Di norma, i familiari, così come gli educatori dei bambini che soffrono di epilessia, sono preoccupati per la possibilità di ottenere feriti a causa di attacchi. Come evitare questo pericolo?
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Ci sono tre motivi principali per giustificare la necessità di limitare le azioni dei bambini con epilessia. In primo luogo, è un pericolo molto reale di ottenere un ferita al bambino durante un attacco a causa di possibili cadute, ustioni, tagli e abrasioni non riusciti, fratture ossee e denti, dislocazione. In secondo luogo, è la necessità di proteggere il bambino da eventi e circostanze in grado di provocare gli attacchi da lui. Questi eventi includono, ad esempio, lampeggia e lampeggiano di luce (fotostimolazione), mancanza di sonno, assunzione di alcol, surriscaldamento. E infine, in casi eccezionali, le restrizioni possono essere dovute alla paura dei danni emotivi, lesioni mentali in un bambino.
Per alcuni bambini, dovrebbero essere introdotti i limiti intermedi, ad esempio nelle seguenti situazioni:
- entro 2-3 mesi dopo l'attacco in primo luogo;
- Dall'inizio del trattamento della droga e fino a quando non risulta chiaro che l'ulteriore apparenza degli attacchi è estremamente improbabile;
- Entro pochi mesi dopo la cancellazione di droghe anticonvulsivanti.
Le restrizioni possono essere somministrate indefinitamente per i bambini con attacchi persistenti ricorrenti (ripetuti), non trattati. Nei bambini con forme progressive di epilessia, le condizioni per l'introduzione e l'azione di quelle o altre restrizioni dovrebbero essere riviste nel tempo.
Fattori che influenzano l'introduzione delle restrizioni
Significativo nel prendere decisioni su divieti e restrizioni sono dati ai seguenti fattori:
ETÀ DEL BAMBINO. Tutti i bambini sono autorizzati a fare solo ciò che corrisponde alla loro età, temperamento e livello mentale. Per i bambini sotto i 8 anni, tutte le restrizioni devono essere la forma di divieti o regole obbligatorie. Ad un'età anziana, i bambini iniziano a realizzare la necessità e l'importanza delle restrizioni adottate, quindi il loro consenso dovrebbe essere raggiunto sulla manifestazione di restrizioni speciali in quelle situazioni e in quei momenti di tempo in cui non richiedono regole di comportamento ordinarie.
Tipi di attacchi. I divieti e le restrizioni inseriti dipendono dal tipo di attacchi inerenti in questo bambino. Gli attacchi che non sono legati alla perdita di coscienza o fluire durante il sonno richiedono solo modifiche minori di stile di vita. Ma gli attacchi, accompagnati dalla perdita della coscienza, naturalmente, includono il bambino al gruppo più grave del rischio di rischio relativo alle ferite.
Frequenza degli attacchi. I bambini con attacchi rari di solito non hanno bisogno di restrizioni. Questo è abbastanza ragionevole, se, per esempio, durante l'anno c'era solo un attacco. Al contrario, con assenti molto frequenti (piccoli attacchi con lo spegnimento della coscienza), convulsioni di vario genere, così come nei bambini con epilessia diagnosticata recentemente, richiede l'introduzione di appropriate restrizioni prima di stabilire il controllo completo sugli attacchi.
Tempo e luogo di attacchi. Alcuni bambini hanno attacchi solo durante il sonno, cioè al momento in cui il bambino è in una posizione relativamente sicura e conveniente. Agli altri bambini, gli attacchi sorgono al momento attivo della giornata e possono essere provocati dalla luce lampeggiante, abbagliamento di uno schermo televisivo o un monitor video.
Queste circostanze possono essere superate o in una certa misura per limitare il loro impatto, utilizzando, ad esempio occhiali da sole, oltre a chiudere un occhio. In quei rari casi in cui questo tipo di situazione dura a lungo, diventano una fonte di problemi permanenti.
