente. Poiché il cancro di questo tipo si sta sviluppando lentamente, quindi per lo studio richiesto per molti anni; Tuttavia, i test e le ispezioni non si fermano per stabilire il metodo di trattamento più efficace.
Forse in ospedale presti attenzione al fatto che altri pazienti sono nominati non tali trattamenti come te. Spesso ciò potrebbe essere dovuto al fatto che la loro malattia si manifesta in una forma diversa, ma anche perché ogni medico ha il proprio punto di vista per quanto riguarda il trattamento più appropriato. Se avete domande riguardanti il trattamento a te, non aver paura di contattarli al tuo medico o cura per la tua infermiera. Non dimenticare qualsiasi cosa, effettuare una lista di domande a cui sei interessato e da portare con te per una conversazione con un medico vicino o relativo.
Alcuni pazienti ritengono che la decisione proposta dal metodo di trattamento potrebbe aiutare l'opinione di questo altro medico potrebbe aiutare. La maggior parte dei medici sarà felice di indirizzarti a un altro specialista se ritieni che ti avvantaggerà.
Trattamento operativo del cancro alla prostata
Il medico discuterà con te il tipo di funzionamento più adatto a seconda del tipo, delle dimensioni e della distribuzione del cancro. Prima di qualsiasi operazione, assicurarsi di aver discusso in modo completo con il medico tutte le domande legate, quindi capisci bene cosa rappresenta e quali effetti hanno. Ricorda che nessuna operazione o procedura verrà eseguita senza il tuo consenso.
Resezione transuretratrice (tour)
Spesso c'è bisogno di un intervento operativo per rimuovere una parte del tumore, che ostacola l'uretra (uretra), attraverso la quale l'urina deriva dalla vescica. In questo caso, più spesso ricorrerono a un'operazione chiamata «Salvataggio della prostata transuretral».
Questa operazione viene solitamente eseguita in anestesia generale, ma a volte viene applicata anche anestesia spinale. In questo caso, c'è un'anestesia del sito corrispondente mediante iniezione anestetico al pilastro vertebrale, in modo che il paziente non ritenga nulla durante l'operazione.
Come segue dal stesso nome di questa operazione, è che l'uretra (uretra) viene iniettata attraverso il pene; All'interno del tubo, è collegato uno strumento speciale, che consente di eliminare il blocco quando si promuove il tubulo sull'uretra.
Dopo la chirurgia della resezione traterata
Alla fine dell'operazione ti consigliamo di iniziare a muoverti il prima possibile. Probabilmente durante il giorno sarai in piedi.
Dopo l'operazione, il tour è possibile fare un'infusione endovenosa (con un contagocce) per garantire il normale contenuto di fluido nel corpo. Il contagocce rimuoverà non appena puoi bere te stesso. Nella vescica verrà introdotta un piccolo tubo (catetere) per rimuovere l'urina in urina. Per evitare che l'intasamento del catetere con i coaguli di sangue del sangue possano essere lavati dalla vescica. A tale scopo, il liquido viene introdotto nella vescica, che viene quindi visualizzata attraverso il catetere. Gradualmente a dondolo, e il catetere può essere rimosso. All'inizio, forse sarà difficile per te fare a meno di un catetere quando urina, ma presto tutto funzionerà.
A volte c'è bisogno di lasciare il catetere per un po 'dopo la dimissione dall'ospedale. Prima di andare a casa, l'infermiera ti spiegherà come si rivolgono al catetere; Inoltre, è possibile concordare con la sorella della zona della zona, che ti visiterà alla casa PA e aiuta a risolvere qualsiasi problema incluso nella sua competenza.
Sebbene in pochi giorni dopo l'intervento chirurgico, è possibile sperimentare sensazioni dolorose o spiacevoli, possono sempre essere rimosse a causa della disponibilità di vari tipi di antidolorifici molto efficaci. Se non interrompi il dolore, è necessario sollevare il medico al riguardo, se possibile, per loro di sostituire i farmaci assegnati a te.
