La commozione cerebrale è una delle diagnosi più comuni nella traumatologia dei bambini. In generale, la lesione cranica e cerebrale (CHMT) si classifica prima tra tutte le ferite dell'età dei bambini, richiedendo il ricovero in ospedale. Circa 120 mila bambini con una commozione cerebrale entrano ogni anno all'ospedale in Russia.
Contenuto
Lesione cerebrale del cervello
Secondo la gravità della ferita cerebrale
diviso in luce (cervello conciliante), gravità moderata
(luce della ferita cerebrale e media gravità, con possibile
fratture delle ossa del cranio) e pesanti (feriti cerebrali
Ematomi gravi e intracranici con stringatura del cervello, fratture
La base del cranio). Fortunatamente, fino al 90% dei conti CMT per bambini per
Cervello concoloso, che sarà discusso in questo articolo.
Un alto livello di lesioni nei bambini è spiegato dall'aumento
l'attività del motore del bambino, la sua irrequietezza e
curiosità che si combina con l'imperfezione del motore
abilità e coordinamento dei movimenti, nonché un senso ridotto di pericolo e
Paura dell'altezza. Inoltre, i bambini piccoli hanno una testa
peso relativamente grande, e l'abilità di assicurazione con le loro mani non è ancora sviluppata,
Pertanto, i bambini piccoli cadono, di regola, giù per le loro teste e le mani non lo sono
Sostituire.
Le cause del CHMT per bambini sono molto specifiche per ogni gruppo di età.
Il neonato nella massa totale delle vittime costituisce il 2%, i bambini del seno
Età — 25%, scuola materna — 8%, prescolare — 20% e età scolare
45%.
Feriti nei bambini — Questo è principalmente il risultato della disattenzione e
La disattenzione dei loro genitori. Bambini fino a 1 anno più spesso (oltre il 90%!)
Ottieni lesioni alla testa dopo essere caduta dai tavoli per cambiare, i letti,
Dalle mani dei genitori, dalle sedie a rotelle e t.Ns. Non lasciare mai il bambino
uno nel luogo in cui può cadere. Se hai bisogno di allontanarsi dal bambino
per distanza, più che in una mano tiratrice, non essere pigro, messo
lui nella culla, in un passeggino con i lati, in una box! Uno o due secondi
Succede abbastanza a Kroch per rotolare verso il bordo del fasciatoio
e caduto.
A partire da bambini di 1 anno iniziano a camminare. Il motivo principale
CMT diventa una caduta dall'altezza della propria crescita, e un po 'più tardi —
Falls con scale, alberi, tetti, finestre, scivoli, ecc. Episodio stesso no
riescono sempre a rivelare. Va tenuto a mente che se un bambino
rimase sotto la supervisione dei parenti, dei vicini o della tata, quindi possono
Nascondi dai genitori Fall Fall Baby.
Figli più grandi stessi per vari motivi
Spesso trascina lesioni. Inoltre, i bambini possono danneggiare
cervello senza lesioni immediate. Questi danni di solito
si verificano se esposti al corpo di un'accelerazione affilata o
Freni (sindrome «Shake baby»). Sindrome «Scuotere
bambino» più spesso osservato sotto i 4-5 anni e può
sorgere con ruvida circolazione, saltando dall'altezza ai piedi, e nei bambini
età più giovane anche quando sono tecnologici eccessivamente intensi.
Manifestazioni della commozione cerebrale del cervello
Quando provocando il cervello in esso non accade,
Dovrebbe essere ricordato che il cerebrale del bambino (e soprattutto il bambino)
In età adulta, la commozione cerebrale del cervello si manifesta
Nei bambini di età inferiore a 1 anno, la commozione cerebrale del cervello è di solito,
I bambini in età prescolare riescono spesso a stabilire un fatto
A volte i bambini hanno un tale sintomo come post-traumatico
Le caratteristiche del corpo dei bambini portano al fatto che a lungo
cambiamenti irreversibili e tali lesioni, essendo il più frequente, ha
La migliore previsione e raramente porta a complicazioni.
significativamente diverso dal cervello di un adulto. Immagine di commozione
Il cervello negli adulti è significativamente diverso da questo
Feriti nel bambino.