Il fascino del bambino. Un fattore molto importante è la capacità di un bambino di rispettare una serie di condizioni che limitano le sue attività e la capacità di sopportare questa responsabilità permanente. Di particolare importanza, tale auto-organizzazione acquisisce nell'adolescenza, così come in quelle famiglie che non hanno l'opportunità di acquistare regolarmente medicinali.
Diagnosi correlate. La presenza di una grave diagnosi concomitante, ad esempio, uno svantaggio fisico o mentale, può anche essere un ostacolo all'introduzione delle restrizioni.
Possibili restrizioni
Quanto segue è una descrizione di alcune restrizioni in relazione alle circostanze concrete.
Nella casa. I bambini piccoli non dovrebbero mai essere lasciati nel bagno uno incustodito. Per i bambini più grandi, è preferibile utilizzare la doccia, ma non si dovrebbe mai bloccare la porta in bagno. La perdita della coscienza può portare a un calo in acqua e allo stesso tempo è abbastanza facile da soffocare.
È anche necessario evitare le superfici addormentate (ad esempio, materasso ad acqua), coperto e cuscini in grado di causare difficoltà a respirare e, come risultato di ciò, soffocamento. Questo è particolarmente vero per i letti di neonati e bambini piccoli. E, naturalmente, è necessario escludere il soggiorno dei bambini vicino a spazi aperti, forni caldi e forni, su scale.
Fuori dalla famiglia. Nanny, insegnante dell'istituzione prescolare dei bambini, insegnante a scuola, nonché qualsiasi altra persona che porta la responsabilità per il bambino, dovrebbe essere informata sulla probabilità di attacchi.
È molto importante che gli adulti che guardano il bambino hanno familiarità con le informazioni di base sugli attacchi dell'epilessia associati a loro, nonché le necessarie precauzioni e le regole di primo soccorso. Se c'è un'opportunità, allora all'età appropriata, il bambino deve partecipare a una scuola secondaria. I parenti o il medico partecipano devono informare il personale medico scolastico sulla presenza di attacchi nel bambino e le restrizioni adottate in relazione a questo.
Tuttavia, il bambino deve essere autorizzato a partecipare a tutti gli eventi sportivi e di massa detenuti all'interno della scuola. Attività fisica regolare e aderenza a abilità adeguate nella formazione in nessun modo possono influire negativamente sul corso della malattia e, in particolare, aggravatela.
Nei casi in cui vi è un alto rischio di stato epilettico (un attacco molto lungo o diversi attacchi successivi a uno per uno) in un bambino, le restrizioni possono essere meno rigorose fornite solo che coloro che sono educatori adulti costantemente adiacenti sono stati addestrati in anticipo e L'uso di preparati anticonvulsivi ad alta velocità (ad esempio, candele con diazepam). Se durante l'attacco il bambino si verifica minzione involontaria, sarebbe ragionevole mantenere i vestiti di ricambio in questo caso a scuola.
In generale, i compagni di classe conoscono meglio i possibili attacchi nel loro compagno, specialmente se gli attacchi procedono a generalizzare o avere un'immagine pronunciata. Ci vuole spesso molto tempo, mentre la famiglia si preoccupa della necessità di rivelare la diagnosi del bambino, ma questa insezione è richiesta per un atteggiamento condiscendente e incentivo.
Sport e intrattenimento
Nuoto, canottaggio, surf. Tutti i bambini impegnati negli sport acquatici, è necessario osservare continuamente un salvataggio esperto. Nuotare meglio con gli amici. È prudente usare una giacca di salvataggio. I principali fattori su cui l'attenzione dovrebbe essere pagata è l'età del Bambino, la frequenza degli attacchi, dell'affidabilità e della cura del controllo sulle sue azioni.
Scuba Diving e Salto. Questi sono i pochi sport che dovrebbero evitare figli con epilessia.
