I difetti acquisiti della valvola mitrale nella maggior parte dei casi si verificano dopo il trasferimento di malattie infettive, aterosclerosi, infortuni nel cuore. Trattamento della stenosi e carenza della valvola mitralica operativa.
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La valvola mitrale è tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro. Si apre in diastole (durante il resto) e attraverso il foro atrocarditricitrici nel ventricolo sinistro attraverso la valvola mitralica fluisce liberamente il sangue arterioso dell'Atrio destro. In Systole (nella fase di ricreazione), la valvola si chiude sotto pressione sanguigna riducendo il ventricolo sinistro e impedisce la corrente inversa del sangue dal ventricolo sinistro nell'atrio sinistro. La valvola è composta da due fasce.
Meccanismo per lo sviluppo della valvola mitrale
Con infettive e altre malattie del cuore, il lembo della valvola può essere deformato, addensato. Quindi la valvola non è completamente chiusa, il foro rimane tra la fascia e la valvola non può interferire completamente con la corrente inversa del sangue dall'atrio sinistro nel ventricolo sinistro. Parte del sangue dai cuori del ventricolo sinistro tornano all'atrio sinistro. Innanzitutto, l'atrio sinistro è l'ipertrofia, ma a causa del fatto che il suo strato muscolare è sottile e non progettato per carichi pesanti, presto la decompensazione e l'atrio sinistro si estende e aumenta di dimensioni. Poiché tutto il sangue dei polmoni non ha il tempo di pompare, c'è un aumento di pressione nelle navi dei polmoni. Allo stesso tempo, a causa del grande afflusso di sangue nella fase del diastole nel ventricolo sinistro del cuore, è anche ipertrofia, ma nel tempo, anche le sue capacità compensative sono essiccate, e c'è carenza della funzione ventricolare sinistra. In definitiva, il carico sui dipartimenti del cuore giusto aumenta e la stagnazione in un grande cerchio di circolazione.
Sintomi della valvola mitrale
Mentre il cuore compensa la mancanza di lavoro della valvola mitralica, il paziente non ha reclami anche con grande sforzo fisico. Nel corso del tempo, la mancanza di respiro appare quando si carica, poi da solo, attacchi di asma cardiaco (tosse secca con una piccola quantità di espettorato, a volte emoopia). Dolore nel cuore di una varietà di carattere e non sempre dipende dall'esercizio fisico. Golfiamo le vene sul collo, le unghie sulle mani e le gambe acquisiscono un colore bluastro, ci sono edema sulle gambe. Molto spesso, l'insufficienza mitrale è complicata da aritmia tremolante.
Diagnosi della malattia
Quando si ascolta il rumore sistolico nella parte superiore del cuore. Sull'elettrocardiogramma trova un aumento dell'atrio sinistro e del ventricolo sinistro. Sulla radiografia c'è un aumento delle teste di sinistra del cuore. Spesso per chiarire la diagnosi ha prodotto uno studio radiografico con esofago contrastato. Durante l'ecocardiografia, vengono rilevati i flotti delle valvole mitrali deformati, il flusso di sangue rovesciato dal ventricolo sinistro nell'atrio sinistro, un aumento delle dimensioni dell'atrio sinistro e del ventricolo sinistro.
Trattamento dell'insufficienza mitrale
Il trattamento chirurgico della carenza di valvola mitrale è l'opzione principale del trattamento. L'operazione principale per il ripristino della funzione della valvola del cuore mitral è la protesi della valvola. Valvola di plastica prodotta di recente. A volte dà i migliori risultati, ma le operazioni di plastica sulla valvola mitralica sono praticamente impossibili nei vizi reumatici. Ci sono molte tecniche come protesi e valvola di plastica. Il loro uso dipende dal grado e dal tipo di danno alla valvola mitralica. I risultati del trattamento operativo mostrano il vantaggio della correzione della plastica della valvola mitralica.
Stenosi della valvola mitrale
Stenosi della valvola mitralica - Questo è il restringimento del buco atreservante sinistro. La causa della stenosi della valvola mitralica, così come la maggior parte dei difetti del cuore acquisito, è in precedenza trasferito il reumatisco nell'80% dei casi. Sul restante 20% ci sono altre malattie infettive del guscio interno del cuore, dell'aterosclerosi, della lesione cardiaca, della sifilide, ecc. Il restringimento dell'ingresso dall'atrio sinistro nel ventricolo sinistro provoca un aumento della pressione nell'atrio sinistro, il sangue dal piccolo cerchio della circolazione sanguigna non ha il tempo di pompare, la pressione aumenta nelle navi dei polmoni. A causa della maggiore pressione nei vasi polmonari c'è uno spasmo e tutto ciò porta ad un aumento della pressione nell'arteria polmonare, che esce dal ventricolo destro e porta il sangue nei polmoni. Il ventricolo destro del cuore è ipertrofia a causa dell'aumento del carico. A poco a poco, il suo stock compensativo è esaurito, si espande, la capacità contrattile del muscolo cardiaco del ventricolo destro diminuisce. Il ventricolo destro non può più pompare completamente il sangue da un grande cerchio di circolazione. Insufficienza cardiaca sorge.
L'aspetto del paziente con stenosi mitrale non è cambiata per molto tempo. Gradualmente sorge mancanza, battito cardiaco. Il paziente tollera male lo sforzo fisico. Nel tempo, quando la stenosi è in aumento, appare il cosiddetto «Mitral Blush» - Labbro rosa e guance rosa. Se fai una mano al petto nell'area del cuore di un tale paziente, puoi sentire il jitter, il cosiddetto «Gatto murlykanny».
Metodi diagnostici della stenosi della valvola metral
Quando si ascolta il cuore, il rumore diastolico è determinato. Il rumore è formato quando il sangue in diastoli attraverso un foro mitralico ristretto fluisce nel ventricolo. Il rumore è migliorato dopo l'esercizio. Sull'elettrocardiogramma trova un aumento dell'atrio sinistro e il ventricolo destro. X-ray determina i cambiamenti nei polmoni. Sul ecocardiogramma è possibile vedere l'ispessimento dei flap della valvola mitralica, la violazione del loro movimento, una diminuzione delle dimensioni del foro di stomaco atriale, la deposizione di sali di calcio sulle alette della valvola. A volte un trombo si trova nel diritto espanso di Atrio.
Trattamento della malattia
Trattamento della stenosi della valvola amorante nella maggior parte dei casi chirurgica. Le operazioni per il trattamento della stenosi della valvola mitralica erano una delle prime operazioni sul cuore. COMMISSIONE DI COMMISSIONE MITRAL DI CLAUSED. Le alette della commedia della valvola mitrale sono scoppiate o tagliate. Questa operazione viene eseguita ora. Solo in condizioni moderne è prodotto sul cosiddetto «Sukhom» Cuore sotto le condizioni della circolazione sanguigna artificiale. Ciò consente di esaminare la valvola mitralica in dettaglio, valutare le sue condizioni. Se necessario, la valvola di plastica può essere eseguita.
Se la valvola è danneggiata in modo significativo, ed è impossibile correggerlo, produrre protesi di questa valvola usando una valvola cardiaca meccanica artificiale. I giovani pazienti, in particolare le donne, è possibile effettuare un'operazione delicata. Questa è una commissomotomia mitralica chiusa (dissezione di cuciture) o dilatazione del palloncino (espansione) del foro della stenosi. L'operazione viene eseguita attraverso una subclavia o un'altra arteria. I seni non si aprono, il dispositivo di circolazione sanguigna artificiale non si applica. I risultati del trattamento operativo della stenosi della valvola mitrale sono buoni.
