Genital, o herpes sessuale - Questa è una malattia dei genitali causati dai virus di semplici herpes (HPV o Herpes Simplex Virus, HSV). Ora è noto 8 tipi di virus dell'herpes, di cui l'herpes genitale causa i primi 2 tipi (HPV-1 e HPV-2). Nell'80% dei casi, l'herpes genitale è stato causato da WSV-2, 20% - HPV-1 o una combinazione di essi.
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Cos'è l'herpes del sesso
Il virus del primo tipo più spesso provoca il primo episodio di herpes genitale. Le manifestazioni ripetute dell'herpes genitale sono quasi sempre associate a HPV-2. L'herpes genitale di solito colpisce genitali all'aperto, cavallo e area posteriore e (meno spesso) vagina e collo cervicale (herpes vaginale e cervicale). Nei casi gravi, l'infezione può passare al corpo dell'utero e delle sue appendici (tubi uterini e ovaie).
Quante volte gli herpes del sesso nelle donne
I virus di un semplice herpes 1 e 2 tipi sono infetti al 90% della popolazione adulta della Terra. Dopo l'infezione, il virus dell'herpes simplex penetra in nodi nervosi situati vicino al midollo spinale e rimane in loro per la vita. Tuttavia, le manifestazioni dell'herpes genitale appaiono solo in una piccola parte delle persone infette.
Negli Stati Uniti, il 3% della popolazione ha riportato la presenza di episodi di herpes genitale almeno una volta nella vita, tuttavia, i test hanno dimostrato che oltre il 20% della popolazione è stato infettato da WSV-2. La frequenza totale del trasferimento di herpes durante la gravidanza - 2 per 100.000 generi (dati in Europa).
Il modo principale per trasferire l'herpes genitale - sesso. Il virus dell'herpes viene trasmesso sia con contatti genitale convenzionali (di solito HPS-2) che orale (WSV-1) e sesso anale (WSV-2). L'infezione è possibile in assenza di un partner sessuale di eventuali manifestazioni della malattia superiore al 50% dei casi. Percorso domestico dell'infezione (ad esempio, attraverso oggetti di igiene personale) con herpes genitale, è raro. La probabilità di infezione è più alta, se ci sono manifestazioni di herpes o danni alla pelle e alla membrana mucosa (ferite, crepe). La comune probabilità di infezione dal partner infetto da un uomo per una donna è del 17% circa. L'utilizzo di un preservativo riduce questa probabilità quasi 2 volte.
Chi è più spesso herpes genitale malato
L'herpes genitale più spesso le persone sono malate, soggette a uno o più fattori di rischio:
- Ridurre l'immunità (ad esempio, dopo ipotermia, nel trattamento degli ormoni corticosteroidi o della chemioterapia). La riduzione dell'immunità provoca il virus dormiente nei nodi nervosi e l'aspetto dei sintomi della malattia.
- Diversi partner sessuali. Ciò aumenta la probabilità di primaria o ri-infezione con un virus. La ri-infezione può anche causare l'attivazione delle infezioni
- Sesso non protetto (senza preservativo). L'utilizzo di un preservativo riduce la probabilità di infezione
Come si manifestano l'herpes genitale nelle donne
Le principali manifestazioni di herpes genitale sono:
- La formazione di piccole bolle piene piene di liquido torbido. Possono apparire sulla superficie interna delle cosce, attorno al passo posteriore, nel perineo, sulla superficie dei genitali esterni, nell'uretra, la vagina e la cervice. L'aspetto delle bolle è preceduto da arrossamento e prurito della pelle. In 5-7 giorni bolle scoppiano. Le erosioni o le ulcere sono formate sul sito di scoppio, che sono gradualmente elencate e sostituite con una pelle sana entro 1-2 settimane
- Prurito, bruciore e dolore nell'aspetto delle bolle
- Prurito e formicolio quando la minzione (accade con la sconfitta dell'uretra)
- Aumento dei linfonodi inguinali
- Aumentare la temperatura, il dolore muscolare, il malessere generale
Questi segni appaiono solo con esacerbazioni di herpes genitale, che di solito sono 1-2 settimane. Durante tutto il resto del tempo non c'è infezione.
