Il trattamento dell'ipoparathyroidismo dipende dalla gravità dell'attacco. I mezzi principali per il rilievo dell'attacco di Tetania sono una soluzione di cloruro di calcio o gluconato, così come paratiroidide. Nel periodo intergreacarial, le preparazioni di vitamina D sono prescritte in combinazione con il calcio.
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Metodi di trattamento degli ipoparatiroidi
Per alleviare l'attacco acuto della tetania, a seconda della gravità dell'attacco, 10-50 ml di una soluzione del 10% di cloruro o gluconato di calcio (più spesso 10-20 ml) sono iniettati per via endovenosa. L'inserimento dei preparati di calcio dovrebbe essere lentamente (5 ml del farmaco per 3-5 minuti), poiché la rapida introduzione è possibile collasso e fibrillazione dei ventricoli del cuore. L'effetto del farmaco si manifesta alla fine dell'iniezione. A seconda della necessità di preparati di calcio vengono iniettati per via endovenosa 3-4 volte al giorno. Dopo la somministrazione di preparati di calcio per la prevenzione degli attacchi del totanio somministrati per via sottocutanea o intramuscolarmente, se necessario, 40-100 unità di pararatiroididina. Paratyroidina - Estratto del resto del bestiame di bovini, contiene in 1 ml di 20. Effetto terapeutico dopo la sua amministrazione avviene dopo 2-3 ore e dura 20-24 ore. Il massimo aumento del contenuto del calcio nel sangue dopo la somministrazione del farmaco è osservato dopo 18 ore. Con la prolungata somministrazione di paratiroidismo, la reazione e la resistenza anafilattica possono svilupparsi a causa della formazione di anticorpi immunitari al parathgormon, che limita le possibilità per il suo utilizzo durante il periodo di intercreant.
Con laringuptali, l'intubazione o la tracheotomia sono effettuati.
Nel periodo di intercreat, i preparativi vitamina D sono prescritti in combinazione con i preparati di calcio sotto forma dei suoi sali (cloruro, lattato e gluconato). Per migliorare l'assorbimento del calcio, l'intestino e il riassorbimento del calcio nei canali renali utilizzano ergocalciferolo (vitamina D3) in alcool (1 ml contiene 200.000 unità o soluzioni petrolifere con un contenuto di 1 ml di 25.000, 50.000 o 200.000 me; 1 Goccia di soluzione di alcool vitamina D contiene circa 4000 me e olio - rispettivamente 625, 1250 o 5000 me. Nel periodo acuto, la vitamina D2 è prescritta a seconda della necessità di 200.000-400.000 me al giorno. Nel periodo di interconcezione, la dose di supporto del farmaco è di 25.000-50.000 me al giorno. Nel trattamento della vitamina D, sistematicamente 1-2 volte al mese indagare sul contenuto di calcio nel sangue e sulla sua selezione con urina, e monitorano anche la funzione renale (pericolo di nefroalcinosi e nefrolità). I preparativi più efficaci della vitamina D3 - ossidolecalciferolo, ossidevit, calcoli. Nel periodo acuto, la dose giornaliera della vitamina D3 può essere 2-4 μg per 2 ricezione, supporto - 0,5-1 μg / giorno. L'effetto biologico massimo di questi farmaci è manifestato in 3-6 giorni e vitamina D2 - dopo 2-4 settimane. Invece di vitamina D2, il farmaco è usato dal farmaco delle ghiandole quasi a forma di forma - 0,1% soluzione grassa del diidroitacterolo, che è vicino alla vitamina D2 per la struttura chimica; 1 ml (40 gocce) della soluzione petrolifera contiene 1 mg di diidroitacterolo. Takhistin prende dentro dopo aver mangiato. Nel periodo acuto, 1-2 mg (40-80 gocce) sono prescritte ogni 6 ore, seguite da una diminuzione della dose, a seconda dello stato del paziente ogni 2 giorni per 2 mg. Supporta la dose individuale ed è 0,5-2 mg al giorno (20-80 gocce). Diidrotrotrhisterolo contribuisce alla mobilitazione del calcio dalle ossa, l'assorbimento del calcio nell'intestino e la rimozione del fosforo con urina. L'effetto biologico massimo di diidroitacterolo, così come la vitamina D2, si manifesta in 2-4 settimane.
