La funzione della ghiandola tiroidea durante le modifiche alla gravidanza dovuta alla perestroka ormonale del corpo. Nelle regioni con un consumo di iodio insufficiente, la prevenzione delle malattie è la fase più importante, poiché la gravidanza e il parto nelle donne con la patologia tiroidea sono accompagnate da un alto rischio di sviluppare complicazioni.
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Cambiamenti nella ghiandola tiroidea durante la gravidanza
Durante la gravidanza, la funzione della ghiandola tiroidea è soggetta a determinati cambiamenti di adattamento. Sotto l'influenza dell'estrogeno, la sintesi della globulina legante tiroxins nel fegato è attivata, e quindi la concentrazione complessiva degli ormoni tiroidei nel sangue aumenta, e il livello di libero (biologicamente attivo) - rimane invariato. La relativa carenza ormonale e di iodio si sviluppa a causa del legame rinforzato degli ormoni tiroidei con proteine nella placenta, la transizione di iodio nel frutto e la perdita di esso con urina - sorge la tendenza verso la formazione di gozzo e lo sviluppo dell'ipotiroidismo e lo sviluppo dell'ipotiroidismo e lo sviluppo dell'ipotiroidismo e lo sviluppo dell'ipotiroidismo e lo sviluppo dell'ipotiroidismo. Il fattore che agisce preferibilmente nel primo trimestre della gravidanza e che porta a stimolazione temporanea della ghiandola tiroidea è gonadotropina corionica. Ciò è dovuto al fatto che le strutture della gonadotropina corionica e l'ormone tirotropico sono vicine, quindi la gonadotropina corionica può stimolare la funzione della ghiandola tiroidea come un ormone tirotropico. È importante notare che un aumento moderato del livello della tiroxina e abbassando l'ormone tirotropico nel primo trimestre di gravidanza - fenomeno fisiologico e non dovrebbe essere considerato tyyrotossicosi.
Si presume che la ghiandola tiroidea della madre e il feto sia regolata autonomamente, ma tuttavia il trasferimento parziale attraverso la placenta degli hymans della ghiandola della tiroide materna viene eseguita. Gli ormoni tiroidea della madre svolgono un ruolo importante in tutta la gravidanza (ad esempio, come interpretare un ruolo importante per mantenere la gravidanza in anticipo). Tuttavia, il livello normale degli ormoni tiroidei della materia e il loro trasferimento attraverso la placenta in gravidanza precoce è particolarmente importante. La barriera placentare è difficile da passare per gli ormoni tiroidei, ma manca facilmente ioduidi, immunoglobuline tiroidee e farmaci tiroostatici. È lo squilibrio degli ormoni della tiroide della madre durante la gravidanza, viene dato un ruolo di primo piano nella violazione dello sviluppo psiconeurologico dei bambini.
Come corpo separato del ferro tiroideo, il feto inizia a funzionare dalla dodicesima settimana di sviluppo intrauterino. Gli ormoni della ghiandola tiroidea influenzano la crescita dei tessuti e la formazione del sistema nervoso centrale del feto.
A livello dei tessuti, gli ormoni tiroidei stimolano la sintesi proteica, regolano la termogenesi e l'equilibrio energetico, influenzano lo sviluppo sessuale, la funzione mestruale e l'ovulazione, su vari processi metabolici.
Nelle regioni con un consumo insufficiente di iodio, a cui la stragrande maggioranza delle regioni russe comprende tutte le donne in gravidanza con gli obiettivi della prevenzione individuale, nonché per il trattamento del gozzo non tossico diffuso, è consigliabile raccomandare la ricezione dello iodio da il calcolo di 150-200 μg al giorno. Attualmente, la questione di aumentare la dose preventiva raccomandata di iodio a 300 μg.
Ricevere preparazioni multivitaminiche contenenti elementi di traccia in T. C. 150 μg di iodio, non può essere un'alternativa, in quanto non garantisce completamente la necessità di una donna incinta nello iodio.
La gravidanza e il parto nelle donne con la patologia della tiroidea sono caratterizzati da un'elevata frequenza di complicanze: tossicosi precoce, gestozissi, ipossia fetale intrauterina cronica, minaccia di aborto, aumentando il rischio di nascita prematura.
Ipotiroidismo primario. Tiroidite autoimina
La presenza di ipotiroidismo primario nelle donne è una delle ragioni della violazione della funzione riproduttiva, e con un ipotiroidismo non trattato, la probabilità di gravidanza è estremamente piccola.
Nell'ipotiroidismo di grado leggero o con il suo risarcimento dei farmaci, il verificarsi della gravidanza è possibile, e i bambini sono nati in salute.
Nelle donne con tiroidite autoimmune, anche con la normale funzione della ghiandola tiroidea, è possibile trasferire anticorpi anti-casuali attraverso la placenta e il rischio associato di sviluppo mentale del feto. L'ipotiroidismo intrauterino è accompagnato da un rallentamento della crescita, demolizione della frequenza cardiaca, sviluppo tardivo dei nuclei oseranti. La durata dell'ipotiroidismo nei figli del primo anno di vita è dovuta al periodo di rimozione di anticorpi materni dal sangue ed è solitamente uno o tre mesi. I suoi segni clinici più significativi sono gravidanza gravidanza, una non gioia a lungo termine dei neonati, un grande peso alla nascita.
Diagnosi della patologia della ghiandola tiroidea
Per diagnosticare l'ipotiroidismo nelle donne durante la gravidanza, i più informativi sono: 
- Definizione nel livello di siero del sangue di tiroxina gratis e thyroglobulina
- Determinazione del titer di anticorpi alla thyreoglobulina e thyreter perossidasi
- Identificazione dei cambiamenti nel tessuto della ghiandola tiroidea con esame ad ultrasuoni
Poiché l'ipotiroidismo può rappresentare una minaccia per una gravidanza e un bambino, è necessario condurre un'adeguata terapia farmacologica. La selezione di una dose adeguata l-tiroxina viene effettuata sotto il controllo del livello della tiroxina libera e della thyroglobulina. Le donne che sono ill ipotiroidismo e la terapia sostitutiva di ricezione, la dose di L-tiroxina durante la gravidanza dovrebbe essere aumentata da ≈ 30-50%.
