Qual è la malattia cardiaca nel tetrade Fallo, il recepimento delle arterie principali, drenaggio anomalo delle vene polmonari, quali operazioni sono necessarie e quali risultati dovrebbero essere previsti? Leggi in questo articolo.
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Con vizi accompagnati da cianosi, sangue arterioso che scorre attraverso il corpo contiene meno ossigeno del normale. Allo stesso tempo, la pelle acquisisce una tonalità blu, cioè, sorge la cianosi. Se la cianosi è moderata, sembra «guance rosee». Se la cianosi è pesante, la pelle è dipinta in blu scuro. La gravità della cianosi può variare con l'età, con attività fisica.
Tetrad fallo
Tetrad FALLO include 4 componenti.
Il primo e il più importante — Difetto della partizione interventricular. Questo è un grande buco tra due ventricoli, consentendo al sangue blu venoso di ottenere dal ventricolo destro a sinistra. Da lì entra nell'aorta e poi diverge attraverso il corpo, non cadere nei polmoni per essere saturi di ossigeno.Il secondo componente importante del tetrad fallo — Stenosi (restringimento) di una valvola arteria polmonare o uno spazio subblinato. Limiti di restringimento flusso sanguigno nei polmoni. La gravità di questa stenosi differisce da diversi bambini.Due altri componenti dei tetradi sono: Le pareti del ventricolo destro sono molto più spesse del normale, e l'Aorta si trova direttamente sul difetto della partizione interventricular.
Tutto insieme provoca cianosi immediatamente dopo la nascita o successivamente nell'infanzia. Tali bambini cianotici a volte possono verificarsi attacchi con rapida respirazione, o con perdita di coscienza. I bambini anziani durante l'esercizio potrebbero non avere abbastanza respirazione, il che porta ad uno stati svenuti. Ciò è dovuto al fatto che a causa della restrizione del flusso sanguigno nei polmoni, le maggiori esigenze del corpo in ossigeno non sono pienamente soddisfatti.
Chirurgia.Alcuni bambini con una forma pesante di Tetrad Fallo ha bisogno di un'operazione che li porta a rilievo temporaneo (operazione palliativa), aumentando il flusso sanguigno nei polmoni. Questa procedura è creare un messaggio tra l'Aorta e l'arteria polmonare. Quindi, una parte del sangue dall'aorta entra nei polmoni e, quindi, la quantità di sangue saturato con ossigeno aumenta. Riduce la cianosi e consente al bambino di crescere e svilupparsi fino a quando la correzione radicale del vizio può essere fatta.
L'operazione radicale include la chiusura del difetto del setto interventricolare e la rimozione delle porzioni del miocardio, che avvista la bocca dell'arteria polmonare. Se la valvola polmonare è ristretta, viene scoperta, e se è sottosviluppato, la protesi è cucita o la patch è sovrapposta per completare la correzione. Una previsione distante dopo l'operazione differisce in modo significativo dal paziente al paziente. Di solito è un bene, ma in gran parte dipende dalla gravità del vice prima dell'operazione, soprattutto dalla gravità del restringimento dell'arteria polmonare. Per essere sicuri che la malattia cardiaca sia completamente eliminata e ordinata, è necessario per una lunga osservazione postoperatoria.
Trasposizione delle arterie principali (TMA)
Normalmente nell'arteria polmonare procede il sangue venoso dal ventricolo destro nei polmoni per lo scambio di gas. Sull'aorta saturato con il sangue dell'ossigeno anaty dal ventricolo sinistro è distribuito sul corpo. Quando si trasponi le arterie del tronco, cambiano luoghi. AORTA è collegata al ventricolo destro, il sangue così venoso viene affrontato il corpo. L'arteria polmonare è collegata al ventricolo sinistro, cioè i polmoni provengono di nuovo un sangue tagliente arricchito con ossigeno.
I bambini con il recepimento possono vivere solo se hanno uno o più percorsi di fusione di sangue tra due cerchi di circolazione sanguigna. Tali percorsi possono essere buchi tra l'Atria (difetto della partizione di interpretazione), tra i ventricoli (il difetto interventricolare del setto), o la nave che collega l'arteria polmonare con l'aorta (condotto arterioso aperto). La maggior parte dei bambini con il recepimento delle principali arterie sono poco dopo la nascita diventa bluastro, perché questi modi per miscelare lo scarlatto e il sangue blu non sono adeguati.