La maggior parte dei pazienti può andare a casa in 3-6 giorni dopo l'intervento chirurgico. Se presquadra che a casa puoi incontrare quelle o altre difficoltà dopo l'intervento chirurgico, informare la tua infermiera o l'assistente sociale, in modo che ti organizzano tempestivamente aiuto.
Molti assistenti sociali sono in grado di non solo dare consigli pratici, ma hanno anche una formazione speciale come consulenti che possono fornire un maggiore sostegno sia per il paziente che per la sua famiglia, sia in ospedale che a casa. Se vuoi parlare con un assistente sociale, chiedi al tuo medico o all'infermiera di organizzare una simile conversazione per te
Prima di lasciare l'ospedale, sarete nominati un giorno di visite alla clinica come paziente ambulatoriale, t.a. Durante un certo periodo postoperatorio, sarai sotto osservazione. Quindi puoi discutere tutti i problemi con cui si incontrerai dopo l'operazione.
Prostatectomia radicale (rimozione completa della ghiandola della prostata)
Il secondo tipo di operazione applicato sul cancro alla prostata è chiamato prostatectomia radicale. In questo caso, stiamo parlando della rimozione della ghiandola prostata chirurgicamente dalla cavità addominale. Viene ricorso solo quando il cancro alla prostata non ha ancora dato metastasi, così come se i pazienti — Uomini graziosi con alti tumori maligni. A volte la conseguenza di tale transazione può essere un'impotenza sessuale (nessuna erezione) e incontinenza urinaria, ma grazie all'uso di tecniche moderne, queste complicazioni sono ora meno comuni. Poiché i medici non possono prevedere, che dai pazienti l'operazione fornisce tale complicazione, è importante che ogni paziente darà in anticipo un rapporto, il quale il rischio è associato a tale operazione. Il medico discuterà in dettaglio la questione dell'operazione e racconterà anche altre forme di trattamento.
Dopo il funzionamento della prostatectomia radicale
Dopo la prostatectomia, verrai reso infusione endovenosa e il catetere viene introdotto, possibilmente con lavare la vescica (vedi. Sopra la sezione Resezione transuretratrice). Avrai una ferita dal taglio operativo. Probabilmente, verrà introdotta un tubo di drenaggio per la rimozione del liquido in eccesso risultante nella ferita. Molto probabilmente entro pochi giorni dopo l'operazione, sperimenterai sensazioni dolorose, specialmente quando si cammina. Il reception regolare di antidolorifici aiuterà a indebolire questi dolori, se i farmaci assegnati a te non danno il giusto effetto, segnalandolo a personale medico in modo da sostituirli.
Dopo 7-10 giorni dopo l'intervento chirurgico, è probabile che tu vada a casa. Se hai problemi con la minzione, sarai rilasciato a casa con il catetere intravisto. Puoi anche organizzarti a visitarti a casa da un'infermiera di un recinto, e se sorgono problemi, dovresti contattare il medico il prima possibile.
Orchidectomia
Per rallentare la crescita del tumore canceroso, è possibile effettuare un'operazione chiamata orchidectomia, che consiste nella rimozione dei testicoli, che porta a una diminuzione del livello di manutenzione dell'ormone maschile, testosterone. Questa non è un'operazione difficile, e la maggior parte dei pazienti può andare a casa 3 giorni dopo la sua esecuzione. Fai solo una piccola incisione nell'area inguinale o nello scroto. Tuttavia, molti uomini considerano un'enorme disgrazia per sottoporsi a tale operazione, specialmente a causa di possibili effetti collaterali — SFIDE IN CALORE E NUOVIGLIOSA. A volte l'operazione può essere accompagnata dall'inserimento (attacco) della protesi di plastica, imitando la forma e l'aspetto dei testicoli. Spesso non funzionano così così radicali e rimuovono solo la parte interna dei testicoli (subcapsule orchidectomia), quindi la necessità di una protesi scompare.
