VISTE MODERNE SU VECCHI Problemi

Viste moderne sui fattori di rischio per il verificarsi della malattia
Cancro sporadico dell'ovaio

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Sulle moderne opinioni sui fattori di rischio per il verificarsi della malattia del cancro sporadico dell'ovaio, parleremo con Maxim Markovich Vysotsky, il principale medico-ostetricista-ginecologo della categoria più alta, D.M.N., Professore, membro dell'Associazione nazionale dei ginecologi di endoscopisti della Russia.

Angolo.: Maxim MarkOvich, per quanto questa malattia è Grozny? Quali fattori influenzano la sua occorrenza? Chi entra nel gruppo di rischio?

Maxim Markovich: L'età media di stabilire una diagnosi di cancro sporadico dell'ovaria ha 58 anni. La frequenza della malattia aumenta a 75 anni, dopo di cui inizia il declino.

Si presume che un certo numero di fattori riproduttivi influenzassero seriamente la frequenza del cancro dell'ovaio. Il fattore protettivo più significativo è la frequenza delle gravidanze morte. Esistono prove che il rischio di malattia è ridotto con ogni gravidanza docking del 13-19%. In generale, il rischio diminuisce con ogni gravidanza, donata o interrotta, solo durante la gravidanza, completata parto e allattamento al seno, riduzione del rischio di più. Tuttavia, un certo numero di scienziati che si occupa di questo problema indica un aumento del rischio di cancro ovarico se l'età della prima gravidanza era inferiore a 19 anni, rispetto alla prima gravidanza dopo 25 anni. I fattori di rischio aggiuntivi considerano l'insorgenza della prima mestruazione (menarca) a 11 anni, entrata successiva nel periodo di postmenopausa (dopo 55 anni), la tarda età della prima gravidanza (dopo 35 anni). Generalmente accettato è l'idea di infertilità come fattore aggiuntivo per il rischio di cancro ovarico. Le donne con infertilità inspiegabile hanno un rischio molto maggiore per ottenere il cancro malato. La cessazione dell'ovulazione e la normalizzazione dello sfondo ormonale porta ad una diminuzione della frequenza del cancro ovarico. Questi sono dati epidemiologici classici per le donne che ricevono una contraccezione ormonale monofase. È noto che le cime dell'incidenza delle neoplasie ovariche cadono sull'età di ipergrondadotropinemia 58 – 75 anni (ipergronadotropinemia - un aumento patologico del contenuto di follicolarità e ormoni luteinizzanti), la normalizzazione dello sfondo ormonale porta ad una diminuzione della frequenza del verificarsi di tumori ovarica.

L'utilizzo di contraccettivi orali per più di 5 anni la metà riduce la frequenza del cancro ovarico. Leadership fondamentale di chi per i tumori di genitali e seni femminili (che la classificazione dei tumori, 2003) enfatizza la possibilità di ridurre il rischio di cancro ovarico quando si utilizza la contraccezione orale e un gran numero di nascita.

L'uso della terapia ormonale di sostituzione in postmenopausus non consente di ottenere dati non ambigui sull'effetto sul rischio di cancro ovarico. In generale, la terapia ormonale sostitutiva non aumenta il rischio.

Angolo.: Questa malattia influisce sul verificarsi di questa malattia, cibo?

Maxim Markovich: Sono in corso discussioni piuttosto taglienti sul ruolo dei fattori di rischio dietetico nella Genesi del cancro ovarico. I dati classici sull'alta frequenza del cancro ovarico nei paesi con uno stile occidentale della vita e del cibo sono difficili da sfidare. Ad esempio, gli epidemiologi stanno cercando di trovare una spiegazione ad un aumento della frequenza del cancro ovarico in giapponese, che si sono trasferiti negli Stati Uniti. Spore tempestose provoca ancora il ruolo dei latticini, del caffè, della fibra vegetale, della vitamina A e del selenio.

Molti collegamenti obsobiologici del meccanismo dell'emergenza e dello sviluppo di malattie dei tumori neuroendocrini sono cambiati in modo significativo nel processo di sviluppo evolutivo umano. Ad esempio, per le donne moderne, il menarca è tipico delle donne moderne rispetto ai residenti, un numero minore di parto, un ingresso successivo nel periodo di postmenopausa, frequente e prima allattamento al seno. Usando l'esempio delle tribù primitive, è dimostrato che dove deve produrre il cibo indipendentemente, l'età dell'inizio della donna è pari a circa 16 anni (vi è probabilmente il lento aumento del peso corporeo e del tessuto grasso), e il età media della prima nascita di 19.3 anni. L'intervallo tra l'inizio del Menarche e i primi tipi per le donne delle tribù primitive dei cacciatori-collezionisti è di 3,5 anni, e per una donna moderna – 14 anni. Forse la maggior parte degli eventi della successiva vita riproduttiva sono piuttosto presto. La durata dell'allattamento nelle donne primitive e i loro gruppi simili sono 3-4 anni a causa dell'assenza di cibo liquido per la decorazione dei bambini. La lunga allattamento fornisce l'intervallo necessario tra la nascita. Nei paesi industrializzati, l'età del Menarche – 12.5-13 anni. Negli Stati Uniti, il numero di donne partoriscono per la prima volta di età superiore ai 30 anni, è aumentato 4 volte, e l'età della menopausa è aumentata da 48,5 a 51,5 anni, t.E. L'ingresso nel periodo di postmenopausa è spostata fino all'età di oltre 52 anni. È un primo menarh, la menopausa tardiva, la funzione riproduttiva non realizzata e la limitazione della lattazione costituiscono un gruppo di fattori di rischio riproduttivi di tumori. Tutti questi fattori in un modo o nell'altro sono associati all'ipergronadotropinemia e «Ovulazione continua».

