Tumori del fegato benigno - Queste sono formazioni a basso potere o asintomatica di varie natura - emangiomi, linfangiomi, fibromi, lipoms, gaarter. Leggi di più su questo nell'articolo.
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Tumori del fegato benigno
Tumori del fegato benigno per la maggior parte delle neoplasie benigne clinicamente basse-alimonyptomatiche che si verificano sia dal tessuto epiteliale (adenoma epatocellulare, ecc.), e dagli elementi stromali e vascolari (emangioma e altri.).
Dimoiarci sulla breve descrizione dei principali.
Adenoma epatocellulare - Un tumore benigno clinicamente piccolo-axipy del tipo di adenoma, lo sviluppo da epatociti, è più spesso classificato da una capsula. Con una crescita energetica, un tumorale è possibile con danni alle navi e al sanguinamento.
Iperplasia del fegato romanzo focale - Tumore benigno clinicamente piccolo axipy, la cui parte centrale è rappresentata da un tessuto connettivo cicatrice, e il tessuto epatocellulare trasformato per il nodulo periferico. Spesso nel tumore ci sono focolai di necrosi e emorragia. Di norma, non si sviluppa in un fegato cirroticamente modificato, quindi a volte citato «Cirrosi focale».
Iperplasia del fegato di rigeneratore promozionale Chiudi, e talvolta combinato con iperplasia del fegato nodulare focale. A differenza di quest'ultimo, gli elementi del tessuto connettivo sono significativamente più bassi in esso. Può essere considerato come un carcinoma di epatocellularità. A volte con la crescita di elementi di questo tumore, grandi dotti biliari o grandi rami della vena sono spremuti. Di norma, non si sviluppa in un fegato modificato cirroticamente.
Emangioma fegato - Tumore benigno clinicamente basso-basso-alto originato da elementi epatici vascolari, principalmente venosi. Applica, apparentemente, al tipo più comunemente riconosciuto di tumori del fegato benigno.
Tutti i principali tipi di tumori del fegato benigni appartengono a malattie a bassa tensione. In molti casi, il loro rilevamento si riferisce a reperti casuali. A larghe taglie e la corrispondente localizzazione del tumore, i sintomi del tratto biliare appaiono a volte, meno spesso - sintomi dell'ipertensione del portale.
Diagnosi dei tumori del fegato benigno
Il fegato non è di solito aumentato significativamente (l'eccezione è grande emangiomas). Il sangue periferico non è cambiato. Contenuto di a-fetoproteina, antigene carcinoembrium, aminotransferasi, GGTF, fosfatasi alcalina, GDG e LDH, bilirubina sierica all'interno della gamma normale. Le eccezioni sono pazienti che hanno un tumore al fegato benigno sullo sfondo di malattie del fegato diffuso attive.
Metodi di ricerca strumentali informativi. La scintigrafia del fegato Radionuclide viene eseguita come al solito quando sospetta il processo volumetrico nel fegato in due proiezioni. Con questo metodo, è possibile rilevare un tumore con un diametro di 4-5 cm e altro. A tale riguardo, il valore principale del metodo ha in riconoscimento dell'Emangiom, poiché i restanti tre tipi di tumori sono più spesso dovuti a dimensioni più piccole. Con emangiomi del fegato, di dimensioni 4-5 cm di dimensioni e più tumorali rilevati nel 70-80% del rilegato. Con l'aiuto di ultrasuoni con l'emangioma del fegato rileva l'istruzione iperhekogenica e ben definita. Spesso, specialmente nella gamba vascolare sinistra, chiaramente visibile.
La diagnosi differenziale in questa fase è principalmente eseguita con le cisti del fegato parassitaria (Echinococcosi). A favore di quest'ultimo, è evidenziata una reazione positiva con un antigene echinococco, la reazione Katron, così come il rilevamento nella zona dell'istruzione ordinaria a forma di tumore.
Uno studio al computer-tomografico consente di ottenere dati vicino ai risultati degli ultrasuoni, anche se spesso fornisce ulteriori informazioni diagnostiche relative al primo stato dei tessuti e degli organi circostanti. La colecografia è più informativa quando riconoscono l'emangioma. Di solito, le aree iterascolarizzate con limiti trasparenti sono chiaramente visibili, consentendo di rilevare una dimensione emangiomica di 2-3 cm e oltre l'80-85% del rilegato.
L'angiografia indiretta del radionuclide eseguita utilizzando una gammakamera dà da vicino, ma meno accurata rispetto ai risultati del clerk.
Nell'adenoma epatocellulare, di solito ci sono delle dotti di bile. Pertanto, quando si eseguono la scintigrafia del radionuclide biliare nella regione di adenoma può essere registrata «Zone silenziose».
Nella diagnosi di adenoma epatocellulare, iperplasia del fegato nodulare focale e iperplasia del fegato rigenerativo del nodulo i risultati di mira (sotto il controllo della biopsia epatica del fegato svolgono un ruolo cruciale. La complessità della valutazione morfologica del materiale ottenuta spesso richiede lo studio con il suo morfologo e un citologo, specializzato nel campo della patologia del fegato.
La diagnosi differenziale viene eseguita principalmente con i tumori del fegato benigno più frequenti, quindi con tumori maligni. Negli ultimi anni, una peculiare distrofia focale del fegato sta diventando sempre più oggetto della diagnosi differenziale, in particolare nei casi in cui sezioni arrotondate di fegato intatto si trovano sullo sfondo della distrofia grassa focale. Questi siti hanno una densità diversa con distrofia grassa e questa differenza è chiaramente registrata con l'aiuto di ultrasuoni e tomografia computerizzata. Queste formazioni pseudo-omogenee di solito non sono visibili nella scintigrafia del fegato Radionuclide. Tuttavia, questo segno di diagnostica differenziale non è molto affidabile. Una biopsia del fegato complicata sta giocando un ruolo decisivo nell'individuare la distrofia grassa focale.
Trattamento dei tumori del fegato di difficoltà
Adenoma epatocellulare, iperplasia epatria del fegato nodulare focale e iperplasia del fegato di rigeneratore del nodulo nei farmaci e del trattamento chirurgico, di regola, non ne ha bisogno. Eccezione è tumori, spremere le mosse della bile. In questi casi, le indicazioni appaiono per la resezione dei segmenti del fegato corrispondenti. Metodi di profilassi secondaria. Con tutti i tipi di tumori epatici benigni, droghe come contraccettivi orali, steroidi anabolizzanti sono proibiti. Ricevimento indesiderato di tali farmaci come il fenobarbital e lo ziksarin. Grandi emangiomi, spremuta condotti di bile, rimuovi chirurgicamente.
Tutti i pazienti hanno bisogno di supervisione medica costante. Con il primo tumore scoperto, l'esame viene effettuato dopo 3-6-9-12 mesi., Avanti - 1 volta all'anno. Oltre alla solita ispezione del paziente con la determinazione delle dimensioni del fegato a Kurov, indagano sul livello di bilirubina, aminotransferasi, fosfatasi alcalina, GGTF, GDG e LDH, A-fetoproteina e antigene di carcinoembrium.
