Cos'è l'emotorax? Quali sono i sintomi di emotoraks? Come diagnosticare e trattare l'emotorax? Risposte a queste domande che troverai nell'articolo.
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Emotorax
Emotorax - cluster sanguigno in cavità pleurica. Si verifica quando compromessa integrità o aumenta la permeabilità dei vasi dei polmoni, Pleura, le pareti del petto, Mediastinum. La causa dell'hotorax traumatico - lesioni chiuse o aperte del torace di varie eziologie con danni all'arteria intercostale e interna del torace, organi (polmoni, cuori, diaframmi), rami intraclerieti di grandi navi (aorta, vene vuote), interventi operativi.
Il sanguinamento interno conduce all'accumulo di sangue nella cavità pleurica, spremuta il polmone sul lato della lesione, con un possibile spostamento del mediastinum. Di conseguenza, vi è una diminuzione della superficie respiratoria del polmone e dell'aggravamento del disturbo respiratorio e della circolazione sanguigna. Lo spostamento del mediastinum con compressione di vene cave e vasi polmonari a sua volta ha un effetto negativo sulla emodinamica. La clinica di insufficienza acuta respiratoria e cardiaca si verifica.
Sintomi di emotorax
La clinica dipende dall'intensità di sanguinamento interno, compressione o spostamento della luce e mediastinum. Le pause polmonari bruciate e profonde sono accompagnate da enormi sanguinanti, danni superficiali - insignificanti. Piccolo emotorax a 200 ml. Nella maggior parte dei casi, clinicamente non riconosciuto. I sintomi si riducono al dolore nell'area dei danni e nella restrizione dei movimenti respiratorici. Più tardi è solitamente assorbito dalla formazione di battaglie pleuriche. Con un'emotoria media, tosse, mancanza di respiro, dolore al petto, pallore, arretrato nel respiro pettorale agisce dal lato colpito, respirando il deterioramento e brown un suono percussioni. La diagnostica delle radiazioni rivela il blackout a livello dell'angolo della lama, a volte con un livello orizzontale.
Nei casi gravi, i sintomi della massiccia sanguinamento intrapharmal sono sintomi: debolezza, pallore di pelle e mucose, tachicardia, mancanza di respiro, pressione sanguigna che cade, che condivide l'immagine del danno principale. Ansia, dolore al petto, cianosi della pelle, gonfiore di intervalli intercostali, tosse, a volte con sangue, difficoltà respiratoria, ottuso il suono della percussione, il ritardo notevole nell'atto del petto respirato, perfettamente determinato da un suono stupido, la respirazione non ascolta. Il grado di anemia dipende dalla grandezza della perdita di sangue. Le vittime delle lesioni del seno, anche senza segni oggettivi della natura penetranti, sono esaminati nella posizione seduta e dovrebbero essere ospedalizzati.
Diagnosi di emotorax
La diagnosi è confermata dai dati della clinica, la radiografia della viola del torace (sondaggio a raggi X) e puntura pleurica, toracoscopia. È molto importante stabilire il continuo sanguinamento nella cavità pleurica o già fermato. Per fare questo, trascorri un campione di Ruvilua - Grehuhar. Il sangue ottenuto nella siringa viene versato nella provetta o nel vassoio se il sangue è piegato, è un segno di proseguenti sanguinamento, se non - sanguinamento si fermò. È spiegato dal fatto che con il continuo sanguinamento, gli anticoagulanti prodotti dal tessuto polmonare e da Pleura non possono far fronte al sistema di coagulante del sangue appena in entrata e i coaguli sono formati.
Il pericolo di emotorace è la possibilità di infezione da polmoni danneggiati o bronchi ed è estremamente importante riconoscere prontamente la complicazione. Il campione di Petrova - il punto risultante è divorziato da acqua distillata in un rapporto tra 1: 5. Dopo che l'emolisi dei globuli rossi valuta la reazione. L'emolyzate è verniciato uniformemente e trasparente (sangue laccato) - il sangue non è infettato se la sospensione fangosa (cloud, fiocchi) è rivelata - infettata. Se c'è una cavità pleurica allo stesso tempo e aria e sangue, quest'ultimo forma un livello orizzontale. In questo caso, la diagnosi di Hemopneumothorax.
Trattamento di emotorax
Le vittime con l'emotorax dovrebbero essere immediatamente inviate all'ospedale per l'esecuzione di puntura pleurica. La foratura della cavità pleurica nell'hotorcase è realizzata in 6-7 intercostrine tra le linee medie e posteriori (nella posizione seduta) o più vicina alla linea ascellare posteriore (nella posizione sdraiata) con rigorosa osservanza delle regole di Asepta. Il sangue della cavità pleurica è completamente rimosso e gli antibiotici di una vasta gamma di azioni sono introdotti. Grandi caratteristiche delle moderne istituzioni mediche multidisciplinari predetermina l'uso di programmi diagnostici e tattici chiari. Risolvere le questioni di selezione tattica dipende dalle condizioni specifiche per la fornitura di assistenza qualificata. Trattamento generale: emostatico, disaggregativo, immunocorrorizzante, terapia sintomatica, terapia antibiotica generale e locale per la prevenzione e il trattamento dell'infezione, l'introduzione di farmaci fibrinolitici per la prevenzione e il trattamento di un culble emotorax.
Indicazione per il trattamento chirurgico - sanguinamento continuo, emorragia continua, riaccumulo di sangue dopo l'aspirazione, rilascio del sangue attraverso il drenaggio in un volume di oltre 5-3 ore in 2-3 ore, arrotolato un grande emotorax che impedisce la risgratazione della luce, danneggiare gli organi vitale. È preferibile iniziare con interventi di colore video come metodo sicuro di diagnosi e trattamento con lesioni toraciche. Indicazioni per toracoscopia: ferita ferita, complicata da gemma e pneumotorace, sospettata della ferita del pericardio, del cuore, dei vasi dei muro del seno e delle ferite toracoabdominali. Con bassa localizzazione delle ferite del seno a sinistra per identificare lo stato del diaframma, si consiglia l'uso obbligatorio della toracoscopia.
La testimonianza della toracotomia è: la ferita del cuore, sospettata della ferita del cuore o di una grande nave, danni a grandi bronchi o esofago, continuino sanguinamento intrapharmal, teso pneumotorace, non eliminato da forature e drenaggio, ferito il seno linfatico condotto, gli ingredienti della cavità pleurica. La diagnosi di emotorax rotolata è stabilita a causa della clinica (mancanza di respiro, dolore, febbre) e un tipico motivo a raggi X (la presenza di oscuramento omogeneo e intensivo sul lato della lesione delle sezioni inferiori del campo polmonare o una diming non dimensionale con i livelli di fluido). Toracotomia e rimozione di emotorax curvo, realizzato nei primi 5 giorni, avverte lo sviluppo del discorso della Pleura, contribuiscono al restauro più adeguato delle capacità funzionali del polmone.
