Classificazione di asciti

Contenuto

  • Classificazione di ascites
  • Metodi chirurgici per il trattamento degli asciti



  • Classificazione di ascites

    Definizione tradizionale di asciti - «Cluster di trasudato nella cavità addominale» (da Grech. ASCOS - BAG PER ACQUA, VINO) Riflette solo parzialmente l'essenza di questo processo patologico.

    Con le attuali posizioni di medicina, gli asciti dovrebbero essere considerati come la presenza di una varietà di occorrenza e composizione di liquidi nella cavità addominale causata da quelle o altre malattie, ferite o effetti terapeutici. È consigliabile distinguere con contenuto liquido, gassoso e denso della cavità addominale.

    Contenuto liquido, a sua volta, può essere dovuto a una serie di motivi. Tra questi, il primo posto è occupato da cirrosi epatica decompensata di varie eziologie, oltre a insufficienza cardiaca.

    I meccanismi per la formazione di liquidi sono dovuti alla natura di una o un'altra patologia. Pertanto, la formazione di trasudato nella cirrosi è associata allo squilibrio proteico (ipoalbuminemia), un aumento della pressione intravascolare nel sistema della vena del portale, del sistema di sodio e dell'acqua, vasodilazione periferica, aumentando i livelli di renina, aldosterone, vasopressina e non catalenali nel plasma, cambiamenti Nella permeabilità della membrana Pera.

    Contenuto esudato della cavità addominale - Risultato, di regola, processo infiammatorio (pancreatite acuta, colecistite acuta, peritonite). Le forme speciali di asciti includono caracroide per pantaloni, specialmente quando il cancro dell'ovaio.

    Una forma molto rara di Ascite è trucitoneo - l'accumulo nella cavità addominale della linfa, a causa della ferita del dipartimento addominale del principale condotto linfatico. Anche l'iperpressioni di linfa e il suo diarito a causa dell'ostacolo a livello Mediastinal (tumore, stento).

    Considerazione più dettagliata richiede il cosiddetto «Ascite terapeutica». Introduzione intrabritimina di alcune soluzioni: un metodo abbastanza usato nella pratica chirurgica (lavaggio peritoneale, chemioterapia, ecc.). In alcuni casi, la dose di infusa è molto significativa (3-5 l), che crea condizioni reali per lasciare parte dei liquidi nella cavità addominale.

    Inoltre, è necessario prendere in considerazione la base della nuova classificazione della natura di base del carattere del contenuto della cavità addominale:

    • Numero di fluido
    • La sua infezione
    • Il grado di esposizione al trattamento dei farmaci

    Da queste posizioni è necessario distinguere i seguenti contenuti della cavità addominale.

    Dalla quantità di liquido:

    • Piccolo
    • moderare
    • Ascite significative (tese e massiccia)

    Per infezione del contenuto:

    • Sterile
    • infetto
    • Peritonit batterico

    Da una risposta ai farmaci:

    • Ammerazione per la terapia della medicina
    • Ascite refrattari

    Indubbiamente, l'asciti misti si incontrano - tracessativo-essudativo, essudativo-emorragico, ecc.



    Metodi chirurgici per il trattamento degli asciti

    Classificazione di ascitesIl trattamento degli asciti dovrebbe essere basato sul principio eziologico, tenendo conto dei fattori patogenetici del suo sviluppo.

    I metodi operativi di trattamento degli asciti sono suddivisi in diretti e indiretti.

    Dritto:

    • Laparocentesis
    • Shunt PeritoneneVous (PVC)
    • Demerionizzazione parziale delle pareti della cavità addominale

    Indiretto:

    • Splenorenal
    • Portocavale
    • Mesenterico-cavalny
    • Transjugular Intrathole Portoolesystem Shunting (Tssh)
    • splenectomia
    • Fine o embolizzazione dell'arteria milza e dei suoi rami
    • Linfolsomiodes
    • Trapianto di Bien

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