Cosa Raccomarersà Un''Analisi Generale delle urine

Contenuto

  • Il concetto di analisi complessiva delle urine
  • Valore del colore vuoto
  • Urina trasparente
  • Il valore della densità relativa (gravità specifica) di urina
  • Indicatori di reazione delle urine (urina del pH)
  • Definizione delle proteine ​​nelle urine
  • Identificazione del glucosio nelle urine
  • Definizione di corpi di ketone nelle urine
  • Definizione di bilirubina in urina
  • Determinazione delle cellule epiteliali nelle urine
  • Determinazione dei leucociti nelle urine
  • Determinazione dei globuli rossi nelle urine
  • Rilevazione dei batteri nelle urine
  • Rilevamento di sali nelle urine



  • Il concetto di analisi complessiva delle urine

    L'analisi generale delle urine è una delle analisi più comuni, che rappresentavano ogni persona. Nonostante il fatto che l'analisi generale dell'urina sia un metodo di ricerca di routine, è ancora ampiamente utilizzato come uno dei metodi più importanti di esame con la maggior parte delle malattie, e nella diagnosi di malattie renali e del sistema urinario - è data una guida ruolo.

    Cosa racconterà un'analisi generale delle urineL'analisi generale delle urine include:

    • Valutazione delle caratteristiche fisico-chimiche delle urine
    • Colore
    • trasparenza
    • densità relativa
    • PH (acidità)
    • proteina
    • glucosio
    • Corpi di ketone
    • bilirubina
    • Reazione al sangue
    • Microscopia dei sedimenti urinari
    • epitelio
    • Leucociti
    • Eritrociti
    • Cilindri
    • melma
    • Batteri
    • Sololi

    Indicazioni di ricerca:

    • Malattie dei reni e del sistema urinario (eseguiti ripetutamente nelle dinamiche per valutare lo stato e il controllo della terapia)
    • Dolore nella parte posteriore
    • Violazione della minzione
    • Aspetto dell'edema
    • Ipertermia (aumento della temperatura corporea)
    • Sondaggi di screening nelle competenze professionali (si consiglia di eseguire analisi 1-2 volte all'anno
    • diabete
    • Infezione da streptococco trasferita (Angina, Scarletten) - Si consiglia di prendere l'analisi delle urine dopo 1-2 settimane dopo il recupero

    Non è richiesta una formazione speciale per la ricerca, è auspicabile non mangiare verdure e frutta che possono cambiare il colore delle urine (barbabietole, carote, agrumi, angurie, vino rosso, polivitaminici). Per l'analisi è necessario, dopo una toilette accurata di organi genitali esterni, raccogliere l'intera porzione del mattino dell'urina in una capacità asciutta, pulita, mescolare e selezionare in un tubo di prova sottovuoto. Le donne non sono raccomandate per fare il test delle urine durante le mestruazioni. Consegna al laboratorio - entro 24 ore a una temperatura di + 2 + 24.



    Valore del colore vuoto

    Il colore della normale urina dipende dalla sua concentrazione e può variare da giallo paglierino al giallo ambra. Il colore della urina normale è dovuto al contenuto del pigmento urinario - urochrome. La modifica del colore delle urine può essere dovuto alla comparsa di impurità patologiche in esso (bilirubina, globuli rossi, sali, ecc.), così come sotto l'influenza di componenti di cibo, agenti medicinali e contrasto.



    Urina trasparente

    Norma Urina è trasparente (in questo caso opposto al parametro «trasparenza» avrà il risultato - «Pieno»). La torbidità delle urine può essere il risultato della presenza di eritrociti, leucociti, epitelio, batteri, goccioline grassi, cadendo in sali di sedimenti (urati, fosfati, ossalati); La trasparenza dipende dalla concentrazione di sali, pH, la temperatura di stoccaggio delle urine (bassa temperatura contribuisce alla perdita di sali in precipitato). Con urina lunga permanente può diventare fangoso a causa dei batteri riproduttivi. Normalmente, una piccola torbidità può essere dovuta all'epitelio e al muco.



