Cancro ad esofago: Fattori di Rischio, Diagnostica, Trattamento

Contenuto

  • Quali fattori contribuiscono allo sviluppo del cancro esofageo
  • Diagnosi precoce del cancro dell'esofago
  • Come rilevare il cancro dell'esofago: sintomi e metodi diagnostici
  • Come trattare il cancro dell'esofago: operazione o terapia
  • Vita dopo il trattamento: cosa devi sapere


  • Quali fattori contribuiscono allo sviluppo del cancro esofageo

    Cancro ad esofago: fattori di rischio, diagnostica, trattamentoAlcuni fattori di rischio che possono contribuire allo sviluppo del cancro dell'esofago.

    Età. La frequenza del verificarsi del cancro esofageo aumenta con l'età e raggiunge un picco di 70-80 anni. Per le persone di età inferiore ai 40 anni, la probabilità di cancro esofageo è 1 caso per 100.000 abitanti.

    Pavimento. Rispetto alle donne, gli uomini sono malati del cancro dell'esofago 3 volte di più.

    Gara. Gli afroamericani sono 2,5 volte più spesso malati del cancro dell'esofago rispetto alla popolazione dalla pelle bianca, sebbene la ragione di tale differenza non sia chiara.

    Tabacco. L'uso di prodotti del tabacco (sigarette, sigari, tabacco tubolare del fumo e tabacco da masticare) è il principale fattore di rischio del cancro dell'esofago. Più a lungo una persona usava il tabacco, maggiore è il suo rischio di sviluppare questo tipo di cancro. Il rischio di adenocarcinoma esofageo è 2 volte più alto nel fumare una e più sigarette al giorno. Più della metà dei casi di cancro esofageo piatto accatastato collegato al fumo.

    Alcool. Un lungo uso di una quantità significativa di alcol è un rischio importante di cancro esofageo, in particolare tipo piatto impilato. Sebbene l'alcol non sia lo stesso importante fattore di rischio del fumo, ma l'impatto combinato dell'altro aumenta il rischio di cancro esofageo rispetto all'influenza di uno di questi fattori.

    Esofago di Barrett. Questa condizione è associata a un cast di lunga durata (reflusso) del contenuto liquido dello stomaco nella parte inferiore dell'esofago. Alcuni pazienti allo stesso tempo si lamentano di bruciore di stomaco. Molte persone non hanno sintomi. L'esofago di Barrett è il rischio di sviluppare adenocarcinoma.

    Caratteristiche della nutrizione. Il consumo insufficiente di frutta, verdura, oltre a minerali e in particolare vitamine A, C e riboflavina, può aumentare il rischio di cancro esofageo. D'altra parte, eccessivamente, l'obesità aumenta il rischio di adenocarcinoma esofageo.

    Mangiare cibo molto caldo presumibilmente porta ad un aumento del rischio di cancro esofageo.

    Fattori ambientali. Per i lavoratori lavaggio a secco secco, esposto al percloroetilene e al vapore chimico, il rischio di cancro esofageo è aumentato.

    Inghiottire alcali. ALKALI è una sostanza chimica applicata sia nell'industria che a casa. Questa sostanza può danneggiare e distruggere le cellule. I bambini che hanno trovato alcali e inghiottirono hanno un aumento del rischio di cancro esofageo quando viene raggiunto un adulto. Il cancro avviene in media 40 anni dopo la deglutizione di alcali.

    Ahalasia. In questa malattia, la capacità di rilassare lo sfintere muscolare liscio nei dipartimenti inferiori dell'Esofago è disturbato. Come risultato di questo cibo e liquido, è difficile da cadere nello stomaco e sono immagazzinati nell'esofago, portando alla sua espansione e il 6% dell'alasia malata sviluppa un cancro a cellulare piatto.

    Keratodermia (Tilez). Questa è una rara malattia ereditaria che porta alla formazione in eccesso dello strato superficiale della pelle sui palmi e le suole. Si presume che la mutazione del gene cromosoma 17 sia responsabile della cheratodermia in alcuni pazienti con cancro esofago. Nelle persone con questa malattia c'è un rischio molto elevato (40%) del verificarsi del cancro esofageo, quindi hanno bisogno di condurre in anticipo e condurre regolarmente un esame, inclusa l'endoscopia.

    Grooms Esofago. La protrusione del muro dell'esofago nel suo lumen porta a difficoltà a ingerire il cibo. Questa condizione può verificarsi in persone con varie anomalie genetiche (lingua, unghie, milza e altri organi). In questo caso, 1 su 10 pazienti con questa sindrome di conseguenza sviluppano un tumore piatta-bellico dell'esofago.