Gli studi di scienziati mostrano, Tale alta crescita e aumento del peso corporeo è associato a un aumento del rischio di tumori ovarici, in particolare quelli che erano fastidiosi che, secondo gli autori di questi studi, è dovuto danneggiare l'epitelialità epiteliale della copertura a causa dell'ovulazione continua. I risultati di questi studi hanno mostrato il collegamento della crescita e della massa del corpo con il rischio di cancro ovarico. Compresi 1,1 milioni di donne di età compresa tra 14 e 74 anni dal 1963 al 1999, gli autori hanno rivelato che l'aumento del rischio di cancro ovarico ha donne che hanno sovrappeso nell'infanzia o in giovane età. Nelle donne senior, tale regolarità non è riuscita a identificare. Era possibile stabilire un legame tra la crescita e il rischio di cancro ovarico, in particolare l'endometrioid, per le donne sotto i 60 anni.

Caratteristiche della nutrizione, dell'attività fisica, nonché, forse, alcune abitudini sociali, come l'abuso di caffè, appartengono ai fattori di rischio di rischio. La ricerca relativa all'attività fisica non è così tanto e i loro dati sono anche contraddittori. Il ruolo protettivo dell'attività fisica ordinaria per ridurre la frequenza del cancro delle dimostrazioni ovariche. Sotto l'attività fisica ordinaria è inteso dal carico ordinario, dall'esclusione e dal peso ridotto e riduce la conversione degli ormoni nel tessuto grasso.

Dai fattori nutrizionali, secondo molti ricercatori, il più significativo è il contenuto di grasso. Quindi, in Giappone, dove, in media, la quota di grasso è inferiore al 19% del contenuto calorico totale della dieta, l'incidenza del cancro ovarico è uno dei più bassi nel mondo, e, ad esempio, negli Stati Uniti , la quantità di grasso nel cibo spesso supera il 45% e il problema del cancro ovarico è lontano dal suo permesso. I ricercatori prestano attenzione al fatto che il basso contenuto di grassi in giovane età è particolarmente importante. È stato anche affermato che nella dieta di persone del grasso paleolitico, il grasso rappresentava fino al 20-25% dei ricavi energetici. Si ritiene che il consumo di cibi ricchi di fibre aiuta a ridurre la frequenza dei tumori riproduttivi. Da un lato, il riassorbimento degli estrogeni nell'intestino è ridotto, ma d'altra parte, tale dieta contiene i predecessori di lignina, che, dopo aver lavorato da batteri intestinali, vengono assorbiti come estrogeni deboli. Queste sostanze insieme al fitoestrogeno stimolano la sintesi degli steroidi sessuali della globulina vincolante (PSSU) nel fegato, riducendo il livello degli ormoni steroidi gratuiti.

Angolo.: Maxim Markovich, e nicotina e alcol possono influenzare il verificarsi di tumori ovarici?

Maxim Markovich: Il consumo di alcol e tabacco sulla frequenza dei tumori maligni è discusso in letteratura. E alcuni scienziati hanno mostrato un aumento della frequenza del cancro ovarico nei fumatori, tuttavia, per l'alcol non c'erano tali schemi. Valutare il ruolo del fumo attivo e passivo come i fattori di rischio per il cancro ovarico, i ricercatori sono arrivati ​​ai risultati paradossali. Il ridotto rischio di cancro ovarico è stato osservato nel non fumo, ma suscettibile al cosiddetto «Fumo passivo», Lanciare fumare e fumare. In questo caso, l'effetto protettivo è stato osservato in modo moderato e altamente fumatori. Gli autori hanno suggerito che alcuni meccanismi che distruggono gli carcinogeni potrebbero essere responsabili di questi effetti.

Di conseguenza, nel meccanismo dell'emergere e dello sviluppo di forme sporadici di neoplasie ovariche, è necessario pagare ipergronadotropinemia, ovulazione continuo, problemi di comportamento riproduttivo e alimentare, a partire dalla prima infanzia.

Angolo.: Grazie, Maxim Markovich per una storia così dettagliata e interessante.

Ghiaccio del cancro. Oggi questa diagnosi non è una frase, ma il segnale all'inizio del trattamento immediato. La diagnosi importante è importante. La precedente la diagnosi è fatta, maggiore è la possibilità di un esito positivo del trattamento. Ma, la cosa principale, come sempre, rimane rilevante oggi e continuerà ad essere rilevante – Prevenzione! Si tratta di clinicità, esami regolari del ginecologo (almeno 1 volta in 6 mesi) e, naturalmente, uno stile di vita sano. E lo stile di vita dovrebbe essere sano non quando iniziano i cambiamenti di età nel corpo e la relativa malattia diversa, e dalla prima infanzia. Non combattere con cattive abitudini, e non avere loro.

Se non fossimo in grado di fare con te in una sola volta, facciamo le nostre figlie che hanno ancora tutta la vita davanti a tutta la vita, per educare la cultura di uno stile di vita sano e buone abitudini: una corretta nutrizione, mantenendo un'eccellente forma fisica, il rifiuto del fumo e Abuso di alcol, esami medici regolari. Dopotutto, vogliamo che siano sani e felici e la felicità senza salute non accade!

Vysotsky Maxim Markovich,

Gynecologist di conduttore

Categoria più alta, D.M.N., Professore,

Membro dell'Associazione Nazionale