Diagnosi e trattamento dell'amiloidosi

Contenuto

  • Metodi di diagnosi di amiloidosi
  • Trattamento dell'amiloidosi



  • Metodi di diagnosi di amiloidosi

    La diagnosi di amiloidosi primaria è complessa e richiede l'uso di tutti i metodi possibili. L'amiloidosi secondaria degli organi è relativamente più leggero, poiché la malattia è nota per portare al suo sviluppo.

    Cambiamenti di laboratorio specifici nell'amiloidosi. Tuttavia, per i pazienti, la presenza di un EEM significativamente maggiore (50-70 mm / h) e anemia (in alcuni casi, la trombocitosi è annotata - una diminuzione dei livelli di piastrine, un aumento del livello di fibrinogeno nel sangue). I campioni speciali sono utilizzati per l'amiloide (con il Congor, il Blu metilenico, che normalmente cambiano colore delle urine, mentre nei pazienti sono fissati da Amiloide e vengono rimossi con urina in quantità minime) e gli studi elettroforetici delle proteine ​​delle urine.

    Con l'amiloidosi del cuore sull'ECG, è registrata bassa tensione dei denti. Quando si conducono un esame di ultrasuoni del cuore (ECCH), c'è una combinazione di maggiore ecogenicità (permeabilità) del miocardio e ispessimento delle pareti dell'Atria, che nel 60-90% dei casi indica l'amiloidosi.

    Nella fase proteinurica dell'amiloidosi dei reni, una piccola quantità di proteine ​​viene rivelata nelle urine e l'aspetto periodico dei globuli rossi, che a volte viene rilevata solo nello studio del precipitato delle urine secondo il metodo Kakov-Addiss. Inoltre, i cilindri singoli (ialine, granulia, cera) e i leucociti sono determinati nelle urine. In alcuni casi, il flusso sanguigno renale e il filtro sono leggermente ridotti.

    Nello stadio neflastico, la quantità di albumina (basso peso molecolare della proteina plasmatica sanguigna) sta crescendo, le globuline sono dominate tra le proteine ​​delle urine, in particolare le loro grandi particelle. C'è un alto contenuto di gammaglycoproteis e lipoproteine ​​alfa nelle urine. Una piccola quantità di globuli rossi, cilindri e spesso leucociti rilevano nella precipitazione delle urine.

    Vi è una diminuzione dei livelli di proteine ​​del sangue con un disturbo della loro relazione (il coefficiente di albuminoglobulina diminuisce a 1,0 e inferiore), le frazioni alfa-2 e gamma sono dominate tra le globuline. Potrebbe esserci un colesterolo del sangue elevato. A volte un moderato aumento della creatinina, dell'urea e dei prodotti di scambio di acido urico residuo sono riscontrati nel sangue. Ci possono essere piccoli cambiamenti nella colomba degli occhi. Grande importanza nella diagnosi appartiene ai reni della biopsia. Inoltre, i risultati dei metodi di ricerca radiologici e radio-indigena aiutano a chiarire la diagnosi.

    Con l'amiloidosi del fegato, lo studio di laboratorio identifica i turni proteici caratteristici, in particolare alfa-2-globulinemia, disturbi immunitari, spesso aumentato l'attività sierica della fosfatasi, altri campioni funzionali sono cambiati poco. Il significato più diagnostico della biopsia del fegato locale.



    Trattamento dell'amiloidosi

    Diagnosi e trattamento dell'amiloidosiTrattamento dell'amiloidosi primaria coniugati con grandi difficoltà. Successo nel trattamento dell'amiloidosi secondaria, è possibile calcolare solo se non ci sono cambiamenti grossolani negli organi, e anche se si elimina la causa causata. Il trattamento include una dieta, un regime delicato, se possibile, una eliminazione radicale della malattia sottostante (osteomielite, tumore), lo scopo dei mezzi patogenetici e sintomatici.

    La terapia patogenetica appartiene all'assegnazione di Hingamine 0,25 g al giorno, 5% del bagno 5-10 ml Corsi intramuscolari di 20-30 iniezioni, Colchicina (efficace nelle forme ereditarie) 2 mg al giorno, immunosoppressori durante l'amiloidosi dovuta alla malattia del mieloma e primaria Forme della malattia.

    I mezzi sintomatici vengono utilizzati secondo le indicazioni (agenti ipotensivi, diuretici, desensibilizzanti, preparati di ferro, vitamine del Gruppo B, glicosidi cardiaci, trasfusione di sangue solido e dei suoi componenti, epatoprotettori e t. D.). Quando si sviluppano il fallimento renale cronico, la questione del trapianto di emodialisi e del rene deve essere risolta.

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