Le seguenti caratteristiche principali: Episodio Perdita di coscienza da diversi
secondi fino a 10-15 minuti; nausea e vomito; male alla testa; amnesia
(abbandonare la memoria) Eventi legati alla lesione (prima delle lesioni, se stessa
infortunio e dopo lesioni). Inoltre, alcuni specifici
sintomi neurologici, come Nistagm (sfiato
Mele), interruzione del coordinamento dei movimenti e degli altri. La pittura
agitazione del cervello in un bambino completamente diverso.
Malosimptomno procede. La perdita della coscienza non è più spesso spesso, note
Vomito singolo o multiplo, nausea, masturbandosi durante l'alimentazione,
Pallo della pelle, sfortunata preoccupazione e pianto, elevato
sonnolenza, mancanza di appetito, brutto sonno.
Perdita di coscienza, nausea e vomito dopo lesioni. Sono notati
Mal di testa, battente o rallentamento dell'impulso, instabile
pressione sanguigna, pallore della pelle, sudorazione. In cui
Spesso è notato da capricciosità, plasticità, disturbo del sonno.
cecità. Si sviluppa immediatamente dopo l'infortunio o un po 'più tardi,
persiste per alcuni minuti o ore e poi
scompaiono indipendentemente. La ragione di questo fenomeno non è chiaro.
Lo stato di compensazione può cambiare il rapido deterioramento. Quella
C'è immediatamente dopo la caduta, il bambino si sente soddisfacente, ma
Dopo un po 'appare e inizia ad aumentare rapidamente
Sintomatico.
Prendiamo misure urgenti
Cosa fare dei genitori il cui bambino ha ottenuto un cervello cranico
infortunio? La risposta è una — il bambino dovrebbe necessariamente e urgentemente
mostra un dottore. È meglio chiamare «ambulanza», Quello
Assicurati di prendere il bambino in un ospedale con neurochirurghi per bambini
o neuropatologi. E questa misura non è eccessiva. Con minimo
I sintomi e i reclami nel bambino possono essere danni difficili
cervello. Benessere del bambino visibile prolungato
sintomi, specialmente con emorragie nel cervello, spesso
Alcune ore dopo, e anche i giorni sono sostituiti dal progressivo deterioramento
afferma che inizia con i cambiamenti nel comportamento del bambino, il suo
maggiore eccitabilità, può essere nausea, vomito, nistagm,
Il seno soffia la molla, viene visualizzata la sonnolenza, osservata
Depressione della coscienza.
Diagnostica
In ospedale, un bambino ispeziona un neuropatologo dei bambini, il neurochirurgo o
Radiografia I teschi vengono eseguiti la maggior parte dei pazienti. Scopo
Neurosoneografia (NSG) — Questo è uno studio ad ultrasuoni
Il metodo ideale per diagnosticare danni e malattie cerebrali è la tomografia calcolata
Tomografia a risonanza magnetica (MRI) — il più accurato ma
Elettroencefalografia (EEG) ti consente di imparare
Puntura lombare — Questa è una recinzione di un liquido (ishing fluido
traumatologo. Scopri attentamente la denuncia, raccoglie ANAMNESIS (STORIA
Le malattie) conducono un esame generale e neurologico. Nominato
Metodi diagnostici aggiuntivi. Le radiografie sono di base
Teschi, neurosoneografia (in bambini piccoli), echo encefalografia
(Echo es). Se necessario — Tomografia del computer Brain
(Ct), tomografia a risonanza magnetica (MRI), elettroencefalografia (EEG),
Puntura lombare.
Questo studio è identificare le fratture del cranio. Disponibilità
Qualsiasi danno alle ossa del cranio traduce automaticamente l'infortunio in
Lo scarico di medio-pesante o pesante (a seconda delle condizioni del bambino).
