La chemioterapia è il metodo principale per il trattamento delle malattie oncologiche. I preparati chemioterapici hanno un effetto citotossico sulle cellule tumorali. Il vantaggio di questo metodo di trattamento è la possibilità di somministrazione endovenosa di droghe.
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Concetto di chemioterapia
La chemioterapia è il tipo principale di trattamento medico della maggior parte delle malattie oncologiche. Ci sono una serie di altri metodi di trattamento, che, rigorosamente parlando, sono anche chemioterapici, come terapia ormonale e immunoterapia, ma il termine «chemioterapia» specificamente significa trattamento con agenti citotossici, t.E. violazione della divisione delle cellule tumorali, come risultato della quale nuova.
Vantaggio della chemioterapia
I preparati chemioterapici vengono iniettati nel flusso sanguigno, dove circolano in tutto il corpo. Questo consiste in un enorme vantaggio della chemioterapia di fronte ad altri metodi per il trattamento delle malattie oncologiche. È spesso possibile rimuovere tutte le cellule tumorali con l'intervento chirurgico o la radioterapia, che sono metodi locali, t.E. La loro azione è diretta solo per qualche area specifica del corpo. Questo è spiegato dal fatto che un certo numero di cellule può essere separato dal tumore primario e nel flusso sanguigno cade in una o un'altra parte del corpo, dove inizia a crescere, formando tumori secondari o metastasi.
Poiché i farmaci chemioterapici vengono spostati allo stesso modo, possono colpire queste cellule remote e tumori secondari in qualsiasi sito del corpo. La prima esperienza nell'uso dei metodi chemioterapici, la cui azione era basata su questo principio, era la terapia antibatterica nelle infezioni. Gli antibiotici distruggono i batteri causando un'infezione in cui sarebbero nel corpo.
Tuttavia, per natura, i batteri differiscono notevolmente dalle normali cellule del corpo, il che consente di creare antibiotici influenzare intenzionalmente i batteri senza danneggiare le cellule normali. Nel frattempo, le cellule tumorali differiscono dal normale molto leggermente. Hanno perso il meccanismo che controlla la loro crescita e riproduzione, ma altrimenti la maggior parte dei processi chimici che si verificano nelle cellule di entrambi i tipi, simili. Di conseguenza, i farmaci che influenzano le cellule tumorali sono apparentemente danneggiati e normali celle. Sebbene le cellule tumorali siano relativamente danneggiate rispetto alle normali cellule del corpo e sono meno capaci di auto-restauro.
L'uso di metodi chemioterapici si basa sulla contabilità per questa difettista. Il trattamento di solito dura da uno a diversi giorni, quindi prendi una pausa per diverse settimane. A questo punto, vengono ripristinate le cellule dell'organismo normale, mentre le cellule tumorali vengono ripristinate solo leggermente. I cicli successivi del trattamento farmacologico sono rivolti ad un'ulteriore distruzione delle cellule tumorali, mentre le normali cellule ripristinano continuamente.
Efficienza della chemioterapia
Alcuni tipi di malattie oncologici stanno guarendo attraverso solo la chemioterapia. Tuttavia, per la maggior parte dei tipi di cancro, è ancora impossibile, e il trattamento farmacologico in tali casi viene effettuato al fine di controllare lo sviluppo della malattia e la sua deterrenza, nonché per facilitare i sintomi.
La ragione principale che spiega perché, con l'aiuto di metodi chemioterapici, la maggior parte dei tipi di cancro non può guarire, sta nel fatto che le cellule tumorali acquisiscono resistenza ai farmaci, o hanno resistenza parziale o completa a loro fin dall'inizio. Ad esempio, se con qualsiasi cancro del 99% delle cellule è sensibile ai farmaci, la chemioterapia eliminerà il 99% della sconfitta, ma non avrà alcuna influenza sulle rimanenti celle dell'1% che continuano a crescere.
Resistenza ai farmaci terapeutici e alla distruzione incompleta delle cellule tumorali sono ostacoli essenziali per migliorare l'efficienza del trattamento e divenne oggetto di una ricerca scientifica intensa. Le cellule tumorali acquisiscono stabilità a un particolare farmaco dovuto allo sviluppo di processi biochimici, consentendo di superare i danni causati dalle cellule da parte di questo farmaco.
Uno dei modi per risolvere questo problema è nominare diversi farmaci, ognuno dei quali ha uno specifico effetto distruttivo sulle cellule tumorali. Lo sviluppo di diversi meccanismi di protezione delle cellule contemporaneamente è più difficile; pertanto, la probabilità di distruzione continua del tumore aumenta. Questo metodo di chemioterapia ha portato ad un aumento significativo degli indicatori di cura in alcuni tipi di cancro.
Un altro modo per superare la sostenibilità è nominare dosi significativamente più elevate di agenti chemioterapici. Il problema è che tali dosi elevate causano gravi danni alle cellule normali, in particolare il midollo osseo responsabile della formazione del sangue. Tali dosi elevate sono giustificate solo nei casi in cui è possibile un trapianto di un midollo osseo o un trapianto di cellule staminali.
Il più grande il tumore, maggiore è la probabilità della sua resistenza ai farmaci. Pertanto, se il tumore primario viene rimosso chirurgicamente e vi è il pericolo che una piccola quantità di cellule tumorali si sia già diffusa in altre parti del corpo, quindi al fine di evitare la recidiva, quando il trattamento verrà già effettuato più difficile, immediatamente Dopo l'intervento chirurgico, è possibile procedere alla chemioterapia per distruggere tutte le cellule tumorali rimanenti. Tale approccio è chiamato chemioterapia adiuvante.
Metodi per la chemioterapia
I preparati chemioterapici possono essere somministrati per via orale (attraverso la bocca), ma più spesso effettuati per via endovenosa (metodo endovenoso). Lo scopo di tale trattamento è quello di introdurre agenti antitumorali attivi nel flusso sanguigno, su cui sono trasferiti alle cellule tumorali, ovunque fossero. A volte gli agenti chemioterapici vengono somministrati direttamente in aree specifiche del corpo, ad esempio, nel liquido spinale o nell'intestino. In questo caso, l'obiettivo è raggiungere un'elevata concentrazione del farmaco in questo posto.
Il metodo più semplice per somministrare i farmaci è orale sotto forma di tablet o fluido, il che rende possibile prenderli a casa senza l'aiuto di una sorella medica o medico. Tuttavia, questo è un metodo meno affidabile rispetto alle iniezioni, poiché non vi è alcuna fiducia che quando si prendono ogni dose nel corpo, la stessa quantità di farmaci sarà assorbita. Il modo più comune è introdurre un farmaco chemioterapico a Vienna, o per iniezione, o più spesso metodo di gocciolamento. Tipicamente, tale trattamento deve essere effettuato in ospedale ambulatoriale o stazionario. Ogni dose di farmaci viene iniettata su un periodo da uno a diversi giorni a intervalli di 1-4 settimane (a seconda del regime di trattamento) con un numero totale di corsi da 4 a 8. A volte vengono introdotte dosi basse, per le quali viene utilizzata una piccola pompa portatile. Su di esso, i medicinali vengono versati nel corpo per diverse settimane o anche mesi. La pompa è attaccata alla cinghia o indossata nella borsa e i pazienti possono impegnarsi nelle loro solite attività.
