I processi iperplastici endometrici sono possibili a qualsiasi età, ma la frequenza massima delle malattie è osservata nel periodo di perimenopausa. Nello sviluppo della malattia, un ruolo importante è svolto da una situazione ambientali sfavorevole, un aumento del numero di malattie somatiche croniche, disturbi ormonali e una diminuzione dell'immunità.
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I processi iperplastici endometrici sono possibili a qualsiasi età, ma la loro frequenza aumenta significativamente dal periodo della perimenopausa. L'aumento dell'incidenza dei processi iperplastici degli endometriali è associata sia con un aumento dell'aspettativa di vita e con condizioni ambientali sfavorevoli, un aumento del numero di malattie croniche somatiche e una diminuzione dell'immunità nelle donne.
Meccanismo per il verificarsi della malattia
L'endometrio è l'organo bersaglio per gli ormoni sessuali a causa della presenza di recettori specifici in esso. L'impatto ormonale equilibrato attraverso i recettori citoplasmatici e nucleari fornisce trasformazioni cicliche fisiologiche della membrana mucosa uterina. La violazione dello stato ormonale può portare a un cambiamento nella crescita e alla differenziazione degli elementi cellulari endometriali e comportano lo sviluppo di processi iperplastici.
Il posto principale nella patogenesi dei processi iperplastici dell'endometrio è assegnato a un aumento relativo o assoluto del livello degli estrogeni, dell'assenza o dell'instrogeni insufficiente del progesterone. Cause di iperstream:
- Anovulazione dovuta a persistenza o follicoli di atresia
- Processi iperplastici in ovaie o tumori di fretta-non-ovarica (iperplasia stromale, cottage, granuli, tumore, tumori cellulari e t.D.)
- Violazione della funzione gonadotropica del pituitario
- Iperplasia della corteccia surrenale
- Uso improprio dei farmaci ormonali (estrogeni, anti-estrogeni)
Tuttavia, i processi iperplastici dell'endometrio possono svilupparsi e con rapporti ormonali indisturbati. Nello sviluppo di tali processi patologici, il ruolo principale è dato ai disturbi della ricezione dei tessuti. I cambiamenti infiammatori infettivi degli endometriali possono portare allo sviluppo di processi iperplastici endometriali nel 30% dei pazienti.
Nella patogenesi dei processi iperplastici endometrici, anche i disturbi dello scambio e dell'endocrina occupano:
- Cambiamenti nello scambio di grasso
- Violazioni del metabolismo degli ormoni sessuali nella patologia del sistema epatobiliare e del tratto gastrointestinale
- Riducendo l'immunità
- Disturbi della tiroide
Opzioni di sviluppo dell'iperplasia endometriale
io.IN. Bokman ha proposto il concetto di due forme di realizzazione patogenetiche dei processi iperplastici endometrici. La prima opzione è caratterizzata da una varietà e una profondità di iperastosi in combinazione con disturbi del metabolismo del grasso e dei carboidrati e si manifesta in sanguinamento uterino ansevutaneo, infertilità, in ritardo evento della menopausa, iperplasia ovarica, in combinazione con i tumori ovarici fministici e la sindrome ovarica policistica. Spesso ci sono moms e diffondere l'iperplasia endometriale, contro lo sfondo di cui si verificano polipi, i foci dell'iperplasia atipica dell'endometrio e del cancro. I disturbi del cambio portano all'obesità, aiperlipidemia e diabete.
Con una seconda versione patogenetica, questi disturbi del cambio endocrino sono espressi in fuzzy o generalmente assenti; La fibrosi stroma ovarica si combina con una struttura normale o atrofia endometriale, con l'avvento di polipi, iperplasia focale (incluso il cancro atipico) e l'endometrio.
Negli ultimi anni, è stato rivelato un complesso sistema di fattori coinvolti nel regolamento cellulare e le idee sull'interazione intercellulare e sui processi intracellulari nei tessuti ormoni-dipendenti sono stati ampliati. Quindi, è stato stabilito che nel regolamento dell'attività proliferativa delle cellule endometriali, insieme ad estrogeni, sono coinvolti un certo numero di composti biologicamente attivi (fattori di crescita del polipeptidico, citochine, metaboliti di acido arachidonico), nonché il sistema di immunità. Nel regolamento dei processi dei processi dell'omeostasi dei tessuti e della patogenesi delle malattie proliferative, un importante ruolo appartiene non solo all'aumento della proliferazione cellulare, ma anche una violazione del regolamento della morte cellulare (apoptosi). La resistenza delle cellule endometriali verso la morte cellulare programmata (apoptosi) porta all'accumulo di cellule proliferanti modificate ed eccessive, che è caratterizzata da cambiamenti neoplastici nell'endometrio. I cambiamenti iperplastici sono solitamente esposti allo strato funzionale di endometriale, molto meno spesso - basale.
Pertanto, la trasformazione patologica dell'endometrio è un processo biologico complesso, che colpisce tutti i legami della regolazione neurohumorale del corpo di una donna.
