Esistono numerosi problemi specifici relativi al trattamento simultaneo dell'epilessia e dei problemi relativi alle funzioni di carillonizzazione delle donne. Come scegliere il contraccettivo Come prepararsi per la gravidanza ed è possibile dopo la nascita di un bambino, alimentalo con il seno?
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Domanda 1. In che modo i farmaci influenzano il trattamento dell'epilessia sull'efficacia dei contraccettivi?
Infatti, quando uno
Braccio con un farmaco antiepilettico (in particolare fenitoina, fenobarbital e carbamazepina) e contraccettivo ormonale (contraccettivo) significa che l'effetto di quest'ultimo diminuisce. In questi casi, è necessario prevedere l'uso di un contraccettivo duplicato, non fiamma.
Soprattutto per questo è necessario prestare attenzione se, con l'uso simultaneo di un farmaco ormonale contraccettivo e anti-epilettico, ci sono sanguinamenti tra le mestruazioni, che possono indicare l'insufficiente effetto di sicurezza dei farmaci. Con tali problemi, dovresti sempre contattare il ginecologo e risolvere con lui la questione della necessità di sostituire il metodo di contraccezione.
I contraccettivi ormonali stessi non hanno un impatto negativo sull'epilessia. Allo stesso tempo, ci sono segnalazioni della presenza di un effetto anticipato in contraccettivi ormonali per la forma mestruale di epilessia, t.E. Quando gli attacchi si verificano solo in una determinata fase del ciclo mestruale.
Domanda 2. Come prepararsi per la gravidanza?
Prima della gravidanza pianificata, è necessario informare una donna con epilessia sul possibile rischio di attacchi ripetuti durante la gravidanza, così come le probabili complicazioni per questo, che includono sanguinamento, tossicosi e generi prematuri.
Una donna deve anche essere consapevole della possibilità di malformazioni di difetti congeniti e di altri disturbi del feto a seconda della genealogia, come la gravità dell'epilessia nei genitori, la concentrazione di droghe anti-epilettiche nel sangue della madre. Dovrebbe anche essere informato sul rischio di epilessia nei bambini.
Prima della gravidanza pianificata, è necessario effettuare una correzione accurata del tipo di farmaco, della dose e della modalità di ricezione. Il possibile rischio di teratogenico (causando le malformazioni del feto) l'azione dei farmaci anti-epilettici dovrebbe essere giustificata dalla gravità della malattia della futura madre. La dieta della madre prima della concezione deve necessariamente contenere una quantità adeguata di acido folico (vitamina BC) contenuto in verdure fresche (spinaci, pomodori, fagioli, ecc.), così come nel fegato e sui reni degli animali.
Domanda numero 3. L'uso di quali mezzi anti-epilettici è preferibilmente durante la gravidanza?
L'esperienza dimostra che quando si utilizza la futura madre di diversi farmaci anti-epilettici, specialmente in dosi elevate, il numero di difetti nei bambini aumenta. L'effetto dei preparati della prima coda di scelta (ad eccezione dell'acido valproico) sul feto è lo stesso. L'acido valproico causa le malformazioni della colonna vertebrale e degli organi di circolazione del sangue diverse volte più spesso rispetto ad altre droghe.
Pertanto, le donne che progettano di avere bambini sono necessari prima della gravidanza sostituire i preparativi di acido valproico per gli altri. Se la gravidanza sta ancora arrivando durante il trattamento con acido valproico, ci vorrà un esame approfondito per eliminare le anomalie dello sviluppo del feto. A tal fine, l'ultrasuono fetale e il sondaggio dell'acqua arrogante.
In caso di rilevamento delle malformazioni nel feto, la questione dell'interruzione della gravidanza è risolta. Tenendo conto del possibile rischio di sviluppare le anomalie del feto, che è dovuta all'ammissione di farmaci acidi valproici, è necessario assegnarli alle donne in grado di contenere la gravidanza, solo simultaneamente con i contraccettivi. Durante la nomina di farmaci antiepilettici durante la gravidanza, la gravidanza di carbamazepina preferibilmente.
Domanda numero 4. Quali azioni dovrebbero essere prese dopo la nascita del bambino?
Dopo la nascita di un bambino, una donna ha bisogno di cure speciali, dal momento che il livello di farmaci anti-ebilettici nel suo sangue può aumentare, che sarà accompagnato da manifestazioni cliniche sotto forma di inibizione, letargia o sonnolenza. I familiari sono obbligati in tali casi per aiutare una donna in cura per bambini, specialmente di notte. La divisione del sonno o della mancanza cronica del sonno può causare un deterioramento delle sue condizioni, in particolare con gli attacchi generalizzati.
Inoltre, non vorresti dimenticare che l'attacco può succedere dalla madre in quel momento in cui il bambino è nelle sue mani. Il bambino appena nato richiede anche una maggiore attenzione non solo da genitori, ma anche dal pediatra a causa della possibilità della comparsa di effetti sedativi dei farmaci.
Domanda numero 5. È possibile allattare un bambino?
La decisione sull'alimentazione del seno o artificiale di un bambino dovrebbe essere presa sulla base dei seguenti fattori:
- Il desiderio della donna di condurre il seno al seno;
- Il meccanismo di azione dei preparativi anti-epilettici ottenuti da una donna;
- Il livello di droghe nel sangue della madre;
- La possibilità di penetrazione di droghe nel latte materno.
Se il bambino succhia male il petto, e ha una sonnolenza fortemente espressa, può indicare (specialmente quando si usano i barbiturici) su un'alta concentrazione di droghe nel suo sangue. In questo caso, è necessario limitare l'allattamento al seno e muoversi parzialmente o completamente sull'alimentazione artificiale del bambino.
