Temperatura di sottofredo lungo, come e basso, ma costante e cattivo "bussare". Cosa potrebbe essere la causa? A quale dottore contattare?
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Il concetto di temperatura subfebrile a lungo termine
Sotto la temperatura subfebrezza del corpo comprendi le sue oscillazioni da 37 a 38 ?INSIEME A. La temperatura del sottofreno a lungo termine prende un posto speciale nella pratica terapeutica. I pazienti che hanno un lungo subfebilite è un reclamo dominante, si trovano alla reception abbastanza spesso. Per chiarire la causa del subfetilite, tali pazienti sono sottoposti a vari studi, vengono assegnate una varietà di diagnosi e sono assegnati (spesso inutili).
Nella maggior parte dei casi, la temperatura prophritica si trova nelle giovani donne con fenomeni di astenizzazione. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche dell'organismo femminile, la facilità di infezione del sistema urogenitale, nonché l'alta frequenza dei disturbi psico-vegetativi.
Va tenuto presente che una lunga temperatura subfebrezza è molto meno probabile che sia una manifestazione di qualsiasi malattia organica, in contrasto con una lunga febbre con una temperatura superiore a 38 ?INSIEME A. Nella maggior parte dei casi, la temperatura subfebrezza protratta riflette la disfunzione vegetativa banale. Condizionalmente le cause del lungo subfebilite possono essere divise in due grandi gruppi - infettivi e non comunicabili.
Cause infettive di lunga temperatura del sottofreno
La temperatura del sottofredo causa sempre un sospetto di malattia infettiva.
Tubercolosi
Con una sottoferenza non chiara, prima di tutto è necessario escludere la tubercolosi. Nella maggior parte dei casi, questo non è solo. Dalla storia dell'esistenza del contatto diretto e di lunga durata con il paziente di qualsiasi forma di tubercolosi. Il più significativo è quello di trovare in un posto con una forma malata di tubercolosi - un ufficio, un appartamento, una scala o un ingresso della casa, dove il paziente ha un paziente con batteri, nonché un gruppo di case vicine combinate da a cortile comune.
La presenza di una storia di tubercolosi precedentemente trasferitata (indipendentemente dalla localizzazione) o alla presenza di cambiamenti residui nei polmoni (presumibilmente tubercolosi eziologia), precedentemente rilevato durante la fluorografia preventiva.
Eventuali malattie con trattamento inefficace negli ultimi tre mesi.
Per i reclami (sintomi), sospetto sulla tubercolosi includono:
- La presenza della sindrome da intossicazione generale è una lunga subfebilitazione, la debolezza generale non motivata, la fatica, la sudorazione, la diminuzione dell'appetito, la perdita di peso
- In caso di sospetti polmoni tubercolosi - tosse cronica (durata di oltre 3 settimane), emoftal, mancanza di respiro, dolore al petto
- In caso di sospetta tubercolosi extregno - lamentele sulla violazione del corpo interessato, senza segni di recupero sullo sfondo della terapia non specifica
Infezione focale
Molti autori ritengono che una lunga temperatura sottofregile possa essere dovuta all'esistenza di focolai cronici dell'infezione. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, focolaio cronico dell'infezione (dente granulare, sinusite, tonsillite, colecistite, prostatite, adnexit, ecc.), di regola, non sono accompagnati da un aumento della temperatura e non causano cambiamenti nel sangue periferico. Condurre il ruolo causale del focus dell'infezione cronica solo quando il igiene del focolare (ad esempio, la tonsilectomia) porta ad una rapida scomparsa di un subfebilite precedentemente emerso.
Un segno costante di toxoplasmosi cronica nel 90% dei pazienti è una temperatura subfebrezza. In Brucellosi cronica, il tipo prevalente di febbre è anche la subfebilitazione.
Febbre acuta reumatica (malattia infiammatoria sistemica del tessuto connettivo con coinvolgimento nel processo patologico del cuore e dei giunti causati dal gruppo di streptococcus beta-emolitico A e derivanti da persone geneticamente predisposte) spesso procede solo con la temperatura corporea subfebrile (specialmente al II Grado di Attività del processo reumatico).
La subfebilitazione può apparire dopo la malattia infettiva subita («Coda di temperatura»), come riflesso della sindrome di post-raccolta astenia. In questo caso, la temperatura subfebrezza è benigna, non accompagnata da cambiamenti nelle analisi e passa indipendentemente per 2 mesi (a volte «Coda di temperatura» può durare fino a 6 mesi). Ma nel caso di tifrhoid tifoide, un lungo subfebilite derivante dopo una diminuzione dell'alta temperatura del corpo è un segno di recupero incompleto ed è accompagnato da adamisse persistenti, splenomegalia epato inesperto e contro Aezinofilia.
Cause non infettive della temperatura del sottofreno
La temperatura subfebrile a lungo termine della natura non comune può essere dovuta alla patologia somatica, ma può essere molto più probabile spiegare a cause fisiologiche o alla presenza di disturbi psico-vegetativi.
Della patologia somatica vale la pena di prestare attenzione all'anemia da carenza di ferro, che può procedere con temperatura subfebrile e tyyrotossicosi.
Thyrotossicosi
La temperatura subfebrile è quasi la regola in caso di eccesso nel sangue degli ormoni tiroidei. Oltre alla temperatura subfebrile con tyyrotossicosi, nervosismo e labilità emotiva, sudorazione e palpitazioni, aumento dell'affaticamento e debolezza, la perdita di peso corporeo tra l'appetito normale o addirittura aumentato è più spesso notato. Per diagnosticare la tirotossicosi, è sufficiente determinare il livello di ormone tirotropico nel sangue. Ridurre il livello di ormone tirotropico è la prima manifestazione di ormoni tiroidei in eccesso nel corpo.
Ragioni fisiologiche
In molte persone, le temperature subfebrezza sono costituzionali ed è un'opzione per una norma individuale. SubFebristitet può svilupparsi sullo sfondo di carichi emotivi e fisici (sportivi), appaiono dopo i pasti, mentre in una stanza calda, dopo l'insolazione. Nelle donne, una temperatura subfebrezza è possibile nella seconda metà del ciclo mestruale, che con l'inizio delle mestruazioni è normalizzato; Raramente subfebelite è osservato durante i primi 3-4 mesi di gravidanza. Inoltre, la temperatura subfebrezza può essere ineguagliabile nelle depressioni ascellari sinistro e destro (più spesso a sinistra di 0,1-0.3 ?Con sopra). È possibile aumentare la temperatura alla temperatura della procedura di misura stessa - in tali pazienti, le temperature secondarie sono rilevate solo quando viene misurata in ascelle, e nel retto o nella cavità orale, gli indicatori sono normali.
Cause psico-vegetative
La temperatura del sottofreno a lungo termine in un terzo dei pazienti indossa il carattere psico-vegetativo ed è considerato come una manifestazione della sindrome vegetativa della distonia (veganosi, termoproomenio). I periodi di temperatura subfebrezza in tali pazienti possono essere tenuti per diversi anni. Sfondo favorevole per la comparsa di subfebilite psicogenica, oltre ai carichi psico-emotivi, sono allergiarizzanti, aurisagulazioni endocrine, lesioni cerale e cerebrali nella storia.
La temperatura del sottofreno a lungo termine è più comune nelle giovani donne con i fenomeni di astenizzazione, i bambini nel periodo di pubertale e gli studenti del primo anno.