A volte i bambini piccoli con una prospera foto clinica su
Le radiografie hanno rivelato fratture lineari di ossa del cranio. Giudice O
Lo stato della sostanza del cervello sulle radiografie è impossibile.
cervello. Sui neuralonogrammi, una sostanza della testa è chiaramente visibile
Cervello, sistema ventricolare. Puoi identificare i segni del testa dell'edema
Cervello, focolai di lesioni, emorragie, ematomi intracranici. Procedura
Semplice, indolore, rapidamente eseguito, non ha controindicazioni.
Può essere rivelato ripetutamente. Limite singolo
neurosoneografia — La presenza del cosiddetto «Ultrasuoni naturali
finestre» — Grande primavera o sottili ossa temporali. Il metodo è molto
Efficace nei bambini di età inferiore a 2 anni. Più tardi ultrasuoni
Diventa difficile passare attraverso le forme ossa del cranio, che è tagliente
peggiora la qualità dell'immagine. Attrezzature per l'esecuzione
La neurosoneografia è disponibile nella maggior parte degli ospedali per bambini.
ECHO-encefalografia (Echo es) — È anche un metodo ad ultrasuoni
Ricerca che ti consente di identificare lo spostamento delle strutture della linea centrale
cervello, che può indicare la presenza di aggiunta
Formazioni del cervello sfuso (ematoma, tumore), danno
Informazioni indirette sullo stato della sostanza cerebrale e
Sistema ventricolare. Questo metodo semplice e veloce, tuttavia affidabilità
Il suo basso. Era ampiamente usato nella neurotramatologia, ma
con moderni strumenti diagnostici, come
Neurosonografia, computer e tomografia magnetica, da lui
Puoi rifiutare completamente.
(Ct). Questo è un metodo di ricerca radiologica a cui con alto
Chiarezza puoi ottenere immagini delle ossa del cranio e della sostanza della testa
Cervello. Quasi ogni danno alle ossa dell'arco viene diagnosticata su ct
e la base del cranio, ematomi, i punti foci della ferita, emorragia, straniero
cranio corpo corpo e PR. La precisione di questo studio è molto alta. Il suo
Lo svantaggio principale è che l'apparato CT di strade, ed è
lontano da ogni ospedale.
Metodo complesso e costoso di esame del sistema nervoso centrale. Lui
raramente usato per diagnosticare la lesione cerebrale acuta acuta così
Come non permette di vedere le ossa del cranio, meno accurate per il riconoscimento
emorragie affilate, richiedono più tempo rispetto al computer
La tomografia richiede spesso l'anestesia quando esamina i bambini piccoli —
Il bambino dovrebbe essere assolutamente immobile per 10-20 minuti, e
I bambini piccoli non possono farlo; Anche pochissimi
Le cliniche possono vantare la presenza di tomografie di risonanza magnetica.
Attività del cervello bioelettrico. È usato da
Indicazioni speciali per valutare la gravità del cervello cranico
Lesioni, rilevando i focolai dell'attività epilettica. Il focus dell'epocatività
— Scopo della corteccia cerebrale con attività patologicamente modificata
neuroni (cellule nervose) che possono portare al verificarsi
Attacchi epilettici.
Testa e midollo spinale) dal midollo spinale sulla lombare
Livello. I cambiamenti nel liquore possono indicare lesioni o
emorragia (presenza di sangue) o processo infiammatorio, meningite.
La puntura lombare è estremamente rara e solo su speciale
Indicazioni.
Tattica di trattamento
Dopo che il bambino è caduto, prima di esaminare il medico, aiuto
Oltre alle procedure diagnostiche nella sala della reception, viene effettuato l'ospedale
L'ospedalizzazione ha diversi obiettivi.
