Riabilitazione dei Pazienti con Sindrome da Guien-Barre

Contenuto

  • Storia della sindrome da Guillana Barre
  • Recupero: eventi di riabilitazione
  • Qual è il risultato: disabilità o disabilità


  • Storia della sindrome da Guillana Barre

    Riabilitazione dei pazienti con sindrome da Guien-BarreNel 1916. Guillana, Barre e Stretch descrisse una forma speciale di poliradiculoneurite primaria in 2 soldati dell'esercito francese. La malattia aveva un'immagine caratteristica: arti parrocchiali (funzione del motore estenuante), i nebulizzazione dei riflessi tendinei, la parestesia (sensazione di pelle d'oca per corpo), disturbi della sensibilità della luce e dissociazione delle cellule proteiche nel liquido spinale (aumento significativo del contenuto proteico al normale Composizione cellulare). Meno di 2 mesi è venuto recupero. Inizialmente, gli autori credevano che la malattia fosse successivamente chiamata «Sindrome di Hyien Barre» (Il cognome del terzo autore è stato ingiustamente escluso), ha una previsione favorevole. Tuttavia, come risultò successivamente, con la sindrome, la morte è possibile a causa dello sviluppo della paralisi ascendente e dell'insufficienza respiratoria.

    A questo proposito, la somiglianza dell'immagine della sindrome di Guillana Barre e della sofferenza, che stava guardando legnamentali nel 1859. In 10 pazienti: paralisi ascendente, compresi i muscoli del viso e del linguaggio, con disturbi di sensibilità minori. I sintomi pesanti sono rapidamente aumentati, 2 pazienti sono morti. In futuro, la malattia è stata determinata come «Palsy ascendente Landri». La conclusione è stata fatta che le malattie in esame sono diverse, principalmente in termini di gravità della corrente, le varianti dello stesso processo. Molti autori hanno offerto di combinarli sotto il nome generale: «Landry-Guien Barre Syndrome».

    Negli anni seguenti, due direzioni sono nate nello studio della sindrome di Hyien-Barre. Uno di questi è caratterizzato da una descrizione di nuovi sintomi e come risultato di ciò da parte della negazione dell'indipendenza della malattia, un altro, al contrario, è il rilascio della sindrome di Guienen-Barre da un grande gruppo di polyneuropatie in una forma separata . Secondo le idee moderne che vengono utilizzate dai neuropatologi. Termini «Sindrome di Hyien Barre», «Sindrome di Landri», «Landry-Guien-Barre-Stretch Syndrome», «poliyadiculoneurite primaria acuta», «Polinauropatia demielinizzante infiammatoria acuta», «Polyneuropatia acuta post-infettiva», denotare essenzialmente la stessa malattia.

    Nella classificazione internazionale delle malattie X Revisione, questa sofferenza è inclusa in diritto «Polyneuropatia acuta post-infettiva», o sindrome da Guillana Barre.

    La sindrome di Guillana Barre si trova in 1,7 casi per 100.000 abitanti, ugualmente spesso in diverse regioni, a qualsiasi età, gli uomini sono più spesso che nelle donne, ed è circa il 20% di tutte le polyneuropopatie.


    Recupero: eventi di riabilitazione

    Previsione del trattamento della sindrome di Hyien Barre - favorevole. Quasi l'80% dei pazienti, non solo per far fronte alla loro malattia, ma anche ripristinato completamente i muscoli persi e altri organi. In questo grande ruolo, le misure di riabilitazione vengono svolte nel periodo di riabilitazione, alcune delle quali sono invitate a fare anche in parallelo con effetti terapeutici.

    Le procedure fisioterapeutiche nel periodo restaurativo sono rivolte a ridurre i dolori, i disturbi vegetativi, l'accelerazione dei processi rigenerativi e riparativi (restauro) in un apparato neuromuscolare, migliorando la circolazione sanguigna migliorata, una diminuzione degli edema e dei fenomeni infiammatori, prevenzione di disturbi trofici e contratture muscolari (mobilità limitazione).

    Dai primi giorni di malattia per ridurre il dolore, le procedure termiche (Solux), Inductotermia. Nell'inizio acuto del processo infettivo, sono raccomandati solo dopo aver migliorato la condizione generale e la normalizzazione della temperatura corporea. Impatto efficace del campo magnetico verso l'alto, e poi sugli arti inferiori, la terapia laser per i punti del dolore lungo i nervi.

    Prima applica passive, quindi ginnastica medicinale attiva, massaggio. Negli ospedali e nelle cliniche, gli esercizi sono raccomandati per il ripristino di equilibrio, banche bancarie, barre parallele, stampelle a tre tempi, ecc.

