Lo shock cardiogeno è una condizione critica accompagnata da una violazione della circolazione sanguigna di organi e tessuti. A seconda del funzionamento degli organi, si distingue tre gravità dello shock cardiogeno.
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Concetto di shock cardiogeno
Lo shock cardiogeno è un'interruzione circolatoria critica, accompagnata da ipotensione arteriosa e segni di deterioramento acuto nel rifornimento di sangue di organi e tessuti.
Lo shock cardiogeno si verifica non solo con ampio, ma anche in infarto miocardico su piccola scala.
In medicina, si distinguono 4 varianti dello sviluppo e del flusso di scosse cardiogeniche:
- Riflesso (urti cardiogenico sorge come risultato di un dolore duro)
- True Shock cardiogenico (si verifica durante una forte riduzione della capacità contrattile miocardica)
- Scossa della superficie (la versione più grave di un vero shock cardiogeno, resistente alle misure terapeutiche e alla circolazione ausiliaria forzata)
- Shock aritmico (è disponibile in pazienti con infarto miocardico acuto con violazioni del ritmo cardiaco)
Gradi di shock cardiogeni
Ci sono 3 gradi di shock cardiogenico:
- Primo grado - pressione sanguigna nell'intervallo di 90 / 50-60 / 40 mm RT. Arte., La pressione dell'impulso è di 40-25 mm RT. Arte., Nessuna perdita di coscienza, sintomi di insufficienza cardiaca (gonfiore, mancanza di respiro) espresso debolmente
- Secondo grado - pressione sanguigna 80 / 50-40 / 20 mm RT. Arte., Pressione dell'impulso fino a 30-15 mm RT. Arte., Il collasso è espresso scarsamente (caduta acuta nella pressione sanguigna e riduce l'approvvigionamento di sangue agli organi vitale) insufficienza cardiaca acuta
- Il terzo grado è un pesante collasso progressivo con un attacco di dolore multix, la pressione sanguigna è nettamente ridotta, la pressione dell'impulso è inferiore a 15 mm RT. Arte., I sintomi dell'insufficienza cardiaca acuta sono in crescita, Edema si sviluppa
Sintomi di base dello shock cardiogeno
Se lo shock cardiogeno si sviluppa sullo sfondo dei segni di infarto miocardico acuto, segni di debolezza progressiva, paura della morte, mancanza di respiro, battito cardiaco rapido appaiono insieme all'attacco doloroso dietro lo sterno. Il paziente con shock cardiogeno pallido è coperto dal freddo più tardi, un motivo di marmo macchiato appare sulla pelle. Respiro studentesco, indebolito. Interruttori poco profondi bagnati ascoltati. Segui successivamente segni di edema polmonare. Impulso rapido, riempimento debole e tensione.
In un paziente con shock cardiogeno, il rischio di sviluppare frequenti aritmie è notevolmente aumentato. Gocce di pressione arteriosa. Verrà ricevuto la pancia, viene visualizzato il meteorismo (maggiore formazione del gas). C'è una diminuzione della quantità di rilascio delle urine. Sfornimento di sangue del cervello, fegato, reni, il flusso sanguigno coronarico, che alimenta il miocardio è peggio.
Assistenza di emergenza con shock cardiogeno
È finalizzato il paziente di cura di emergenza con shock cardiogenico:
- Fornendo un paziente di riposo pieno (per posare un paziente con sollevato ad un angolo di 20°Con arti inferiori per migliorare l'afflusso di sangue arterioso al cuore)
- Holding anestesia, prima dell'arrivo di una brigata specializzata, analgesici non nucleici (Baratgin, Tramal, Ketarol e altri.)
- Oxigenoterapia - Ventilazione dell'aria, con un cuscino di ossigeno, che fornisce un'ulteriore offerta di ossigeno ai tessuti, specialmente al muscolo cardiaco
- All'arrivo della brigata cardiologia, le misure sono tenute a stabilizzare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Anestesia con l'aiuto di narcotici analgesici (morfina, comotol), l'introduzione dell'eparina inkino per via endovenosa
- Ospedalizzazione obbligatoria, ma solo dopo la rimozione dalla laurea cardiogenica Schoca II-III e il trasporto in un'auto specializzata da un team cardiaco di ambulanza