Attualmente sono stati sviluppati metodi più recenti di terapia ormonale che possono essere applicati invece di orchidomia, sfortunatamente, danno gli stessi effetti collaterali dell'operazione. Il metodo di terapia ormonale è descritto di seguito nella sezione pertinente.
Radioterapia
Il metodo della radioterapia nel trattamento del cancro si basa sull'uso di radiazioni ad alta energia, che distrugge le cellule tumorali, causando il danno minimo alle cellule normali. Nel caso del cancro alla prostata, viene solitamente prodotta l'irradiazione all'aperto, ma alcuni pazienti ricevono irradiazione intra-liberata.
Ci sono due diverse forme di radioterapia in caso di cancro alla prostata: terapeutico e palliativo. Come parla il nome stesso, il primo implica un impatto sul tumore del lavandino stesso e, quando possibile, ti permette di ottenere la guarigione. Il secondo è prescritto per l'indebolimento dei sintomi, in particolare per ridurre il dolore alle ossa e per migliorare il benessere soggettivo del paziente. Il trattamento del pallino è descritto in maggior dettaglio di seguito nella sezione pertinente.
Il trattamento mediante la radioterapia viene effettuato in condizioni ospedaliere nell'ufficio radioterapeutico, di regola, da 5 sessioni a settimana (dal lunedì al venerdì) con una pausa per i fine settimana. La durata dell'intero corso può essere diverse settimane. Questa durata in ogni caso dipenderà dal tipo, dalle dimensioni e dalla distribuzione del cancro. Il medico discuterà con te il trattamento selezionato in anticipo.
Pianificazione del trattamento della radioterapia
Per garantire che il tasso di radioterapia porta il massimo beneficio del paziente, è necessario prepararsi attentamente. Con la tua prima visita all'armadio di radioterapia ti verrà chiesto una grande auto, che è chiamata il dispositivo simulato. Con esso, le immagini a raggi X sono ottenute dalla zona da trattare. A volte per la preparazione del trattamento producono la tomografia computerizzata. La pianificazione del trattamento svolge un ruolo molto importante, a volte può essere necessaria per diverse visite preliminari all'ufficio radioterapeutico prima che il medico che pianifichi il trattamento sarà soddisfatto del risultato ottenuto.
I tag vengono applicati alla pelle del paziente, al fine di aiutare un radioterapista, che eseguirà la procedura di radioterapia, mettere il paziente esattamente nella posizione giusta e mostrare dove dovrebbero essere inviati i raggi. Queste etichette dovrebbero essere mantenute per tutto il periodo di trattamento, ma possono essere lavate immediatamente al completamento. Prima di iniziare un corso di radioterapia, ti verrà spiegato come seguire la pelle sul sito per essere rapidamente.
Prima di ogni sessione di radioterapia, X-Ray Beast ti aiuterà a prendere la giusta posizione sul divano e assicurati che tu sia a tuo agio. Durante la procedura che dura solo pochi minuti, sarai al chiuso da solo, ma puoi parlare con un raggi X, che ti guarderà dalla stanza adiacente.
Radioterapia — Procedura indolore, ma durante la sua tenuta è necessario sdraiarsi completamente fissati per alcuni minuti.
Effetti collaterali della radioterapia
La radioterapia può causare effetti collaterali come nausea e affaticamento. Questi effetti collaterali possono essere deboli o piuttosto dolorosi a seconda della dose di irradiazione e della durata del trattamento.
La nausea viene solitamente rimossa da farmaci antiemetici che il medico può prescrivere. Se non vuoi mangiare, puoi sostituire il solito cibo con bevande nutrizionali ad alto contenuto calorico che vengono vendute in molte farmacie.