    Il valore della densità relativa (gravità specifica) di urina

    La determinazione della densità relativa delle urine ha un grande valore clinico, in quanto dà un'idea della concentrazione di sostanze sciolte in esso (urea, acido urico, sali, elettroliti) e riflette la capacità dei reni di concentrazione e allevamento. Va tenuto presente che la densità relativa (peso specifico) dipende non solo dalla quantità di particelle dissolte, ma anche sul loro peso molecolare.

    Nella norma dell'oscillazione della densità relativa durante il giorno intero a 1008-1025.



    Indicatori di reazione delle urine (urina del pH)

    I reni svolgono un ruolo importante nel mantenere l'equilibrio essenziale dell'acido del corpo. Capacità renale di rimuovere ioni di idrogeno e bicarbonato dal sangue - uno dei meccanismi del pH del sangue. La concentrazione (attività) di ioni di idrogeno libero (H +) nelle urine rappresenta la reazione delle urine (pH della urina).

    Nella norma dell'urina del pH di solito debolmente acido (5.0-6,0), ma può avere una reazione diversa (pH da 4,5 a 8,0). Le oscillazioni del pH delle urine sono dovute alla composizione della nutrizione: la dieta a base di carne provoca la reazione di urina acida (5.0), la predominanza di piante e latticini conduce alla frustata delle urine (>7.0).



    Definizione delle proteine ​​nelle urine

    La proteina nell'urina è uno dei segni di laboratorio più diagnosticamente importanti della patologia renale. A causa delle grandi dimensioni delle molecole proteiche, così come la loro struttura, la maggior parte delle proteine ​​del sangue non passa attraverso la membrana del gelido dei reni. Pertanto, la proteina delle persone sane nelle urine o nell'assente, o forse in basse concentrazioni fino a 0,1 g / l - proteinuria fisiologica.



    Identificazione del glucosio nelle urine

    Normalmente, la persona del glucosio umano cade nell'urina primaria (dopo la filtrazione attraverso la membrana dei glomer renali), quasi completamente riassorbita nei tubuli renali e non è determinato nell'urina finale. Alla concentrazione di glucosio nel sangue di oltre 9,99 mmol / l - l'eccesso della soglia renale (la massima capacità del rene al retro assorbimento del glucosio) il glucosio inizia a fluire nell'urina, e si verifica la glucosuria.

    La definizione di glucosio nell'urina è del maggior valore per la diagnosi del diagnosi del diabete, nonché al fine di valutare l'efficacia della terapia antidiabetica e come criterio aggiuntivo per il risarcimento per il diabete.



    Definizione di corpi di ketone nelle urine

    Normalmente mancano i corpi di ketone nelle urine. Il contenuto nelle urine dei corpi di ketone è chiamato Ketonuria. I corpi di ketone includono tre composti: acetone, acido di acetossus e acido idrossimatico beta. I corpi di Ketone sono formati come risultato di decadimento di acidi grassi, nei tessuti si ossidano rapidamente a CO2 (anidride carbonica) e all'acqua, quindi la quantità minima non rilevabile dei corpi di ketone viene visualizzata con urina al giorno.

    Ketonuria può essere una conseguenza di una maggiore formazione di corpi di ketone e conseguenza dei disturbi del loro decadimento. Più spesso, Ketonuria deve essere osservata con un diabete grave, ma incontra la fame di carboidrati.



    Definizione di bilirubina in urina

    Non c'è bilirubina nelle urine. L'aspetto nell'urina del bilirubina è chiamato bilirubinuria. Bilirubinuria si trova nelle malattie dei percorsi del fegato e dei percorsi biliari, principalmente nell'illustrazione parenchimale e meccanica (ottica), quando la concentrazione del bilirubina associata (diretta) aumenta nel sangue, poiché solo la frazione di bilirubina solubile può entrare nelle urine. Con una bilirubinemia gialla emolitica, non è osservato, dal momento che il bilirubina gratuito (indiretto) non cade nelle urine.



