Dove si sviluppano tumori del carcinoide? Cosa sono i tumori del carcinoide? Troverete le risposte a queste domande leggendo questo articolo.
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I tumori carcinoidi possono apparire dove ci sono cellule che producono ormoni - in linea di principio, in tutto il corpo. I tumori carcinoidi più grandi (65%) si sviluppano nel tratto gastrointestinale. Nella maggior parte dei casi, il tumore carcinoide si sviluppa in un intestino tenue, appendice e retto. Meno frequentemente, i tumori del carcinoide si sviluppano nello stomaco e nel colon; Il pancreas, la cistifellea e il fegato nel più piccolo è soggetto al tumore carcinoide (nonostante il fatto che il tumore carcinoide nel fegato di solito dà metastasi).
Circa il 25% dei tumori del carcinoide influenza il tratto respiratorio e la luce. Il restante 10% può essere rilevato ovunque. In alcuni casi, i medici non possono determinare la localizzazione del tumore carcinoide, nonostante il fatto che siano noti per i sintomi della sindrome carcinoide.
Riassumendo quanto sopra, presentiamo la seguente classificazione dei tumori carcinoidi, a seconda della loro posizione:
- tumori carcinoidi dell'intestino tenue;
- Tumori carcinoidi appendicosi;
- tumori carcinoidi rettali;
- tumori carcinoidi gastrici;
- Tumori carcinoidi del colon.
Fondamentalmente, i tumori dell'intestino tenue (indipendentemente dal fatto che sia benigno o maligno) siano rari, molto meno spesso del tumore del colon o dello stomaco. Essere così come può, i tumori del carcinoide sono 1/3 di tutti i piccoli tumori ed è più spesso noto come il tumore iliaco (la parte inferiore dell'intestino tenue, accanto al colon). Piccoli tumori carcinoidi dell'intestino tenue non danno alcun sintomo, solo dolore addominale indicibile.
Per questo motivo, è difficile determinare la presenza di un tumore carcinoide dell'intestino tenue in una fase iniziale, almeno, finché il paziente non funzionava. È possibile rilevare solo una piccola parte dei tumori carcinoidi dell'intestino tenue nelle prime fasi, e che ciò accade inaspettatamente quando i raggi X. Di solito i tumori del carcinoide dell'intestino tenue sono diagnosticati nelle fasi successive, quando i sintomi della malattia si sono fatti sentire e di solito dopo le metastasi locali e remote iniziò.
Circa il 10% dei tumori del carcinoide del piccolo intestino funge da verifica della sindrome carcinoide. Di solito la presenza della sindrome carcinoide significa che il tumore è maligno e ha raggiunto il fegato.
Nonostante il fatto che i tumori nel campo dell'appendice siano piuttosto rari, i tumori carcinoidi sono i tumori più comuni nel campo dell'appendice, compresa la metà di tutti i tumori appendici. Infatti, i tumori carcinoidi si trovano in casi 0,3% di appendici remoti, ma la maggior parte di essi non raggiunge la dimensione superiore a 1 cm e non causa sintomi.
Nella maggior parte dei casi, si trovano nell'appendice remota da motivi non tumorali. I rappresentanti di molte istituzioni ritengono che l'appendicectomia sia il trattamento più appropriato per tali piccoli tumori carcinoidi appendici. Le possibilità del fatto che il tumore rimane dopo l'appendicectomia, molto basso. Le tumori carcinoidi appendicionali di oltre 2 cm di dimensioni durante la diagnosi hanno un'opportunità di circa il 30% di trasformarsi in maligno e avere metastasi locali.
Pertanto, i tumori più grandi del carcinoide devono essere cancellati. Semplice appendicectomia in questo caso non aiuterà. Fortunatamente, i tumori del carcinoide di grandi dimensioni sono piuttosto rari. Tumori carcinoidi nell'appendice, anche se ci sono metastasi nei tessuti locali, sono solitamente la causa della sindrome carcinoide.
I tumori del carcinoide rettali sono spesso diagnosticati per caso quando si eseguono sigmoidoscopia o colonscopia in plastica. La sindrome carcinoide si trova raramente nei tumori carcinoidi rettali. La probabilità di occorrenza di metastasi (tumore carcinoide maligno) è correlato con una dimensione del tumore; Il 60-80% delle possibilità di verificarsi di metastasi esiste con tumori superiori a 2 cm.
Con tumori carcinoidi inferiori a 1 cm 2% di possibilità del verificarsi di metastasi. Pertanto, i piccoli tumori carcinoidi rettali vengono solitamente cancellati con successo da una semplice rimozione, ma per combattere tumori più grandi (più di 2 cm), è necessario un ampio intervento chirurgico, che può condurre, in alcuni casi, anche a rimozione parziale rettale.
Ci sono 3 tipi di tumori carcinoidi gastrici (gastrici): tipo I, tipo II e tipo III.I tumori del carcinoide gastrali del primo tipo sono solitamente inferiori a 1 cm e, di regola, sono benigni. Ci sono tumori complessi che si applicano in tutto lo stomaco. Di solito appaiono in pazienti con malattie in cui lo stomaco cessa di produrre acido.
Il trattamento dei tumori del carcinoide del primo tipo include tali metodi come ricevimento di droghe che fermano la produzione di gastroph o rimozione chirurgica della parte dello stomaco che produce gastrina.
Il secondo tipo di tumore del garcinoide viene risolto meno spesso, tali tumori crescono molto lentamente e la probabilità che la loro trasformazione in un tumore maligno è molto piccolo. Appaiono in pazienti con rare violazione genetica. In tali pazienti, i tumori si verificano in altre ghiandole endocrine, come l'epifisi, la ghiandola parachitoide e il pancreas.
Il terzo tipo di tumore del garcinoide è tumori di oltre 3 cm, che sono separati (che appaiono in uno o due allo stesso tempo) in uno stomaco sano (questo non si applica alla presenza di anemia perniciosa o gastrite atrofica cronica). I tumori del terzo tipo sono solitamente maligni e c'è un'alta probabilità della loro profonda penetrazione nelle pareti dello stomaco e il verificarsi di metastasi. I tumori del terzo tipo possono causare sintomi locali di dolore nell'addome e nelle aree sanguinanti, nonché i sintomi dovuti alla sindrome carcinoide. I tumori carcinoidi gastrali del terzo tipo richiedono tipicamente l'intervento chirurgico e la rimozione dello stomaco, così come i linfonodi vicini.
I tumori Karcinoid del colon di solito si verificano nella parte giusta del colon (colon afferenziale e metà della metà del colon trasversale). Come i tumori carcinoidi dell'intestino tenue, i tumori del carcinoide del colon si trovano spesso nelle fasi successive. Pertanto, la dimensione media del tumore nella diagnosticazione è di 5 cm e le metastasi sono presenti in 2/3 pazienti.