L'esposizione dell'area della ghiandola della prostata può avere un effetto dannoso del paio di bolle e dell'intestino. Ciò può portare a più frequenti, rispetto al solito, minzione e all'aspetto della sensazione di bruciore. Durante questo periodo di tempo, è necessario bere il più possibile il più liquido. Spesso osservato quando l'irradiazione di questa zona e un tale effetto collaterale come la diarrea. In questo caso, anti-diabete opposto. È possibile ottenere un risultato positivo e apportando modifiche alla dieta: mangiare con piccole porzioni, assunzioni di cibo più frequenti, se possibile, rifiuto di prodotti con alto contenuto di fibre, come frutta greca e verdure. Questi effetti collaterali di solito influenzano la fine del corso del trattamento e continua approssimativamente per tre settimane.
Quando conducono un corso di radioterapia, la pelle nella zona di irradiazione può arrossire e infiammata. Vari metodi di cura della pelle sono raccomandati in diversi ospedali. In un dipartimento, possono consigliare di non lavare questo sito durante il corso del corso, in altri — Utilizzare solo acqua di asciugatura del calore e per asciugare leggermente accarezzata la trama corrispondente con un asciugamano morbido. Da creme e lozioni contenenti sostanze aromatiche, è consigliabile rifiutare. Prima di scegliere qualsiasi strumento per la cura della pelle, è necessario consultare gli specialisti della radioterapia. Se necessario, il medico ti moderà una crema speciale per prendersi cura dell'area infiammata della pelle.
Poiché la radioterapia può causare grave affaticamento, dovresti riposare il più possibile, specialmente se devi alzarti di notte o andare quotidianamente attraverso un grande modo per ottenere un'altra sessione radioterapica.
Il passaggio del corso della radioterapia sul cancro alla prostata può causare un'impotenza sessuale (nessuna erezione), nonché incontinenza urinaria, ma questo rischio è molto più piccolo rispetto al caso di un'operazione chirurgica.
Prima di assegnare uno o un altro metodo di trattamento, il medico discuterà con tutti i possibili effetti collaterali del trattamento, con il quale c'è la possibilità di affrontarti. Effettua un elenco di domande che ti interessano che vorresti chiedere a un medico e portare conti con te per consultare se lo consideri un utile, relativo o di un amico.
La maggior parte degli effetti collaterali del corso radioterapico dopo il suo completamento, gradualmente scompare, anche se alcuni stanno per sapere di sé per diverse settimane, mentre altri possono rimanere per sempre. Se nel processo di trattamento avrai problemi, parlare con lo staff del Dipartimento Radiologico, hanno una vasta esperienza nel monitorare i pazienti che si trovano o erano nella stessa situazione di te.
Il tasso di radioterapia non ti rende radioattivo, non è possibile immaginare alcun pericolo per altre persone, compresi i bambini durante l'intero periodo di trattamento.
Radioterapia interna
Attualmente, questa forma di radioterapia è usata molto raramente. Sotto l'anestesia generale, piccoli granuli radioattivi vengono iniettati all'interno del tumore, garantendo così un lento processo di attività di attività per un certo periodo di tempo. Questi granuli non sono lontani dal tumore, ma l'attività svanisce gradualmente, e per altre persone non rappresenta alcun pericolo.
Radioterapia per la rimozione del dolore nelle ossa (trattamento palliativo)
Se il cancro alla prostata si è diffuso all'osso (metastasi), la radioterapia può essere assegnata per allentare (rimozione) del dolore. L'irradiazione è soggetta a osso interessato o alla zona corrispondente. Molti pazienti sentono un po 'di diminuzione del dolore già due dopo l'inizio del trattamento, in altri casi ci vogliono 3-4 settimane per ottenere un effetto positivo. Se necessario, è possibile continuare la regolare ricezione di farmaci dolorosi.
Per rimuovere il dolore nelle ossa, la radioterapia viene spesso assegnata sotto forma di una singola sessione, ma a volte il corso è diviso in diverse sessioni meno lunghe. Il radioterapista spiegherà in anticipo il principio del trattamento con te e tutti i possibili associati, gli effetti collaterali.