Come diagnosticare l'herpes genitali nelle donne
La consultazione di un ginecologo esperto e un'attenta ispezione sono molto importanti, poiché i segni e i sintomi simili possono essere osservati in altre infezioni degli organi genitali o della loro combinazione, così come alcune malattie non infettive della pelle e delle mucose. Oltre alle denunce del paziente e dell'ispezione ginecologica, vengono utilizzati vari metodi di laboratorio per diagnosticare l'herpes genitale.
I metodi più affidabili sono la ricerca virologica e l'ambiente. Con uno studio virologico, il contenuto delle bolle è posto su speciali media cellulari o embrioni di pollo in cui si verifica la riproduzione dei virus. Tuttavia, i problemi della diagnostica del laboratorio virologica e della bassa qualità delle culture cellulari spesso gettano dubbi sui risultati di tali studi durante l'herpes offerti in Russia ora.
In Generalità, la PCR è solitamente utilizzata, la reazione a catena della polimerasi) Determina la presenza di un DNA del virus nello scarico dal paziente. La PCR si distingue per quasi il 100% di sensibilità (la capacità di identificare il virus) e la specificità (la capacità di distinguere il virus dell'herpes orientale da altri virus). Nei moderni laboratori, è possibile distinguere tra i virus di semplici herpes del 1 ° e 2 ° tipo. È importante determinare la previsione della malattia, dal momento che VVG-2 è molto più comunemente dà re-esacerbazioni.
Come metodi ausiliari, la definizione di anticorpi al virus del sangue utilizzando un'analisi di immunoferment (ELISA) e reazioni di immunofluorescenza (reef). Anticorpi a WSG-1 Ci sono molte persone, il loro rilevamento non indica la presenza di herpes sessuale o il fatto della trasmissione sessuale del virus.
Un rilevamento di anticorpi a HPV nel sangue non è sufficiente per diagnosticare l'herpes genitale, quali dottori a volte si dimenticano. Non dovrebbe essere fuorviante il paziente, soprattutto perché le donne trovano anticorpi a HPV-2 sono più probabili (con una frequenza media del 25% in Europa). Solo la presenza / assenza di anticorpi contro HPV-2 (e ancora di più - contro HPV-1) non può confermare o confutare inequivocabilmente l'infezione di una donna con l'herpes del sesso senza dati PCR o assegnazione dei virus. Dal momento dell'infezione prima della comparsa di anticorpi nel sangue, può passare 6-12 settimane. Test diversi hanno i loro indicatori di sensibilità e specificità.
Allo stesso tempo, la definizione di anticorpi è molto importante in alcuni casi difficili di diagnosi, durante i periodi di gravidanza, per chiarire le caratteristiche della malattia.
Il metodo immunofluorescente diretto (Fof) sul rilevamento di antigeni virus in uno striscio è meno sensibile e specifico, e oggi è usato meno spesso, di solito con PCR inaccessibilità.
Perché trattare gli organi genitali dell'herpes? Rischi per le donne
Tutti i casi di herpes genitale richiedono un trattamento obbligatorio. Altrimenti, lo sviluppo di complicazioni, il principale dei quali sono:
- Salvare i sintomi per un lungo periodo (da diverse settimane a diversi mesi)
- Ritardo acuto delle urine a causa della disuria o della neuropatia
- Infezione del partner sessuale (probabilità dal 4%)
- La diffusione dell'infezione dal corpo con penetrazione nel cervello e danni massicci negli organi interni. Succede raramente, con immunodeficienza. Herpes extragolyteal di cuoio su diverse parti del corpo (pennelli, glutei, ghiandole da latte), membrane mucose degli occhi, con sesso orale - faringite herpetic, stomatite, haylitis.
- Insieme al virus del papilloma umano, un semplice virus dell'herpes aumenta la probabilità di cancro cervicale.
