I Principali Sintomi e Il Trattamento dell'Ostruzione intestinale congenita

• Difetti intrauterina dello sviluppo del tubo intestinale
• Violazione del processo di rotazione intestinale
• Vizi per lo sviluppo di altri organi addominali

La forma più frequente di malformazione, che porta all'ostruzione intestinale congenita, è atresia e stenosi, il fatto di che è associato a difetti per la formazione di un lume del tubo intestinale e una violazione della scorta di sangue di singole sezioni dell'intestino durante la gravidanza. Ci sono 3 tipi di atresia: sotto forma di cavo fibroso, una forma di collegamento (se c'è un buco nella membrana, parlano della stenosi) e completa con la separazione delle estressità cieche.

Più spesso atresia e stenosi (restringimento del lume intestinale) sono localizzati nel duodeno, il dipartimento di separazione iniziale, l'intestino iliale, a volte ci sono più atresia. Meno probabilmente il motivo per l'ostruzione è il raddoppiamento dell'intestino (duplicatura, cisti enterogenetici), mentre l'ostruzione ha più spesso. Lo stesso gruppo comprende violazioni del segnalibro dei plemi del nervo nel muro dell'intestino, che porta a un cambiamento nella peristimontà del dipartimento interessato e alla difficoltà del passaggio del contenuto intestinale.

Sintomi di base della malattia

Ostruzione intestinale congenita condivisa:

• A seconda del livello di localizzazione e ostacoli - in alto e basso
• sul grado di restringimento sul coraggio - su pieno e parziale
• sul verificarsi - su intrauterina e postnatale (entro 14 giorni dopo la nascita)

L'elevata ostruzione nei neonati avviene durante l'atresia del duodeno o della sua stenosi. L'ostruzione intestinale elevata si manifesta dalle prime ore o giorni di vita. Il suo sintomo principale - contenuto gastrico congestivo vomito testardo con additivo di bile. I bambini perdono rapidamente il peso del corpo, aumentando i disturbi dell'aquilibrio dell'acqua ed dell'elettrolito e del sistema acido-alcalino, si verifica Oliguria (la quantità di urina rilasciata) è bruscamente ridotta).

Quando esamina lo stomaco sembra schizzare, contro lo sfondo di cui, dopo l'alimentazione, ha chiaramente visto l'aspetto della regione epigastrica (supever). Durante la prova dello stomaco, i contenuti congestili sono ottenuti in un importo superiore alla norma, di regola, con impurità patologiche (bile, contenuto intestinale). Tuttavia, alla disposizione dell'ostacolo sopra il livello del duodeno, la massa di vomito non contiene impurità patologiche.

L'ostruzione intestinale bassa può essere causata da atresia e stenosi dell'attrattiva, iliaco e l'intestino crescente, raddoppiando l'intestino. L'ostruzione intestinale bassa si manifesta anche dalle prime ore o giorni di vita ed è caratterizzata da un gonfiore significativo.

Caratteristica peristalsi migliorata e visibile dei loop intestinali estesi. Il vomito è meno frequente rispetto a un elevato ostruzione, tuttavia, i vomiti hanno sempre un odore stagnante, carattere, sgradevole, contengono una significativa addizione di contenuti di bile e intestinali (il cosiddetto vomito della calla). Con un'ostruzione completa dell'intestino, è anche caratteristica della mancanza di immutarsi dopo la nascita.

I sintomi dell'irritazione peritoneia (testimonianza del processo infiammatorio) sono scoperti, di norma, nel caso della diagnosi tardiva della stranezza dell'ostruzione o della depurazione dell'intestino, quando si sviluppa la peritonite.

Diagnosi di ostruzione intestinale congenita

In sospettato ostruzione intestinale congenito, l'esame del paziente viene effettuato secondo il seguente schema:

• Valutazione anamnese (caratterizzata da un corso avverso della gravidanza, multi-way)
• Valutazione delle condizioni generali del bambino (l'identificazione dell'intossicazione, della disidratazione, del deficit di peso corporeo è più perdita fisiologica, alto numero di emoglobina e ematocrito, disturbi dello stato acido-alcalino)
• Ispezione e palpazione della pancia
• Proteggere lo stomaco con valutazione del numero e della qualità del contenuto
• Studio rettale (durante Atresia Mekonia è assente)

Trattamento dell'ostruzione intestinale

Nel confermare la diagnosi di ostruzione congenita dell'intestino, il bambino deve essere tradotto urgente in un ospedale chirurgico specializzato, dove chiarire il livello di ostacoli, di regola, viene eseguito uno studio radiografico. Quando si eseguono radiografie, prestare attenzione al grado di compilazione dell'intestino del gas, il numero di livelli di fluido nei reparti del tratto digestivo esteso. Con alta impatabilità dei loro due - nello stomaco e al duodenalista, a bassi livelli multipli e bolle di gas. Nella larghezza del livello del liquido, si può giudicare la variazione dello sviluppo. Con Atresia, il livello di fluido nello stomaco è uguale o supera il diametro dello stomaco. Con una svolta incompleta dell'intestino, le dimensioni dell'intestino duodenale sono normali, un riempimento scarso di anelli intestinali è contrassegnato da gas. Se uno studio radiografico di revisione non fornisce informazioni sufficienti, viene utilizzato uno studio di contrasto del tratto gastrointestinale. La sospensione acquosa del solfato di Bario nella quantità di alimentazione monouso è iniettata nel latte materno.

Per l'ostruzione intestinale elevata, è caratterizzata una violazione della funzione di evacuazione del duodeno, quindi due depositi dell'Agente di contrasto sono visibili sulla radiografia - nello stomaco espanso e dal duodeno. In caso di sospetto della svolta incompleta dell'intestino, lo studio completa l'irrigazione con aria o leggerica frittata. La posizione errata dell'intestino cieco nell'area epigastrica (supever) o alta sotto il fegato conferma la diagnosi. Con la bassa ostruzione intestinale, lo studio di contrasto consente di chiarire il grado di espansione dei lubrificatori intestinali, la localizzazione dei livelli di fluido in essi, la natura dei disturbi del passaggio intestinale.

Trattamento dell'ostruzione intestinale congenita solo operativa. Viene effettuato dopo aver valutato il rischio di anestesia e operazioni, pre-pre-preoperatoria preparazione, finalizzata alla correzione delle violazioni dell'omeostasi e dalle funzioni degli organi vitali. La natura dell'intervento operativo dipende dalla definizione di sviluppo, sono possibili operazioni a due stadi con forme basse di ostruzione intestinale, mentre il primo stadio è quello di imporre fistola intestinale.

Prevedere con un modo tempestivo svolto dall'intervento operativo e dall'assenza di altre malformazioni favorevoli.