Pernottamenti in campagna e amici. Adulto, che porta in queste situazioni responsabilità per i bambini, dovrebbe essere informato sulla forma di attacchi in un bambino e le regole per il primo soccorso, e le modalità di notificare la famiglia, se necessario, è simile a come è accettata a scuola o con altre classi attive e fisiche con bambini.
Viaggiare in aereo, oltre a viaggiare per regioni che hanno cure mediche sottosviluppate. Mentre c'è accesso alle cure mediche qualificate, non c'è bisogno di limitare in qualche modo i bambini nei viaggi. Obblighi correlati in anticipo per pensare al viaggio e fornire tali misure necessarie che inevitabilmente devono essere un primo soccorso durante un attacco.
Potrebbero esserci tali situazioni quando è più saggio interrompere il viaggio, o applicare urgentemente farmaci anticonvulsivi ad alta velocità. La decisione dovrebbe essere presa in base al confronto analitico del probabile rischio e dei benefici indubiti per il bambino.
Corda rampicante, alberi, rocce. Rischi rischiosi per l'altezza necessaria per proibirsi. Questo vale non solo per i bambini con epilessia. Tali divieti sono dettati dal buon senso.
Correndo sugli sciatori di fondo, che corre su lunghe distanze e altri sport che richiedono resistenza. È molto improbabile che gli sport intensivi siano in grado di influenzare negativamente gli attacchi. Buono controllo e prova della sostenibilità agli attacchi, alle sessioni preparatorie e alla formazione per le competizioni possono essere.
Ciclismo, pattinaggio, rulli, tavola a rulli. Tutti senza eccezioni ai bambini, compresi i bambini con epilessia, dovrebbero essere evitati da strade e quadrati vivaci durante la guida su conchiglie sportive elencate. Inoltre, indipendentemente dai loro attacchi, i bambini durante la guida sono obbligati a indossare caschi protettivi, ginocchiere e gomiti. Se gli attacchi non sono controllati o rivelati abbastanza recentemente, quindi il ciclismo, il pattinaggio, i rulli e il consiglio devono essere interrotti.
Calcio, rugby, palla fatta a mano, hockey (sport di contatto). Lesioni leggere della testa, possibile nella classe di sport - questa è sicuramente ferite, ma non così seriamente causare un attacco.
Controllo auto
Le restrizioni sulla patente di guida sono diverse in diversi paesi. In alcuni stati, non esistono, è sufficiente avere solo il permesso di un medico per il movimento in generale. In altri, se c'è una diagnosi nella storia, c'è un periodo di assenza in un paziente attacchi con una durata di 3 mesi a 1 anno.
Le persone con una forma attiva di epilessia, seduti dietro la ruota, devono essere avvertite su situazioni pericolose che possono verificarsi durante il controllo del controllo, e tale avviso deve essere fatto per iscritto.
I pazienti con moduli di trattamento resistenti alla droga devono essere generalmente rimossi dalla guida e informati sul pericolo di violazione di questo divieto, nonché l'impossibilità di pagare l'assicurazione dovuta all'incidente.
Sebbene le regole siano diverse ovunque, ma se il rinnovo degli attacchi si è verificato come risultato di un medico prescritto nel trattamento, il paziente non dovrebbe rimuovere completamente dalla gestione del veicolo, specialmente se si presume che il ritorno ai farmaci precedentemente accettati ripristinare il controllo sugli attacchi.
Essere così come può, la cessazione completa dell'assunzione di droga è un problema complesso sia per un medico che per il paziente di un conducente. Per alcuni pazienti, il rischio di rinnovamento degli attacchi quando si annulla la terapia farmacologica è sufficientemente piccola, ma se l'attacco accade ancora, succede con la più grande probabilità di ciò succede nei primi 3-6 mesi dopo aver preso il trattamento. Durante questo periodo, la ruota non dovrebbe essere triste.