La complicazione a lungo termine dell'herpes genitale nelle donne può essere problemi psicologici e psicosessuali - più del 70% delle donne in Europa ha celebrato varie esperienze e inclinato alla depressione dopo i primi episodi di herpes genitale. Pertanto, il sostegno psicologico per la donna malata, la sua formazione e la sua motivazione positiva, che enfatizza tutti gli studi moderni dei problemi dell'herpes.
Herpes genitale e gravidanza
L'infezione fetale con il virus dell'herpes da una madre infetta può verificarsi durante la gravidanza, sebbene la probabilità di trasmissione nel suo complesso sia piuttosto bassa. Tuttavia, con herpes genitali primari, questa probabilità può raggiungere il 50%. Più spesso, l'infezione si verifica durante il parto (perinatale), quando si passa il feto attraverso le herpes colpite da herpes. Tuttavia, la sezione Cesareo non esclude il trasferimento dei neonati dell'herpes.
L'infezione futura può causare gravi danni al sistema nervoso (il 35% dei casi di infezione), gli occhi e la pelle (45%) e portare a disabilità e persino la morte.
La frequenza totale del trasferimento di Herpes neonati da madri infette raggiunge il 5%. La presenza di anticorpi a HPV-2 è associata a un rischio inferiore di infezione dell'herpes durante la gravidanza.
Approccio al mantenimento delle donne incinte con infezione dovuta ai virus dell'herpes dovrebbe essere molto attento. La terapia antivirale attiva dell'herpes durante la gravidanza non è sempre possibile ed è effettuata solo nominando il medico partecipante e sotto il suo controllo.
Trattamento dell'herpes genitale
Il trattamento dell'herpes sessuale non porta alla completa scomparsa del virus nel corpo, ma consente di eliminare rapidamente le manifestazioni della malattia e può ridurre la frequenza delle nuove esacerbazioni.
Il principale metodo di trattamento dell'herpes genitale e negli uomini e nelle donne è l'uso di farmaci antivipelli speciali: chemioterapia antivirale.
Efficacia comprovata con Herpes 4 droghe: Acyclovir (Zovirax e i suoi analoghi), Viacyclovir (Valtrex), Famatikovir (Famvir) e Penciclovir (Denavir). Di questi, solo i primi 3 farmaci sono registrati in Russia. Il più spesso usato acyclovir. I farmaci precedenti sono prescritti, maggiore è l'efficacia del trattamento. La massima efficienza è raggiunta all'inizio del trattamento nel primo giorno dopo la comparsa di eruzioni cutanee o immediatamente prima del loro aspetto.
Con frequenti esacerbazioni (più di 6 volte all'anno), trattamento preventivo (supporto) a lungo termine per diversi mesi. Questo trattamento riduce la frequenza delle ricorrenze del 75% e riducono la gravità delle ri-esacerbazioni. Dal momento che il trattamento ha un trattamento impegnativo e a lungo termine, la decisione sulla scelta e la nomina dei farmaci per la prevenzione delle ricadute è presa dal medico frequentante, compresi vari fattori, compresi gli aspetti pshilogici e la motivazione dei pazienti.
La scelta di qualsiasi mezzo di guarigione in aggiunta alla specifica terapia antivirale dovrebbe essere rigorosamente giustificata.
La nomina di altri farmaci (immunomodulatori, adatogen, induttori di interferone e altri) è ampiamente praticata nel nostro paese, e non vi è alcuna base scientifica. Vi esortiamo con cautela per trattare le proposte per aumentare l'immunità o pulire completamente il corpo dagli herpes - almeno chiedere come si può aspettare l'effetto da loro, e come hanno studiato all'herpes.
I vaccini dell'herpes, che hanno dimostrato efficacia e sicurezza in un'infezione genitale, anche non esiste.
In herpes di organi genitali, è possibile terapia sintomatica: trattamento locale, consentendo di ridurre i sintomi dell'herpes (dolore, bruciore, prurito), è possibile utilizzare analgesici morbidi.
Ricorda che una garanzia del 100% di curare completa e una sola volta dell'herpes genitale è irrisolto, e le sue proposte possono parlare di un approccio incompetente o senza scrupoli al trattamento.