    Dopo la normalizzazione della temperatura e della cessazione della paresi, l'elettroforesi di Prozerne, Galanamina, Iidide di potassio, Novocaina, insieme a una terapia di concentrazione, sono prescritte. Utili bagni a 4 camere. Il metodo dell'elettroforesi è sviluppato per correnti modulate sinusoidali. Campo elettrico UHF (terapia ultra-frequenza). Nel periodo di riduzione anticipato, utilizzare gli effetti del campo elettrico pulsato UHF ai corrispondenti segmenti del midollo spinale e all'arto in combinazione con ginnastica terapeutica e massaggio, e quindi - bagni solfuro. Durante il danno al nervo facciale, insieme a ginnastica terapeutica e massaggio, la galvanizzazione viene utilizzata con l'aiuto di un ginnasio, quindi la stimolazione del muscolo ritmica. In caso di disturbi pelvici, è raccomandata l'elettroforesi di Pylocarpine o Atropina sulla regione della vescica; Un metodo di elettroforesi è sviluppato in quest'area con il successivo uso di correnti modulate.

    Riabilitazione dei pazienti con sindrome da Guien-BarreNel primo e successivo periodo di recupero della malattia, viene dato un buon risultato allo sporco terapeutico, al solfuro, ai bagni di radon. Imporre applicazioni di fango ai segmenti spinali appropriati, alle braccia e alle gambe per tipo «Guanti», «Polukurtka», «Giacca», «calzini», «Polinry», «i pantaloni». L'educazione fisica terapeutica viene effettuata 30-60 minuti prima o 1-2 ore dopo l'appliqué di fango. I pazienti con gravi disturbi del motore di fango, i bagni di solfuro o di radon devono alternare con il modulo elettrostimolazione da correnti modulate. Tali complessi terapeutici vengono ripetuti una volta ogni 6 mesi per 3 anni, e in alcuni casi e più a lungo. Ogni procedura da questi complessi terapeutici deve essere accompagnata da un periodo di riposo di 40-60 minuti.

    Trattamento molto utile su località balneari con solfuro, uodobromico, cloruro di sodio, radon, nitriche, acque del terminale silicee, così come sui resort di fango: Lipetsk, Sochi - Mattesta, Sergiev Mineralnye Vody, Evpatoria, Saki, Odessa e DR.

    La durata del periodo di riduzione è diverso: da diversi mesi a 1-2 anni. Raramente la malattia prende un carattere ricorrente o cronico.


    Qual è il risultato: disabilità o disabilità

    Diverse opzioni per il flusso della sindrome di Hyeien-Barre si distinguono: regressivo (rimborso), ricorrente, seguito dal miglioramento, ricorrente con un deterioramento, cronico con un graduale deterioramento rispetto a un certo numero di anni. Con forme lieve e senza media, la maggior parte dei pazienti viene recuperata e torna al lavoro. I fenomeni residui sono osservati solo per circa il 20% delle persone che hanno subito una forma pesante di sindrome da Guillana Barre.

    La presenza di fenomeni residui, il corso ricorrente o cronico della malattia può portare a una diminuzione o perdita di capacità di lavoro. I processi di recupero, con altre cose uguali, sono più favorevoli nelle persone che hanno ricevuto un trattamento ospedaliero a pieno titolo nel periodo acuto - corsi ripetuti della terapia della riabilitazione.

    Quindi, la maggior parte dei pazienti sottoposti a sindrome da Guillana Barre, reabilitazione medica e professionale efficace. Tuttavia, a causa di disturbi del motore pronunciati, quasi 1/3 pazienti riducono significativamente la capacità di lavorare, che può essere la base per determinare il gruppo di invalidità. Restauro lento di funzioni e riabilitazione disturbate dettano la necessità di erogare con corsi di trattamento ripetuti, a seconda della gravità del processo: Ospedale - Dipartimento di riabilitazione (o centro) - Sanatorio.

    L'esame di abbrementibilità dovrebbe tenere conto della natura del corso della malattia (acuta, subacuta, cronica, ricorrente), la gravità della lesione e la gravità dei fenomeni. Con una perdita o una significativa riduzione delle qualifiche, il III Gruppo di disabilità è prescritto. In caso di sindrome del dolore persistente o disturbi significativi, specialmente con un processo sfavorevole, stabilire il gruppo II. Con forme o paralote profonde che sono spesso accompagnate da una violazione della funzione degli organi pelvici, il 1 ° gruppo di disabilità è solitamente definito.

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