    Diagnosi precoce del cancro dell'esofago

    Attualmente non ci sono metodi per la diagnosi precoce del cancro esofageo. Tuttavia, le persone con fattori ad alto rischio dovrebbero essere sotto controllo costante e sottoporsi a un esame speciale con l'obiettivo del più precoce rilevamento del cancro esofageo.

    Le persone con fattori ad alto rischio, ad esempio, i pazienti con keratodermia (piastrelle), dovrebbero essere regolarmente esposti all'endoscopia con biopsia con pezzi sospetti della biopsia della mucosa dell'esofago e del follow-up sotto il microscopio.

    Se c'è un esofago malato, l'endoscopia BARRETT e la biopsia devono essere eseguiti (su varie raccomandazioni) ogni 2-3 anni o 5 anni. In caso di rilevamento della displasia (cellule modificate, ma non tumorali), l'esame deve essere eseguito annualmente.

    Se una displasia pronunciata è stata rivelata, i medici di solito raccomandano la rimozione della parte dell'esofago o dell'intero organo, tenendo conto delle condizioni generali del paziente. Ciò è dovuto al fatto che il rischio di adenocarcinoma esofageo è molto alto o il tumore esiste già, ma non è stato ancora rilevato. Previsioni in tali pazienti relativamente favorevoli.

    Tale tattica consente di diagnosticare il cancro nelle prime fasi, che ha un effetto positivo sui risultati del trattamento.


    Come rilevare il cancro dell'esofago: sintomi e metodi diagnostici

    La maggior parte dei pazienti con cancro esofago viene rilevato dopo l'aspetto dei sintomi della malattia. Tuttavia, spesso i sintomi sorgono nelle fasi successive, che influisce negativamente sui risultati del trattamento.

    I sintomi più frequenti del cancro esofageo

    Problemi con deglutizione (disfagia). Questo è il sintomo più frequente della malattia. Il paziente ha una sensazione di cibo bloccato nel petto. Con una tale situazione, il tumore, di regola, è già occupato dalla metà dell'illuminazione dell'esofago. Il cibo solido sotto forma di pane e carne è bloccato nell'esofago e non passa nello stomaco. Le persone con disfagia di solito passano al cibo più morbido e liquido per alleviare la deglutizione.

    Dolore. In rari casi, il dolore nel mezzo del petto o la sensazione di compressione o bruciore può essere segni di cancro esofageo. Tuttavia, questi sintomi possono essere causati da qualcos'altro, ad esempio, bruciore di stomaco. Il dolore durante la deglutizione di solito parla del processo del tumore diffuso.

    Dimagrante. Quasi la metà dei pazienti con cancro esofageo note sulla perdita di peso a causa del numero insufficiente di alimenti consumati a causa di problemi con deglutizione. Inoltre, alcuni pazienti sono ridotti appetiti.

    Altri sintomi. Cazzo, Ikota, infiammazione dei polmoni e un alto livello di calcio nel sangue sono solitamente segnali in ritardo del cancro esofageo. Tuttavia, questi sintomi possono essere causati da altre malattie.

    Sondaggio

    In presenza di sintomi, consentendo di sospettare il cancro dell'esofago, è necessario sottoporsi a un sondaggio.

    Lo studio dei raggi X contrasto con Bario è effettuato, di regola, nella fase iniziale del sondaggio. Il metodo consente di identificare i cambiamenti nella membrana mucosa dell'esofago, incluso il tumore.

    Endoscopia. Allo stesso tempo, un tubo flessibile con una videocamera leggera viene introdotta nell'esofago alla fine. In caso di rilevamento tumorale, viene presa parte del tessuto per l'esame microscopico. Se il tumore restringe la liquidazione dell'esofago e impedisce il passaggio del cibo, l'apertura dell'esofago può essere espansa. Inoltre, durante lo studio, la questione delle tattiche del trattamento del paziente è stata risolta.

    La tomografia computerizzata (CT) consente di determinare la prevalenza del processo, il che aiuta a sviluppare un piano operativo.

    L'esame ecografico endoscopico aiuta a scoprire il grado di danno esofageo e sviluppare un approccio chirurgico al trattamento del paziente.

    La broncoscopia ti consente di esplorare la trachea e i bronchi per chiarire il grado di propagazione del tumore esofago.