Trattamento solo chirurgico.Affinché il bambino di sopravvivere, è necessario migliorare la fornitura di ossigeno del corpo. Produrre palloncino atriale septoostomia. Questa procedura aumenta il foro nella partizione inter-subsinsual e facilita lo stato dei bambini, riducendo la cyanosis, consente di crescere alla correzione radicale del vizio.
Due tipi principali di operazioni possono essere offerti per correggere questo complesso vice.
Primo tipo — la creazione di gallerie all'interno dell'atrio, che guidano il sangue allevatore arterioso nel ventricolo destro e all'aorta, e venoso, blu — Nel ventricolo sinistro e l'arteria polmonare. Questa operazione è chiamata commutazione venosa o sottopendice sottostruttura cambiando la direzione del flusso sanguigno. Secondo i nomi dei chirurghi, prima che lo ha eseguito, può essere chiamato la procedura di Mastard, o la procedura di single. I termini di funzionamento dipendono da molti fattori: ad esempio, dalla gravità della cianosi.
Durante il funzionamento di un altro tipo, è cambiato in luoghi di arteria. L'Aorta è collegata al ventricolo sinistro, dopo di che procede al corpo per organizzarli e l'arteria polmonare — con il ventricolo destro, che lo consente di trasportare il sangue venoso blu nei polmoni. Questa procedura di permutazione può essere effettuata durante le prime settimane di vita o, a seconda delle condizioni, un po 'più tardi. Se le dimensioni della confctorazione della partizione interventosa sono grandi o ci sono altri gravi difetti associati al recepimento, la correzione del vizio è notevolmente complicata. Ci sono diverse opzioni per una previsione remota dopo le operazioni. Dipendono dalla gravità del vice prima dell'operazione. È necessario monitorare attentamente il bambino da molto tempo dopo l'intervento chirurgico, poiché i medici devono essere sicuri che i problemi rimanenti dopo la chirurgia siano risolti correttamente.
Drenaggio anormale delle vene polmonari
Con drenaggio anomalo (spostamento) delle vene polmonari, gli ultimi legami che trasportano il sangue arricchiti con ossigeno, dai polmoni al cuore, non sono collegati all'atrio sinistro. Invece, a causa di un composto anormale, le vene polmonari sono noiose nell'atria destra. Il drenaggio anomalo può essere completo - quando tutte le vene polmonari cadono nel torto, e parziale, quando una o più (ma non tutte) le vene cadono anormalmente.
A destra dell'Atrio, il sangue aliay dalle vene polmonari è mescolato con corpo blu e venoso. Parte del sangue misto passa attraverso il difetto della partizione intercidenziale nell'atrio sinistro. Da lì entra nel ventricolo sinistro, quindi nell'aorta e si diffuse sul corpo. Parte del sangue misto entra nel ventricolo destro, quindi nell'arteria polmonare e nei polmoni. Sangue, che aorta si diffonde attraverso il corpo, contiene ossigeno insufficiente, che provoca la senovia del bambino. I sintomi possono apparire poco dopo la nascita.
Chirurgia.Il totale (pieno) drenaggio anomalo delle vene polmonari deve essere corretta nella prima infanzia. Con drenaggio parziale, l'operazione può essere posticipata. Nel processo di funzionamento, le vene polmonari sono collegate all'atrio sinistro e chiudono il difetto della partizione intercidenziale. Le previsioni remote dopo l'intervento chirurgico possono essere molto buone. Tuttavia, è necessario monitorare il bambino per essere sicuro che le possibili complicazioni, come il restringimento di vene polmonari o disturbi del ritmo, saranno eliminati accuratamente e tempestivi.
Altre complesse anomalie
Ci sono anche altri complessi difetti cardiaci trovati abbastanza raramente. Uno di loro — L'assenza di uno dei due ventricoli (l'unico ventricolo). Con un diverso vizio, un'arteria polmonare e un'aorta partono da un ventricolo (doppia uscita delle arterie dal ventricolo), e non da due diversi. A volte la metà sinistra o destra del cuore potrebbe non essere ben sviluppata (ipoplasia gastroincinante e atrio). In alcuni casi, un bambino può immediatamente avere diversi difetti cardiaci severi — Anomalia cardiaca completa.
I vizi cardiaci spesso complessi non possono essere corretti come risultato di un'unica operazione. Pertanto, la loro eliminazione è prodotta in diverse fasi. Se tuo figlio ha una malattia cardiaca complessa, il cardiaco chirurgia spiegherà ciò che è e quali sono i modi per eliminare la possibile eliminazione.