    Determinazione delle cellule epiteliali nelle urine

    Quando la microscopia nei sedimenti urinari, è possibile soddisfare le cellule dell'epitelio piatto, transitorio e renale.

    Le cellule di epitelio piane cadono in urina dai genitali esterni e dall'uretra (uretra). Si incontrano nelle urine in persone sane (le donne possono essere presenti in grandi quantità); Nessun valore diagnostico speciale.



    Determinazione dei leucociti nelle urine

    Leucociti nelle urine di una persona sana sono rappresentati principalmente da neutrofili e sono contenuti in piccole quantità (negli uomini - 0-3 in vista; in donne e bambini - 0-5 in vista). Un aumento del numero di leucociti nelle urine di oltre 5 nel campo visivo è chiamato Leukocyturia. Si distinguono i seguenti tipi di leucocyturia:

    • Leucocyturia infettiva (processi infiammatori batterici del tratto urinario - Pyelonephritis, prostatiti, cistite, uretrite); Pyuria (pus nelle urine) può essere determinata anche macroscopica e corrisponde al contenuto nelle urine 60 o più leucociti in vista
    • Leucocyturia asettica avviene quando glomerulonefrite, amiloidosi, rifiuto del trapianto renale cronico, giada interstiziale cronica

    La presenza di leucociti nelle urine può anche essere dovuta a un'ommissione dell'urina del risultato degli organi genitali esterni con vulvevagint, non sufficientemente un'attenta servizi igienici dei genitali esterni durante la raccolta di urina per l'analisi.



    Determinazione dei globuli rossi nelle urine

    Normalmente, gli erythrocytes nel sedimento delle urine sono mancanti o single nella preparazione. Quando decidono nell'urina dei globuli rossi, anche in una piccola quantità, è sempre necessaria ulteriore osservazione e studi ripetuti delle urine (è anche necessario eliminare la possibilità di inquinamento delle urine per sangue come risultato delle mestruazioni).

    Gli erythrocytes potrebbero essere invariati, t.E. contenente emoglobina e modificato, esente da emoglobina, incolore, sotto forma di anelli a circuito singolo o a doppio circuito. Tali globuli rossi si trovano nelle urine della bassa densità relativa. Nelle urine di alta densità relativa, i globuli rossi sono rugosi.

    Gli eritrociti possono verificarsi da reni o dal tratto urinario. La comparsa di eritrociti nelle urine è chiamata ematuria. Ematuria, rilevata solo microscopicamente (non influisce sul colore delle urine), si chiama microematuria; L'ematuria, rilevata anche con un esame macroscopico, è chiamata macro ematura.



    Rilevazione dei batteri nelle urine

    I batteri nelle urine sono assenti o possono essere determinati in piccole quantità (non più di 2x103 microrganismi in 1 ml). BATTRIURIA - Non sono assolutamente affidabili prove del processo infiammatorio nel sistema urinario. Il certificato è cruciale. Nello studio dell'analisi generale delle urine, solo il fatto della presenza di stati batteriuria. Determinare la forma dei batteri e valutare il livello di batteriuria, oltre a identificare la sensibilità dei microrganismi agli antibiotici con l'aiuto della semina batteriologica delle urine.



    Rilevamento di sali nelle urine

    Il precipitato inorganico dell'urina è costituito da sali, che, quando un'urina in piedi, cade nel precipitato sotto forma di cristalli e masse amorfe. La bassa temperatura contribuisce anche alla formazione dei cristalli. Il carattere dei sali dipende dallo stato colloidale di urina, pH e altre proprietà. Con la reazione di urina acida: si trovano sali e ossalati di urinefide, con una reazione alcalina di urina in esso trova l'ammonio acido urinemide, triphelphosfati, fosfati amorfi.

    I sali eccessivi nelle urine contribuiscono alla formazione di concrections e allo sviluppo di urolitiasi. Allo stesso tempo, il valore diagnostico della presenza nelle urine dei cristalli di sali è solitamente piccolo.

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