    Positron-Emission Tomography (PET). Con questo metodo, la glucosio radioattiva viene introdotta nella vena. Il tessuto tumorale accumula rapidamente il glucosio, che può essere visto su un dispositivo speciale. Questo studio ti consente di identificare i foci del tumore al di fuori dell'organo interessato primario e contribuisce a determinare la fase della malattia.

    Toracoscopia e laparoscopia consentono di rilevare i linfonodi tumori in cavità toraciche e addominali, oltre a prendere pezzi di tessuto per l'esame microscopico. Le informazioni ricevute sono importanti per lo sviluppo delle tattiche del trattamento del paziente.


    Come trattare il cancro dell'esofago: operazione o terapia

    Cancro ad esofago: fattori di rischio, diagnostica, trattamentoPer il trattamento dei pazienti con cancro esofageo, vengono utilizzati vari metodi, compresa il funzionamento, la radioterapia e la chemioterapia. Altri metodi, ad esempio, il trattamento palliativo, vengono utilizzati per alleviare il dolore, ma non influenzano il tumore stesso.

    La scelta del metodo di trattamento dipende dallo stadio della malattia e dalla condizione generale del paziente. Con ogni metodo di trattamento, sono possibili effetti collaterali, che il medico deve essere informato.

    Operazione. Il volume dell'intervento operativo dipenderà dalla fase del cancro e dallo stato del paziente. L'operazione può essere applicata in combinazione con altri metodi di trattamento, come la chemioterapia e l'irradiazione. Sono utilizzati due tipi principali di chirurgia: esofeatactomia (rimozione dell'esofago insieme ai linfonodi vicini con il successivo collegamento della parte rimanente dello stesso esofageo con stomaco) ed esofagastomia (rimozione del dipartimento esofageo inferiore e del dipartimento dello stomaco superiore insieme alla vicina linfonodi). Allo stesso tempo, eseguire il composto dell'esofago con lo stomaco.

    Chemioterapia. La chemioterapia stessa non può curare il paziente dal cancro dell'esofago, se non utilizzato in combinazione con irradiazione o funzionamento. Dai effetti collaterali della chemioterapia, è necessario menzionare la nausea, il vomito, la perdita di appetito, la calvizie, la formazione di un'ulcera in bocca, aumentando la probabilità di infezioni, sanguinamento, affaticamento e mancanza di respiro. La maggior parte degli effetti collaterali passano dopo il completamento del trattamento.

    Radioterapia. Questo metodo viene applicato per distruggere celle tumorali o ridurre le dimensioni dei tumori. Solo irradiazione, di regola, non consente di curare completamente il cancro. Pertanto, è usato in combinazione con funzionamento e chemioterapia. Questo metodo consente di facilitare i sintomi associati alla violazione di deglutizione, dolore, ecc. Dai effetti collaterali della radioterapia, è possibile specificare i cambiamenti della pelle, il disturbo della sedia, l'aumento dell'affaticamento, la mancanza di respiro.

    Terapia fotodinamica (PDT). Di solito applicato quando ricorrente (ritorno) del cancro dell'esofago dopo la radioterapia. Sostanza chimica senza fretta introdotta in una vena e si accumula in tumori. Quindi, attraverso l'endoscopio, uno speciale raggio laser è un impatto sul tumore. Il raggio laser trasforma la sostanza chimica introdotta in un nuovo composto in grado di distruggere le cellule tumorali. Allo stesso tempo, l'impatto negativo su tessuti sani minimi.


    Vita dopo il trattamento: cosa devi sapere

    Se, dopo aver completato il trattamento, hai dei sintomi, ad esempio, un disturbo di deglutizione o un dolore al petto, è necessario consultare immediatamente un medico.

    Dopo il trattamento, viene effettuato un esame regolare dallo stato del tratto gastrointestinale superiore utilizzando la tomografia a bario e calcolata con l'obiettivo di rilevamento precoce della ricorrenza (ritorno) del tumore. La recidiva di rivelazione precoce aiuterà ad alleviare molti sintomi e avrà un effetto positivo sulla sopravvivenza.

    Il cancro ecofageo è spesso associato alla perdita di peso e alla debolezza dovuta alla deglutizione. I suggerimenti del dottore contribuiranno a risolvere questo problema.

    Se fumi, un passo molto importante è crollare il fumo. Di conseguenza, avrai un appetito e una condizione generale. Inoltre, il rifiuto del fumo ridurrà la probabilità di un nuovo tipo di cancro.

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