Innanzitutto, entro pochi giorni, il bambino è sotto controllo
In secondo luogo, durante il ricovero in ospedale, il paziente fornisce la creazione
La terapia medica con una commozione cerebrale del cervello ha
Monitoraggio della condizione dei bambini viene effettuato frequentando e dovere
Offrendo di andare in ospedale, il medico prima di tutto
Con una condizione soddisfacente del bambino in pochi giorni
Di norma, dopo 2-3 settimane le condizioni del bambino stanno entrando
In conclusione, è ancora una volta necessario sottolineare l'importanza in modo tempestivo
Il bambino è quello di creare una situazione rilassante. Bisogno di posare
Bambino, per garantire la pace. Se c'è sanguinamento dalla ferita,
rendere possibile il processo e l'abbronzatura.
Elaborazione dei danni ai tessuti molli della testa (lividi, abrasione, ferite). Figli,
In particolare tenera età, con una lesione cerebrale confermata, in
Compreso con una commozione cerebrale, sono soggetti a obbligatoria
ricovero in ospedale.
Medici in condizioni ospedaliere per il rilevamento precoce e la prevenzione
Complicazioni di lesioni — Edema cerebrale, aspetto intracranico
Ematoma, attacchi epilettici (convulsivi). La probabilità di questi
Le complicazioni sono piccole, ma le conseguenze del loro estremamente pesante e possono portare a
Deterioramento catastrofico rapido del bambino. Pertanto, quando
Il periodo di ricovero in ospedale standard cerebrale è
settimana. Con buone attrezzature tecniche in ospedale (computer
Tomografia, neurosoneografia), permettendo di eliminare più pesante
Danno cerebrale, il periodo di soggiorno in ospedale può essere ridotto a 3-4
Giorni.
riposo psico-emotivo. Questo è ottenuto dal limite del motore e
Attività sociale del bambino. Certamente raggiungere completamente
Beddown per bambini è difficile, ma comunque le condizioni dell'ospedale non lo sono
Consentire giochi in esecuzione, rumorosi, a lungo guardare la TV, sedili per
Computer. Dopo la scarica, la modalità Home è conservata durante
1,5-2 settimane, alcune settimane sono limitate allo sport.
Diversi obiettivi. Prima di tutto, il bambino è nominato diuretico
Preparativi (più spesso diakar, meno spesso — Furosemide) in obbligatorio
Combinazioni con preparati di potassio (asparkama, panangin). Questo è fatto per
Prevenzione dell'edema della sostanza cerebrale. Conduce lenitivo
Terapia (Phenozepam, infusione della radice di valeriana) e sono prescritte
Antihistamines (Suprastin, Diazolin, Dimedrol). Con teste
Analgesici (Barallgine, sadalgin) sono nominati dolore, con pronunciato
Nausea — Cerucal. Nelle date successive, Nootropic
Preparativi che migliorano i processi di scambio nel cervello, vitamine.
Doctor e post infermieri. In caso di qualsiasi deterioramento
È effettuato un riesame del bambino, aggiuntivo
Studi diagnostici (neosonografia, tomografia computerizzata,
EEG).
Da non perdere più pesanti del cervello commoto, infortunio,
E questo è possibile solo con un'osservazione qualificata del bambino.
I genitori possono prenderlo al ricevimento. Tuttavia, a casa richiesto
Osservare la modalità medicale e di sicurezza, limita la vista
TV, giochi su un computer, passeggiate, visiting amici, continua
Terapia medica. Con qualsiasi sospetto di deterioramento
Bambino (la comparsa di nausea e vomito, mal di testa, immotivato
Sospira, attacchi convulsivi, aspetto della debolezza negli arti,
Frequente shinking da bambini) dovrebbe immediatamente rivolgersi a
Medico per Riassemblaggio e possibile ricovero in ospedale.
norma. La commozione cerebrale di solito passa senza conseguenze e
Complicazioni. Il bambino può visitare il vivaio e la scuola materna, impegnarsi
Gli sport.
appello a un ospedale per bambini specializzato, che consentirà
Elimina le forme più pesanti della ferita cerebrale.