Se la diffusione del cancro alla prostata non è limitato a una zona, allora potresti essere nominato irradiazione della metà del corpo. Come segue dal stesso nome del metodo, la zona estesa è esposta: la parte superiore, o la metà inferiore del corpo. Di norma, questa forma di radioterapia fornisce una rimozione abbastanza efficace del dolore in pochi giorni. Tuttavia, tale trattamento fornisce effetti collaterali più spiacevoli rispetto all'esposizione locale. Il tuo medico ti scriverà qualsiasi pillole antiquato e, probabilmente, dovrai rimanere in ospedale per qualche tempo. Se necessario, sarà in seguito è possibile sottoporre l'irradiazione e la seconda metà del corpo, dopo che la tua condizione torna alla normalità.
Terapia ormonale nel trattamento del cancro alla prostata
Ormoni — prodotto nel corpo delle sostanze che regolano la crescita e il funzionamento delle cellule normali.
La crescita del tumore alla prostata della ghiandola della prostata dipende dall'ormone maschile del testosterone. Riducendo il contenuto di testosterone nel corpo, è possibile rallentare la crescita del tumore o ridurre le sue dimensioni, e i sintomi spesso scompaiono completamente.
Due modi principali per ridurre il contenuto del testosterone — Questa è un'operazione chirurgica o un appuntamento di droghe speciali.
Il testosterone viene generato principalmente nei testicoli e la rimozione operativa dei testicoli (orchidectomia) porta a una diminuzione del contenuto di questo ormone nel corpo. Attualmente, invece di orchidectomia, la terapia ormonale viene spesso utilizzata.
Uno dei tipi di terapia comunemente consultariamente consiste nell'uso di droghe «Spegni» Produzione di ormoni maschili nei testicoli. Sono noti come regolatori ipostici di riduzione del contenuto dell'ormone e sono introdotti mediante iniezione sottocutanea. Vengono solitamente prescritti in combinazione con tablet di qualsiasi anndrogeno (che ritardano la produzione di ormoni nei testicoli), ad esempio, Cinroteron Acetate (cyprostat) o flutamide (drogenil) o una nuova bicalutamide di preparazione (Castex). Come si ritiene che questi fondi siano più efficaci se usati in combinazione. Inoltre, antiyidrogen ostacoli «L'esacerbazione del cancro», T.E. Tale situazione quando, dopo aver ricevuto la prima dose del regolatore ipografica, i sintomi da soli sono temporaneamente intensificati.
L'iniezione viene solitamente eseguita una volta al mese, ma attualmente è stata sviluppata una nuova soluzione di iniezione, che può essere somministrata in 12 settimane e questa procedura può essere eseguita come medico partecipante e una sorella atterrata.
I risultati di alcuni studi recenti stanno parlando dell'adeguatezza per continuare la ricezione di compresse antidrogeniche in tutto il corso del trattamento con una riduzione del regolatore di iposspray del contenuto dell'ormone. Questo tipo di trattamento ha ricevuto il nome del blocco andreogenico completo.
Sfortunatamente, l'effetto collaterale di quasi tutti i metodi di terapia ormonale è l'impotenza sessuale (nessuna erezione), che di solito è osservata durante l'intero periodo di trattamento. Al termine del corso, questo problema di solito scompare completamente. L'operazione può anche causare impotenza, anche se grazie ai moderni metodi operativi, ciò avviene non così spesso. Qualsiasi corso di trattamento può essere così stanco del paziente che non smette mai di essere interessati alle relazioni sessuali. Questo fenomeno è chiamato perdita di libido (t.E. ingresso sessuale), può accompagnare molte malattie, non solo il cancro. Altri effetti collaterali di frequenza di frequenza della terapia ormonale includono mal di testa casuale e meno spesso — nausea.
Droghe anndogeniche nonteroidali, come la flutamide, che sono prescritte sotto forma di tablet senza l'uso simultaneamente di altri metodi di trattamento, consentono la libido conservata e la potenza nella maggior parte dei pazienti. Questi farmaci non sono adatti a tutti i pazienti, ma è possibile discutere questa opzione con il medico.
Per il trattamento del cancro alla prostata ha cercato di utilizzare ormoni sessuali femminili (estrogeni), ma ora raramente hanno fatto ricorso a questo metodo a causa dei suoi effetti collaterali.
