Sotto l'osteoporosi comprende la diminuzione della densità minerale del tessuto osseo e della violazione della sua struttura.
Una piccola anatomia
Il tessuto osseo è costituito da una base proteica in cui le sostanze minerali sono abilmente tessute - calcio e fosforo sotto forma di idrossiappatite, così come alcuni magnesio, rame, silicio, fluoro, manganese.
Questo è un sistema dinamico che è costantemente aggiornato a causa di celle speciali: osteoclasti che distruggono il vecchio osso, e osteoblastam sintetizzando un nuovo. L'aggiornamento completo del nostro scheletro viene effettuato in circa 10 anni.
Il calcio è l'elemento principale che dà durezza e durata. Grazie a questo, il nostro scheletro è in grado di resistere non solo al peso del proprio corpo, ma anche significativi carichi di stretching, deformazione, compressione, ad esempio, quando si trasferiscono pesi o cadono. Con l'osteoporosi, l'equilibrio tra la distruzione del vecchio tessuto osseo e la sintesi del nuovo, il calcio è lavato via, «sostegno» diventa fragile.
Pertanto, il principale rischio di osteoporosi è di fratture che non sorgono senza motivo o con un leggero infortunio, ad esempio, cadendo da un'altezza inferiore alla sua crescita. Le fratture più tipiche durante l'osteoporosi - la frattura dell'osso radiale in «Posto tipico» (polso); fianchi, in particolare il collo della coscia; vertebre in lombare e toracica. Se la frattura dell'osso radiale non è così terribile, quindi le fratture della colonna vertebrale o dei fianchi stanno portando alla perdita della capacità di muoversi in modo indipendente per molto tempo, e nella vecchiaia possono avere conseguenze catastrofiche. Guariscono sono molto difficili.
Chi è nel gruppo di rischio?
Prima di tutto - le donne dopo l'inizio della menopausa.
La funzione e la forza dell'osso è una grande influenza della funzione delle ghiandole genitale, specialmente nelle donne. Gli estrogeni hanno un effetto protettivo e rafforzante sull'osso. Con una diminuzione del loro numero (menopausa) c'è una perdita progressiva dei minerali e un cambiamento nella microarchitectonica dello scheletro, portando ad una maggiore fragilità e rischio di fratture. L'estinzione di funzioni androgeniche negli uomini agisce allo stesso modo, ma in misura minore.
Secondo le statistiche, circa il 35% delle donne e il 24% degli uomini di età superiore a 50 hanno osteoporosi (il cosiddetto primario).
La menopausa precedente arriva, la prima durabilità dell'osso inizia a diminuire. Se, a causa della malattia, un'operazione è stata effettuata con la rimozione delle appendici in giovane età, l'osteoporosi si svilupperà dai giovani.
Il secondo gruppo di prevalenza delle cause dell'osteoporosi (il cosiddetto secondario) - la presenza di una malattia che conduce a un disturbo della struttura ossea o richiede una seria terapia con determinati farmaci. Ecco alcuni stati quali:
- Diabete.
- Ipogonadismo (sottosviluppo e / o funzione ridotta del germe).
- Sindrome e malattia di Cushing di Incenko (prodotti eccessivi degli ormoni steroidi propri).
- Iperparatiroidismo (maggiore funzione delle ghiandole parachitoide).
- Malattie del tessuto connettivo: artrite reumatoide, lupus rosso del sistema, ecc. La malattia stessa spesso colpisce gravemente la forza dell'osso, e inoltre, tali pazienti sono spesso costretti a prendere i glucocorticoidi, uno dei cui azioni laterali - osteoporosi.
- Fallimento renale cronico.
- Malattie del sangue (linfoma, leucemia, malattia del mieloma) e terapia citostatica.
Ancora, più spesso e medici e pazienti si occupano di primaria, «Età» Osteoporosi. Tuttavia, non è affatto sviluppato. Perché una persona è una tendenza alle fratture, e l'altra vivrà alla vecchiaia profonda «numero intero»? Come determinare se è necessario adottare misure di protezione e prevenzione?
Fattori che provocano lo sviluppo dell'osteoporosi
In linea di principio, sì, ma i cambiamenti sulla radiografia appaiono piuttosto tardi quando è perso dal 20% della massa ossea e di più, t.E. Per la diagnosi e la prevenzione precoce, questo metodo non è molto adatto. Gli effetti dell'osteoporosi sono visibili sulla radiografia: cambia la forma delle vertebrali, delle crepe, delle deformazioni e delle fratture stesse.
Pertanto, diagnosticare l'osteoporosi e tracciare l'efficacia del trattamento dovrebbe utilizzare metodi specifici.
Se l'osteoporosi si manifesta da clinicamente, alcuni sintomi?
Sfortunatamente, i primi sintomi dell'osteoporosi non esistono. Per lo più i sintomi appaiono in ritardo quando sorgono complicazioni.
