Pericardite esudativa - Ailment serio. Tuttavia, con appello tempestivo al medico, questa malattia viene trattata con successo. Questo articolo copre questioni relative all'identificazione e al trattamento della pericardite esudativa.
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Pericardio o borsa cardiaca - questa è la guaina esterna del cuore. Consiste di due fogli. Il foglio esterno è più denso, costituito da tessuto connettivo, interno - da uno strato di cellule.
Pericardi esegue funzioni importanti per il corretto lavoro del cuore:
- Pericard fissa il cuore nel petto e mantiene il cuore in una posizione normale.
- Serve come barriera per penetrare infezione dal petto nel cuore.
- Pericarde impedisce l'eccessiva espansione del cuore.
- Pericarde aiuta a mantenere la pressione desiderata nelle camere cardiache.
La pericardite essudativa o vuota è una malattia infiammatoria della borsa cardiaca (pericardio), che è accompagnata da un aumento della quantità di fluido (traffico) nella cavità della bacca cardiaca. Se in un corpo sano tra i fogli pericardici nella borsa del cuore è da 20 a 0 millilitrili del liquido, quindi con una pericardia esudativa, il volume del liquido può raggiungere 300 millilitri.
Molto spesso, la causa della pericardite esudativa è varie malattie infettive - infezioni da stafilococco o streptococco, tubercolosi. Molte malattie reumatiche sono accompagnate dall'accumulo di liquido nella pericardia. In alcuni casi, la pericardite essudativa avviene dopo le operazioni sul cuore, con danni traumatici alla borsetta del cuore e del cuore, durante le ferite del petto, a volte con ampio infarto miocardico.
Il liquido tra le borse cardiache può accumulare rapidamente, ma a volte l'accumulo è lento. L'accumulo nel liquido Pericarda porta a schiacciare. Completa prima di tutto il cuori della fotocamera (cavità atriale e ventricoli). Rende difficile riempire il sangue Atria e il sangue ventricolare e il rilascio del sangue dai ventricoli diminuisce.
Maggiore è la quantità di liquido accumulato, più il cuore è spremuto. Sorgono gravi disturbi circolatori, che possono portare alla morte del paziente. Se il fluido nel Pericardia si accumula lentamente, la condizione del paziente rimane soddisfacente per molto tempo. Nella fase iniziale della malattia appaiono doloroso senza dubbio nel campo del cuore. Poi c'è una mancanza di respiro, battito cardiaco rapido. A volte tutto ciò può essere accompagnato da brividi e alta temperatura corporea.
Nel tempo, i segni di insufficienza cardiaca sono uniti. Nel paziente, c'è cyanosis (in sila) di labbra, ali del naso, orecchio-lavandini, gonfiore delle vene cervicali, gonfiore sulle gambe. Pulse è solitamente frequente. La pressione sanguigna è bassa a causa della ridotta uscita cardiaca. Fegato spesso migliorato.
Quando si ascolta il tono del cuore sordo. La radiografia determina l'espansione dei confini del cuore in tutte le direzioni. Sull'elettrocardiogramma è diminuito da tutte le chiavi dei complessi cardiaci. Con l'esame ecocardiografico, il liquido si trova tra i fogli pericardici. Questo metodo consente di determinare la presenza di fluido nella bacca cardiaca, a partire da 50 millilitri.
Il trattamento dei pazienti con pericardite essudativa viene effettuata in ospedale. Il paziente deve essere conforme a letto. Alla presenza di fluido nella bagne di cuore, ma l'assenza di segni di sfida del cuore, il trattamento farmacologico viene effettuato - antibiotici, ormoni, farmaci antinfiammatori non steroidei, antistaminici, diuretici.
Se la quantità di fluido nella cavità pericardica aumenta oltre 200-300 millilitri, o il paziente fin dall'inizio mostra segni di compressione cardiaca, eseguire la foratura pericardica secondo il metodo di Larreya. Nell'angolo sinistro tra le spade e la settima cartilagine costola, l'ago viene introdotto ad una profondità di 2-3 cm, allo stesso tempo introducendo una soluzione di novocaina, perforare il volantino esterno del pericardio e rimuovi tutto il liquido dalla bacca cardiaca. Se il fluido risultante è purulento, la cavità della borsa viene lavata con una soluzione antisettica e impongono antibiotici o mettere il drenaggio per il lavaggio successivo della cavità pericardica e del deflusso del fluido.
A volte l'accumulo di fluido nella borsa del cuore dura più di 6 mesi. Quindi una pericardite così esudativa è considerata cronica. Spesso, infezioni virali, tubercolosi, accumulo di prodotti di scambio di urea per le malattie renali infezioni virali conducono le malattie renali.
Le manifestazioni della pericardite esudativa cronica dipendono dal grado di tomba del cuore. Se il grado di compressione del cuore è piccola, la pericardite cronica può fluire senza reclami e talvolta è rilevata casualmente dallo studio dei raggi X dei polmoni. Solo una piccola parte dei pazienti appaiono reclami sulle sensazioni spiacevoli nel campo del cuore.
Con un gran numero di liquido nella cavità della bacca di cuore, se il volantino esterno del Pericardia è ben allungato dai segni del cuore del cuore, ma può essere spremuto con esofago, trachea, bronchi, nervo di ritorno. Poi ci sono lamentele sulla violazione della deglutizione, della tosse, delle voci di testimonianza e in questi casi, anche con un numero molto elevato di liquido nella borsa del cuore, non ci sono reclami dal cuore.
La ricerca ecocardiografica aiuta a chiarire la diagnosi. A volte un computer o una risonanza magnetica.
In caso di pericardia essudativa cronica, la cavità pericardica pericolosa. Il liquido risultante è studiato per chiarire la natura del processo. Di solito un paziente con pericardite cronica funziona. Produrre toracotomia (dissezione) del petto e rimuovere il pericardio, lasciando solo le sue sezioni in cui il nervo passa. La mortalità in queste operazioni è minima, quasi tutti i pazienti vengono recuperati.
