Metodi per il Trattamento dell'iperplasia Dell Hypeometrio

Contenuto

  • Trattamento medico dell'iperplasia endometriale
  • Metodi di trattamento chirurgico
  • Prevenzione della malattia



  • Trattamento medico dell'iperplasia endometriale

    Metodi per il trattamento dell'iperplasia dell hypeometrioLa strategia di trattamento dell'iperplasia endometriale dipende da molti fattori: questa è l'età del paziente, la causa e la natura dell'iperplasia, le manifestazioni cliniche della malattia, la presenza di controindicazioni a un particolare metodo di trattamento, la tolleranza dei farmaci terapeutici e molto altro ancora.

    Va da sé che dal momento che la causa principale dell'iperplasia endometriale è uno squilibrio ormonale, il metodo principale di trattamento dell'iperplasia endometriale - ormonale.

    L'effetto dei farmaci ormonali utilizzati per trattare iperplasia endometriale può essere locale per frenare e sopprimere i processi della crescita endometriale, e l'ipofisio centrale e travolgente degli ormoni gonadotropici. L'azione centrale è fortemente espressa in farmaci estrogeni-gestagenici combinati, azione locale - a Gestagennes. La scelta di alcuni farmaci dipende da molti criteri, in particolare, dall'età del paziente.

    Giovani ragazze di età compresa tra 13 e 20 anni, soffrendo di sanguinamento giovanile causato dall'iperplasia dell'endometrio, il più delle volte raccomandava la somministrazione ciclica di sei mesi di contraccettivi orali combinati: estrogeni con progestin.

    Se dopo un corso di sei mesi, la condizione del paziente non è normalizzata e l'ovulazione non viene ripristinata, quindi per stabilizzare lo stato dell'endometrio e la prevenzione del possibile sanguinamento, la ricezione degli estrogeni con progestinici continua. La ricezione dei contraccettivi orali può continuare fino a quando pianificare una ragazza desiderava la gravidanza.

    I pazienti di età riproduttiva, di regola, sono prescritti tre corsi di ricezione ciclica di estrogeni con progestinici con successiva re-biopsia endometriale. È noto che anche alte dosi di progestinici vengono solitamente portati bene ai pazienti.

    Tuttavia, in pazienti con tattiche per la gravidanza del trattamento dell'iperplasia, l'endometriale dipende dal fatto che il verificarsi della gravidanza sia auspicabile o indesiderabile al momento.

    Dal momento che uno dei principali sintomi dell'iperplasia dell'endometrio è l'antezione, e, di conseguenza, infertilità, donne che stanno provando, ma non possono rimanere incinta per il medico di iperplasia endometriale.

    Se una donna vuole rimanere incinta, il medico può, prima di tutto, ripristinare l'ovulazione.

    Se la gravidanza non è ancora auspicabile, e la donna ha fatto appello al ginecologo del sanguinamento, quindi la ragione per l'annozione e il trattamento sono rivelati dalla ricezione ciclica di estrogeni con progestinici.

    Va ricordato che anche il recupero dell'ovulazione e il normale ciclo mestruale non salva una donna dalla necessità di superare un riesame, più spesso - la biopsia dell'endometria, che viene effettuata in circa 3-6 mesi dopo la fine di trattamento.

    Ciò è dovuto al fatto che iperplasia endometriale, conservata dopo il trattamento con farmaci gestagenici, aumenta il rischio di cancro endometriale. Questo è circa il 3% dei pazienti dopo il trattamento.

    Per quanto riguarda i pazienti durante il periodo di perimopausa e postmenopausa, sono mostrati principalmente dal trattamento farmacologico, dopo sei mesi dopo il quale viene condotta anche la biopsia dell'endometrio.

    Se il rischio di sviluppare complicazioni, compresa la transizione dell'iperplasia endometriale alle malattie oncologiche, è alta, quindi i pazienti che non hanno motivo di lasciare l'utero, il medico può raccomandare l'isterectomia, cioè la rimozione dell'utero.

    Quando si prescrive la terapia ormonale, la conformità con determinate condizioni e una stretta considerazione delle controindicazioni. Naturalmente, il trattamento dell'iperplasia ipeometrica che utilizza gli ormoni è possibile non sempre - in caso di controindicazioni alla terapia ormonale come alternativa, metodi chirurgici di trattamento dell'iperplasia endometriale sono utilizzati come alternativa.



    Metodi di trattamento chirurgico

    I metodi chirurgici di trattamento dell'iperplasia endometriale includono amputazione ed estirpazione dell'utero. Sono mostrati, in particolare, con un'iperplasia di ferro-cistica ricorrente, sviluppata contro lo sfondo di malattie delle ghiandole della secrezione interna (diabete, prediabet, ecc.), obesità, malattia ipertensione, malattie del fegato e dei veniti.

    Inoltre, il trattamento chirurgico è preferibilmente sotto gli stati di pregiudizione dell'endometriale - adenomatosi, polipi adenomatici, specialmente nel caso della loro combinazione con adenomyosi e processi uterini, patologici nelle ovaie.

    In generale, si può dire che la terapia conservativa dei progestinici nel trattamento dell'iperplasia endometriale è accettabile, prima di tutto, ragazze e giovani donne che vogliono mantenere la loro funzione riproduttiva. Tale trattamento viene effettuato sotto attento controllo medico e prima e dopo la terapia.

    Per le donne nel periodo di Klimaks, il metodo finale di trattamento rimane isterectomia.

    Dopo la fine del trattamento dell'iperplasia endometriale, viene prestata molta attenzione alla prevenzione delle ricadute e dello sviluppo del cancro endometriale.



    Prevenzione della malattia

    La prevenzione è principalmente in regolari esami medici del paziente, durante il quale viene eseguito un attento studio dei tessuti endometrici.

    Inoltre, i pazienti di giovane età, il medico può prescrivere un ricevimento preventivo di droghe ormonali, che riduce significativamente il rischio di iperplasia e cancro endometriale.

    Dal paziente, la tempestività di appello al ginecologo in molti modi, ai primi sintomi della malattia, specialmente in caso di sanguinamento uterino o sanguinamento tra le mestruazioni.

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