Successiva osservazione medica
Dopo aver completato il corso del trattamento, sarai sotto un'osservazione regolare come paziente ambulatoriale; Il controllo sarà probabilmente composto da esame del sangue, determinando il livello di un antigene specifico di esame della prostata e dei raggi X. Se avete problemi tra le ispezioni designate di qualsiasi problema, o noterai nuovi sintomi, dovresti apprezzare un medico il prima possibile.
Possibili effetti collaterali del trattamento
Sfortunatamente, il trattamento per il cancro alla prostata può essere accompagnato da natura sgradevole ea lungo termine con effetti collaterali, pertanto, prima di accettare qualsiasi trattamento, è importante che ti darsi una relazione completa nelle sue possibili conseguenze. Ovviamente, il dottore non può prevedere accuratamente chi esattamente i pazienti minacciano questo o quell'effetto collaterale del trattamento, quindi è molto importante ha discusso il grado di rischio a cui sei esposto a.
Assenza di sesso
L'impotenza Paul, che è che un uomo è privato di una capacità di erezione, estremamente dolorosa per il paziente, può influenzare il corso della terapia ormonale. Di solito è temporaneo e scompare alla fine del corso. Lo stesso effetto collaterale può dare un intervento operativo, meno — Corso di radioterapia.
Molti uomini, a prescindere dall'età, credono che sia molto difficile discutere tali domande puramente personali con chiunque, in particolare, con medici o con un altro personale medico. L'impotenza di Paul potrebbe non essere costante, ea volte è dovuta a un metodo di trattamento non tanti applicato, quanta preoccupazione e incertezza. In alcuni ospedali, consulenti o terapisti sessuali appositamente addestrati, che possono darti consigli utili e assistere. Alcuni uomini sono anche difficili da parlare questo argomento con i loro partner senza paura di essere respinti; Queste paure sono di solito irragionevoli. La base delle relazioni sessuali è molte circostanze: amore, fiducia, esperienze generali. Parla con il tuo partner delle tue paure e ansie. Puoi usufruire di una visita congiunta di un consulente o di un sessologo per discutere di qualsiasi domanda a cui sei interessato.
Ci sono modi pratici per superare l'impotenza, e il medico sarà in grado di offrirti informazioni più dettagliate su di loro. A volte in questo caso, l'iniezione può beneficiare, è possibile ricorrere anche all'impianto dell'impianto in un pene o all'uso delle pompe per vuoto. Ricorda che il tuo medico, molto probabilmente, ha avuto la possibilità di trattare non un paziente con lo stesso problema di te, quindi cerca di non essere imbarazzato e senza vincoli per contattarlo per aiuto.
Infertilità
È molto probabile che il trattamento del cancro alla prostata possa causare infertilità, in altre parole, il paziente dopo il trattamento perde la capacità di diventare un padre. Con tale conseguenza è molto difficile da riconciliare, specialmente se speravi di avere figli in futuro. Quindi per te e il tuo partner è importante discutere di questa spiacevole prospettiva con il medico prima di iniziare il trattamento.
Incontinenza urinaria
La perdita di controllo sulla vescica può essere dovuta al tumore molto cancro e al funzionamento o alla radioterapia per il cancro alla prostata. Negli ultimi anni, sono stati raggiunti grandi progressi in relazione all'eliminazione o alla prevenzione di questo effetto collaterale e per risolvere il nome del problema ci sono vari modi. Sentiti libero di discutere qualsiasi domanda che ti stai causando il medico o il tuo infermiere. Alcuni ospedali hanno personale medico che ha ricevuto una preparazione speciale per la consulenza sull'incontinenza delle urine.
È importante sottolineare che questi problemi sorgono lontano da tutti gli uomini. Chiedi al tuo medico tutte le domande che ti interessano riguardo al tuo trattamento e ai suoi effetti collaterali, quindi sarai preparato per risolvere i problemi che potrebbero essere di fronte a te.
