Come diagnosticare un empieme di pleura? Come viene effettuato il trattamento? Risposte a queste domande che troverai nell'articolo.
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Diagnostica di Empya Pleura
Raggi X sul lato dell'Empa Empa è determinato da un'ombra intensa, lo spostamento mediastinico in un lato sano. Con un popurnaceur, il limite superiore del liquido diventa orizzontale. Sopra il livello di fluido è determinato dalla cavità dell'aria. A seconda del grado di collasso del polmone, distinguere tra il pipopurno limitato, subtotale e totale. Con Empirehs Limited of the Pleura per chiarire la forma, le taglie, la presenza di fistole bronchiali viene effettuata da pleurography - l'introduzione di agenti di contrasto idrosolubili in una cavità dell'esponificazione utilizzando la foratura o via fistolo in presenza di una fistola spuria.
Negli ultimi anni, nella diagnosi di EMPI tagliente e cronica, la Pleura sta diventando sempre più distribuita, uno studio ad ultrasuoni, in particolare con imputato, empyies limitato, quando gli accumuli fluidi sono mascherati da un massiccio ormeggio pleurico e sono inaccessibili al riconoscimento dei raggi X. In alcuni casi, con una deliberata cavità purulenta, è possibile eseguire forature e drenaggio sotto il controllo di ultrasuoni. In difficile per la diagnostica, situazioni principalmente per identificare la distruzione nella tomografia del computer di utilizzo della luce.
Una delle fasi richieste della diagnosi di Empy Pleura è la puntura diagnostica della cavità pleurica. Ti permette di stabilire finalmente la causa eziologica dell'accumulo di effusione nella cavità pleurica – Emorragico con un cancro polmonare, figa con tubercolosi, actinomicina, nonspecifico empy. La ricerca citologica, biochimica e batteriologica del contenuto della cavità pleurica è obbligatoria.
Trattamento di Empy Pleura
Il trattamento di Empya Pleura include:
- La piena aspirazione del PU e il igiene della cavità pleurica, che, con empioni limitati, sono raggiunti da punture regolari, nelle aspirazioni di PU, risciacquando l'incoraggiamento da parte antisettica e l'introduzione di antibiotici; Con empioni aperti, totali e subtotali - drenaggio e lavaggio della cavità dell'umito.
- Attività finalizzate alle prime frodi di massa (drenaggio con aspirazione attiva, in presenza di fistola bronchiale - con occlusione temporanea di bronchi o drenante su Buleuu).
- Massima terapia antibatterica (cefalosporina III-IV generazione, fluorochinoloni, carbapenes).
- Terapia di disintossicazione.
- Terapia immocorrorizzante.
- La terapia di abbattimento finalizzata a ripristinare le funzioni di organi e sistemi vitali.
Il trattamento locale di Empama Pleura dipende in gran parte dalla prevalenza e dalla localizzazione del processo infettivo, dalla virulenza dei microrganismi, dalle caratteristiche del corso clinico della malattia, della presenza di organismi stranieri e dei rapporti dei Bronchi con cavità pleurica, così come altri fattori. Il trattamento di solito inizia con l'aspirazione di un pus da una cavità pleurica, t. E. Metodo di aspirazione. In futuro, in caso di efficacia insufficiente del metodo di aspirazione, potrebbe sorgere una necessità di un trattamento chirurgico.
L'aspirazione dell'esudato viene prodotta attraverso un ago abbastanza spesso, o attraverso un catetere, che può essere in una cavità pleurica per un bel po 'di tempo. Va notato che l'uso di punture pleuriche risulta efficace con gli empynes limitati di rifilatura, preservando la tenuta della ferita della ferita e l'assenza di un messaggio bronchiale con una cavità pleurica. Nella maggior parte dei casi, la preferenza è data al drenaggio chiuso della cavità pleurica senza un'aspirazione attiva (s sifon-drenaggio) o con aspirazione attiva. Ciò è correlato alla possibilità di aspirazione costante e completa di contenuti purulenti, strutture per combattere l'infezione locale e la creazione utilizzando condizioni di aspirazione attive per le sparizioni leggere, eliminazione della cavità residua.
Le seguenti opzioni di base per la riabilitazione della cavità pleurica sono possibili: drenaggio passivo con lavaggio frazionario; Aspirazione attiva permanente con lavaggio frazionario o cavità continua. Tuttavia, l'assunzione più efficace del trattamento dell'imputazione acuta è una lava frazionata o un lavaggio continuo di cavità in combinazione con aspirazione attiva. Il punto per puntura o drenaggio della cavità della Pleura è determinata sulla base della radiografia multiasse. I tempi di trovare un tubo di drenaggio in una cavità pleurica in molti modi dipendono dalla velocità del leggero e fermando la partenza del PU, ma in media, 2-3 settimane.
Nel trattamento di Empya, la Pleura sta succhiando se tutto l'essudato è possibile. Alla presenza di un PU spessa, i film fibrini o le masse di fibrina sono utilizzati da enzimi proteolitici, contribuendo al salvataggio di pus viscose, lisi della fibrina su foglie pleuriche e l'azione potente degli antibiotici. Insieme ad enzimi nella cavità della Pleura, vengono introdotte soluzioni antibiotici, che sono selezionate con il carattere e la sensibilità della microflora isolata dall'essudato. Nei pazienti con pleurite purulenta acuta, tale trattamento è di solito dopo 2-3 settimane conduce alla cessazione dell'accumulo di essudato nella cavità pleurica, migliorando lo stato generale, l'eliminazione dei fenomeni di intossicazione e in ultima analisi al recupero.
Se l'oblitazione della cavità polmonare e delle sparizioni non è raggiunta, l'EMMP cronica è formata da cronica empy. In questi casi, l'unico metodo efficace di trattamento è l'intervento operativo - pleurectomia con decorzioni polmonari, e in presenza di distruzione in luce, bronchiocidasis - resezione della luce.