Il dolore spesso accompagna l'osteoporosi, si verifica durante la deformazione dei corpi delle vertebre, una diminuzione della loro altezza, quando le vertebre e i loro processi iniziano a dare le radici nervose e, naturalmente Frattura. In questo caso, le cosiddette fratture di compressione sono caratteristiche quando una linea trasversale di una linea spezzata appare nel vertebrale. La sindrome del dolore può essere piuttosto testarda. Il midollo spinale di solito non è danneggiato.
Se ci sono diverse vertebre in questo modo, la crescita umana è ridotta, la vita è levigata, la parte posteriore diventa rotonda, le costole si stanno avvicinando alle ossa pelviche. In casi gravi, è formata la gobba.
I dolori sono accompagnati da violazioni neurologiche: parestesia, intorpidimento degli arti della pelle, convulsioni.
La più terribile complicazione dell'osteoporosi - la frattura del collo della coscia. L'osso femorale insieme alla colonna vertebrale porta il carico principale sulla massa e, inoltre, il movimento senza che sia impossibile. Le persone anziane hanno bisogno di cercare di evitare un tale ferite che portano alla disabilità.
Trattamento e prevenzione dell'osteoporosi
Innanzitutto, tutte le persone devono cercare di ottenere la massima massa ossea in età più giovane, in modo che fosse sufficiente per una longevità attiva. Per fare ciò, è necessario evitare i fattori di rischio dell'osteoporosi (vedi. più alto).
Tuttavia, una corretta nutrizione, uno sforzo fisico razionale, stile di vita sano è pertinente a qualsiasi età. Queste non sono solo le misure di prevenzione, ma anche la chiave per il successo del trattamento dell'osteoporosi.
Necessità quotidiana per calcio - 1000-1500 mg al giorno. Questo importo è contenuto in circa 6 bicchieri di latte o prodotti lattiero-caseari fermentati (iPain, Kefir), 1,5 kg di ricotta, 200 g di formaggio solido. In pesce, noci, colore e cavolo di mare Ci sono anche calcio, ma meno e digeriti da loro più duramente del latte.
Non tutte le persone portano latte in tale quantità o amore ricotta. Pertanto, è necessario reintegrare il deficit di questo importante elemento nella ricezione dei rispettivi farmaci, la combinazione di calcio e vitamina D (calcio-D3-NICOMED, Combisit calcio-D3) è particolarmente efficace.
Va tenuto presente che il gluconato di calcio preferito è una digeribilità molto bassa, anche i polivitaminici non sono adatti (la concentrazione è troppo piccola per l'effetto preventivo e terapeutico).
Inoltre, nel trattamento dell'osteoporosi, anche altri mezzi devono essere presi, rallentando direttamente la distruzione dell'osso e migliorando la sintesi. Attualmente, ci sono un sacco di farmaci appropriati, diversi dal meccanismo d'azione, dal prezzo, sulla molteplicità della reception. Tutti sono abbastanza sicuri ed efficaci. Che tipo di medicina hai bisogno per decidere il dottore!
Gruppi di droghe per il trattamento dell'osteoporosi
- Bisphosfonati:
- Alendronat (Fosamaks, Ostal, Osterar, Tucanate, Forozer);
- Ibandronate (Bonviva, Bondronat);
- Risedronato (Aktonel);
- acido custodice (blazer);
- Renelit Strontium (Bivalulos).
- Calcitonina: salmone calcitonina sintetico (Miakalcik, Veprena).
- Pararatoid Ormone (Forsto).
- Denosuumab (priale, excidian).
- Sostanze simili a estrogeni (non ormoni!): Raokaloxifen (Evista).
Rallentano il riassorbimento (riassorbimento) delle ossa, hanno un effetto persistente anche dopo la cessazione del trattamento.
Migliora la formazione delle ossa, impedisce la sua distruzione.
Previene il riassorbimento, ha un buon effetto antidolorifici.
Stimola la formazione di Costh.
Depressare il riassorbimento osseo.
In alcuni casi, l'uso della terapia ormonale sostitutiva è possibile (in giovani donne con precoce, compresa la chirurgica, menopausa).
In numerosi studi, abbiamo mostrato all'estero che la terapia antipersorbativa aumenta in modo significativo la densità minerale ossea del 3-12% in diverse parti dello scheletro, che è accompagnato da una diminuzione della frequenza delle fratture del 37-49%. Tuttavia, per raggiungere un tale risultato così, è necessario rispettare attentamente le raccomandazioni del medico a una dose, molteplicità, durata della ricezione. Riduzione indipendente della dose, reception a giorni alterni e.Ns. - riduce l'effetto del farmaco per no. Il nostro sito raccomanda - sintonizzarsi per il trattamento a lungo termine. Il risultato è il tuo vigore, la giovane postura, attività e longevità!
essere sano!