I preparati di calcio sono prescritti nel periodo di intercrena di 1-2 g al giorno dopo i pasti. Per aumentare il contenuto del calcio nel sangue e diminuire, il livello del fosforo viene prescritto all'interno dell'idrossido di alluminio sotto forma di una sospensione del 4% di 20-30 ml al giorno. L'idrossido di alluminio lega i fosfati e ritarda la loro aspirazione dal tratto gastrointestinale. Agenti calmanti e antispasmodici nominati (bromuri, luminal, clororalidrati nel clistere, papaverina). Con alcalosi, il cloruro di ammonio è mostrato all'interno dopo aver mangiato 3-7 g al giorno.
Il trattamento dell'ipopararyroid è effettuato sotto il controllo di calcio, fosforo e magnesio nel sangue. Nell'ipomagnesia, una soluzione del 25% di solfato di magnesio è prescritto da 10-20 ml per via intramuscolare.
Creare il deposito di calcio nel corpo aggiungendo al muscolo dell'osso in scatola. Condurre lavori sul trapianto della vicina.
In caso di pseudogipoparatiroidismo per il rilievo dell'ipocalcemia, vengono utilizzati farmaci di vitamina D e calcio. Il paratiaroidina in questa malattia è inefficace a causa della resistenza ad esso «obiettivi».
Per il giudizio approssimativo sul contenuto del calcio nel sangue, il campione di Sulkovich è usato.
Prevenzione dello sviluppo della malattia
La profilassi dell'ipoparatyasi è in un atteggiamento ordinato nei confronti del restauro delle ghiandole di avvolgimento durante l'operazione sulla ghiandola tiroidea, nonché nella prevenzione delle complicazioni (punte, infiltrati), violando l'afflusso di sangue dopo l'intervento chirurgico.
Per evitare lo sviluppo dell'ipoparatoiosi in pazienti con gozzo tossico ricorrente, il trattamento con lo iodio radioattivo è raccomandato al posto dell'intervento chirurgico. Le misure preventive dovrebbero anche essere finalizzate alla rilevazione anticipata di una maggiore eccitabilità neuromuscolare nei pazienti dopo l'operazione sulla ghiandola tiroidea, seguita da una terapia specifica razionale immediata. La prevenzione di infezioni e intossicazione, dannoso ghiandole nelle vicinanze, così come fattori che provocano lo sviluppo di crisi acute ipocalcemiche in pazienti con ipoparatoridrità cronica. Per la prevenzione dei pazienti dietetici di Tetania con ipoparatiosi dovrebbero essere ricchi di calcio, magnesio e povero fosforo (verdure, frutta, latte, prodotti lattiero-caseari). L'uso di prodotti contenenti vitamina D2 (fegato di merluzzo, grasso di pesci, tuorlo d'uovo, burro). Durante i periodi di esacerbazione del cibo, la carne esclude completamente, poiché migliora la manifestazione della tetania.
Per attivare la biosintesi di vitamina D nel corpo dei pazienti con una forma cronica di ipoparatyasi, può essere raccomandata la moderata irradiazione ultravioletta o brevi bagni solari.
Il controllo sistematico del contenuto di calcio e fosforo nel sangue viene effettuato: in pazienti con la prima tecnologia rilevata e durante il cambio di droga per la selezione di dosi adeguate - 1 volta in 7-10 giorni, e con un corso stabile della malattia - 1 volta in 4-6 mesi. Osservazione sistematica dell'oculare (la possibilità di cataratta). Radiografia del cranio e altre ossa spendono su indicazioni cliniche.
