Qual è l'adenoma ipofisario? Come diagnostica e trattamento dell'adenoma pituitario? Risposte a queste domande che troverai nell'articolo.
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Ghiandola pituitaria adenoma
Adenoma pituitaria - un gruppo di tumori originati dal dipartimento cerebrale - AdenogipoFoff.
L'adenoma del pituitario è fino al 10% di tutti i tumori intracranici. Più spesso
Compaiono all'età di 30-40 anni, ugualmente spesso negli uomini e nelle donne.
Secondo le dimensioni dell'adenoma, si distingue il pituitario:
- Microenomi (meno di 1 cm nella misura massima),
- Macroenaceans.
Per funzione ormone:
- Adenoma pituitaria inattivo ormonale
- Ormonale attivo
Adenoma PITIUTARY GRAD (PROLATTINOMA - produce prolattin,
Corticotropinoma - produce ormone adrenocorticotropico,
Somatotropinoma - produce un ormone somatotropico, Thyrotropin -
Tumore estremamente raro, evidenzia l'ormone tirotropico, gonadotropina
produce ormone luteinizzante e / o follicolo stimolante
ormone).
Le manifestazioni dell'adenoma della ghiandola pituitaria dipendono dalla funzione ormonale del tumore. Con ormonalmente attivo
Adenomi Manifestazioni principali: violazioni ormonali specifiche.
Con adenomi ormonali inattivi, i pazienti spesso si rivolgono alle denunce
sulla menomazione visiva (più spesso il restringimento dei campi e la riduzione dell'acuità visiva) e la testa
Dolore. Manifestazione rara di un grande adenoma pituitario - un forte attacco di mal di testa, un forte restringimento di campi e una caduta
Vista acuta, quando si coinvolge una speciale sezione del cervello - ipotalamo
Disturbi della coscienza.
Diagnosi e trattamento dell'adenoma pituitaria
Diagnostica dell'Adenoma pituitaria: sondaggi ormonali e oftalmici accurati
e neurodializzazione. Tomografia a risonanza magnetica Il metodo diagnostico principale consente di identificare l'adenoma
Dimensioni Meno di 5 mm, tuttavia, tenendo conto anche di questo, circa il 25-45% dei pazienti
Visualizza l'adenoma non è possibile. La tomografia del computer si applica solo
In situazioni di emergenza, se è impossibile eseguire la tomografia a risonanza magnetica per eliminare Hard
Complicazioni.
La terapia farmacologica dell'adenoma pituitaria comprende:
- Agonisti della dopamina (Bromocriptine, CaberGoline)
- Analoghi della somatostatina (octreotide)
- Serotonina antagonisti
- Inibitori dei prodotti di Cortizola
Trattamento operativo dell'adenoma pituitario: opzioni per Transfenoidal (più comunemente utilizzate
Attualmente) e Transcranial (con adenomi sovrasellari giganteschi)
Rimozione del tumore.
La terapia rauchery viene effettuata come trattamento ausiliario.
Va notato che per ogni tipo di tumori c'è una specifica, la maggior parte
Tattiche ottimali di trattamento.
Deve essere ricordato che la maggior parte dei pazienti dovrebbe essere trattata in specializzata
Centri medici sotto la supervisione sia di un endocrinologo che del neurochirurgo.
Prolattinoma
- La concentrazione di prolattina è superiore a 500 ng / ml - la terapia farmacologica è mostrata
- La concentrazione di prolattina inferiore a 500 ng / ml - viene mostrato un trattamento specifico
- La concentrazione di prolattina è superiore a 500 ng / ml, ma il tumore non reagisce o non abbastanza
Reagisce alla terapia: l'intervento chirurgico è mostrato seguito dalla continuazione
Terapia medicinale
Somatotropinoma
- Nel corso asintomatico, il paziente anziano è mostrato il farmaco
Terapia (Bromocriptine, Octreotide)
- In tutti gli altri casi, in assenza di controindicazioni al chirurgico
Il trattamento mostra un intervento chirurgico
- Con un'elevata concentrazione dell'ormone somatotropico che prosegue dopo l'intervento chirurgico, la ricaduta del tumore
o dopo la radioterapia mostra la continuazione della terapia farmacologica
Corticotropinoma
- Metodo di selezione per tutti «Candidati» Per il trattamento operativo - smaltimento di microenomi. La cura è osservata nell'85% dei pazienti
- In presenza di controindicazioni all'intervento chirurgico, medicinale
e / o radioterapia
Adenomi pituitari inattivi ormoni (più spesso dei macroenomi)
Metodo di selezione per tutti «Candidati» Per il trattamento operativo - rimozione del tumore.
La radioterapia viene eseguita in presenza di rimozione inaccessibile dei residui del tumore o
Con recidiva inoperabile.
rimozione radicale) e la sua funzione ormonale. Al prolattinum i
Somatotropinomas «Ormonale» Il recupero è osservato al 20-25%
Casi, con microcorticotricanes - nell'85% dei casi (con tumori
Più di 1 cm - molto meno spesso). Si ritiene che Macroen
Il pituitario con la distribuzione di oltre 2 cm non può essere rimosso completamente,
Pertanto, nei prossimi 5 anni dopo l'intervento chirurgico, potrebbe verificarsi
Rezidiva
