Il valore più alto nella diagnosi di gozzo tossico diffuso ha un quadro clinico e metodi di ricerca di laboratorio. La determinazione della concentrazione di ormoni tiroidei nel sangue è cruciale nella diagnosi.
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Gozzo tossico diffuso è una malattia autoimmune a causa di un'eccessiva secrezione degli ormoni tiroidei e manifestati dall'aumento diffuso nella ghiandola tiroidea. Le principali manifestazioni della malattia sono lisce, vellutate, pelle bagnata, dita del tremore, iniezione di vasi sanguigni (fangoso o «occhi rossi»), c'è un battito cardiaco rapido costante, la mancanza di un attrezzo di impulso al respiro e da solo. La ghiandola tiroidea è aumentata uniformemente, elastica, più spesso senza nodi.
Definizione di laboratorio di ormoni
Alla fase iniziale delle indagini dei pazienti con gozzo tossico, è necessario determinare i livelli di ormoni:
- ormone thyrotropico (TTG)
- Thyroglobulin
- Tyroxin condiviso (T4 comune, Tetraodthnin comune, Thyroxina totale, TT4)
- Thyroxine gratis (minorenamente triiodotironina gratuita)
- Determinazione di anticorpi alla tiroglobulina
- Perossidasi tiroidea e recettori ormoni tirotropici
Ormone stimolante della tiroide
Un ormone tiretropico è prodotto in una ghiandola pituitaria per aumentare l'assunzione di iodio dal plasma sanguigno nelle cellule tiroidee. Sotto l'influenza dell'ormone tirotropico, la sintesi dei principali ormoni della ghiandola tiroidea - tiroxina e triiodotironina.
Indicazioni per analisi del dosaggio:
- Rilevamento dell'ipotiroidismo nascosto
- Studio di controllo con ipotiroidismo rilevato (per la vita 1 - 2 volte / anno)
- Studio di controllo con Zob tossico diffuso rilevato (1,5 - 2 anni 1 - 3 volte / mese)
- Ritardare lo sviluppo mentale e sessuale nei bambini
- Gozzo
- Aritmia cardiaca
- Mulopatia
- Ipotermia idiopatica
- Depressione
- Alopecia
- Infertilità
- Amenorrea
- Impotenza e riduzione della libido
- Iperprolattinemia
Preparazione per lo studio: alla vigilia dello studio è necessario escludere esercizio (allenamento sportivo), alcol e fumo.
Generale Tyroxin
La tiroxina comune è prodotta nella ghiandola tiroidea sotto l'influenza dell'ormone tometropico del pituitario. La maggior parte del circolazione nel sangue della tiroxina è associata a proteine, e solo la parte libera dell'ormone ha effetti biologici.
Sotto l'influenza della tiroxina generale, la velocità dello scambio principale aumenta, la fornitura di calore e il consumo di ossigeno aumentano con tutti i tessuti del corpo, ad eccezione dei tessuti cerebrali, che aumentano la necessità del corpo in vitamine, è stimolato da La sintesi della vitamina A nel fegato, riduce la concentrazione di colesterolo e trigliceridi nel sangue, accelera lo scambio di proteine.
Indicazioni per analisi del dosaggio:
- TSH ridotto o elevato
- Gozzo
- Immagine clinica dell'ipotiroidismo o della tirotossicosi
Preparazione per la ricerca: per 2 - 3 giorni prima dello studio, è esclusa la ricezione dei farmaci contenenti iodio, per 1 mese - ormoni tiroidei, se non ci sono istruzioni speciali dell'endocrinologo. Il sangue adotta dovrebbe essere effettuato prima della ricerca, utilizzando fondi a raggi X. Alla vigilia dello studio è necessario escludere lo sforzo e lo stress fisico. Subito prima di prendere il sangue, il paziente deve essere in uno stato di riposo di almeno 30 minuti. Il sangue è preso a stomaco vuoto.
Determinazione di anticorpi alla thyreoglobulina
Thyroglobulina - proteina iodizzata da cui si formano gli ormoni tiroidei (tiroxina e triiodotironina). Gli anticorpi a Thyroglobulina sono un parametro importante per rilevare le malattie autoimmuni della ghiandola tiroidea, come la malattia di hashimoto, la tiroidite autoimmune atrofica, la gozzo tossico diffuso.
Nei pazienti con tiroiditi, il livello di anticorpi nel processo di trattamento è solitamente ridotto, ma potrebbe essere un flusso d'onda con un periodo di circa 2 o 3 anni.
La definizione di anticorpi alle teroglobuline consente di prevedere il disturbo della funzione tiroidea in pazienti con altre malattie endocrine autoimmuni e membri di famiglie con malattie autoimmuni ereditarie. Nei bambini nati da madri con alto contenitori di anticorpi a Thyroglobulina, potrebbero svilupparsi malattie tiroidea autoimmune, che richiedono assegnare tali bambini al gruppo di rischi.
Indicazioni per analisi del dosaggio:
- Neonato (alto livello di AT-TG di madre)
- Tiroidite cronica negli adulti (Hashimoto)
- Diagnosi differenziale dell'ipotiroidismo
- Gozzo
- Gozzo tossico diffuso (malattia di Greiva)
- Edema rigonfiamento stretto (mixedma pertibiale)
Preparazione per la ricerca: non richiesto.
Inoltre, condurre uno studio dello scambio principale, l'assorbimento dello iodio radioattivo della ghiandola tiroidea, il livello associato alle proteine Yoda.
Metodi utensili
L'ultimo gruppo di metodi è meno informativo e negli ultimi anni è usato. Dai metodi strumentali utilizzano l'esame ad ultrasuoni, consentendo di rilevare un aumento della ghiandola e la presenza di nodi.
Studio ad ultrasuoni (ultrasuoni) della ghiandola tiroidea - un metodo che consente di vedere la ghiandola di stoffa, la sua struttura, le formazioni patologiche in esso. Con gozzo tossico diffuso, è determinato un aumento diffuso nella ghiandola tiroidea. Se la causa della tirotossicosi è diversa, l'ultrasuono aiuterà a eseguire una diagnosi differenziale con formazioni nodale e multi-naso della ghiandola tiroidea.
