Su tale malattia come la malattia del celiaco i medici moderni sanno quasi tutti. Tuttavia, queste conoscenze - non più di cinquant'anni. Pertanto, non sorprende che la gente comune sappia poco della malattia celiaca. Qual è la malattia? Come vivono le persone con questo disturbo? Per le risposte a queste domande, passiamo a uno specialista.
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Probabilmente non c'è un singolo disturbo in cui il dottore non ti consiglia almeno per appoggiarsi a un prodotto e astenersi dagli altri. Ma succede in modo che la dieta diventi la medicina principale. E insostituibile e l'unico quando si tratta di celiachia. I nostri corrispondenti parlano con il ricercatore anziano del filiale del cinema del figlio sano e malato dei Rams NCCSC, candidato di scienze mediche di Elena Alexandrovna Roslaselovaya.
- Spiega che tipo di nuovo attacco - Celiachia?
- Questa malattia è davvero «Per quanto riguarda il nuovo». C'è anche la teoria che la diffusione della malattia celiaca è associata all'emergenza e alla distribuzione di massa nel mondo delle nuove varietà di grano - con alto contenuto di glutine. Di questa farina, un pane delizioso e lussureggiante si scopre, ma il corpo umano (più precisamente, l'intestino tenue non ha avuto il tempo di adattarsi all'assorbimento di tale cibo, e quindi la malattia. Solo 50 anni fa, gli scienziati hanno scoperto che il celiaco provoca il glutine - proteine del grano, quindi gli studi hanno dimostrato che non solo il grano «incolpare», Ma altri cereali sono anche pericolosi per la salute di molte persone.
Coleciakiya - una malattia cronica ereditaria derivante dalla lesione della mucosa della mucosa dell'intestino tenue da proteine di alcuni cereali (grano glutine e riso, orzo Gordene, avena Avenina).
- Ma i dottori sanno di come questa malattia è determinare e come trattare?
- Ora la situazione è cambiata per il meglio. 15 anni fa il 90% dei bambini malati è entrato nelle principali istituzioni mediche del paese con qualsiasi altra diagnosi - enterocolite cronica, disboccotteria intestinale, enzimitrici, centri e. Ora i medici conoscono già questa malattia, ea volte ci troviamo di fronte al problema dell'iperdiagnostics - diagnosi «Tsoneia» metti ancora più spesso di quanto sia davvero. I metodi per la diagnosi della malattia celiachia del sangue sono indiretti, consentono solo di sospettare la malattia. Per formare una diagnosi richiede la verifica e il chiarimento - in base ai risultati della biopsia della membrana mucosa dell'intestino tenue. Ma deve essere fatto necessariamente nel periodo acuto della malattia (non più di due mesi dopo l'inizio della dieta, e migliore - prima). Ci sono casi in cui i medici, sospettando la malattia celiachia, prescrivono una dieta, e in mezza anno inviano all'esame, non sono corretti e dannosi.
- In realtà è raro?
- Quante malattia celiachia malata in Russia è sconosciuta. Non ci sono statistiche generali, gli studi non sono stati condotti. Statistiche straniere degli ultimi anni sulla celiachia è molto allarmante: i numeri sono semplicemente spaventosi. Negli anni '70 si credeva che la malattia sia rara, la sua frequenza è 1 caso di 4-6 mila. Popolazione. Ma quando i metodi sierologici di diagnosi di diagnosi di celiachia sono stati distribuiti 10 anni fa (gli anticorpi specifici sono determinati nel sangue) e è diventato possibile effettuare sondaggi di massa della popolazione, sono apparsi completamente diversi dati.
Oggi si ritiene che nei paesi dell'Europa occidentale, sia malato 1 di 100-200 persone, cioè una percentuale della popolazione ha atrofia della membrana mucosa dell'intestino tenue. Cioè, o queste persone sono malate o rischiose in qualsiasi momento hanno gravi problemi di salute.
È noto che se qualcuno è malato in famiglia, il rischio di nascita di un bambino malato è del 10%. Sopra il rischio e nelle famiglie dove ci sono pazienti con diabete.
- È possibile curare il celiaco?
- La malattia è incurabile: è per la vita. Sebbene tutte le manifestazioni della malattia possano essere minimizzate e persino quasi liberarsene. Ma questo, sfortunatamente, non significa curare, poiché la membrana mucosa dell'intestino tenue rimane sensibile al glutine.
- Come si manifesta la malattia celiaca? A che età degli umani può essere sospettato e definire esattamente questa malattia?
- Nella classica manifestazione della celiachia, questo è un esempio di interruzione della divisione intestinale e dell'aspirazione - si manifesta con una lunga diarrea in combinazione con «Violazione dello stato nutrizionale». Semplicemente messo - Esaurimento. E di conseguenza - vari stati del deficit. Ad esempio, una carenza di vitamine e microelementi nel corpo porta alla caduta dei capelli, le unghie sono scarsamente in crescita, la pelle si asciuga, inizia l'infiammazione della membrana mucosa della bocca (stomatite). A causa del deficit di ferro, si sviluppa anemia, i denti deteriorano.
In generale, la celiachia è molto spesso pronunciata alla prima età - il primo secondo anno di vita. Cioè, non appena il bambino sta iniziando a dare manna o farina d'avena, pane, cracker... Questi sono tutti prodotti contenenti glutine. Il periodo nascosto può durare da diversi giorni a diversi mesi, e poi il bambino ha una sedia (diventa liquida, o molto abbondante) e cambiamenti di comportamento. Child Like «perde interesse nella vita», Edakaya «Depressione dei bambini», Quando il bambino non vuole comunicare, cerca di essere soli, pigro. A volte - molto irritabile e aggressivo. Scontra l'appetito - dalla riluttanza assoluta c'è davanti al desiderio di mangiare costantemente. Eppure, tuttavia, il bambino è più sottile, e rapidamente e molto significativo, che è impossibile non notare, - tali bambini raggiungono lo stato dell'ipotrofia del 3 ° grado! In questo caso, il bambino aumenta la pancia. In casi gravi, gonfiore senza ship.
Naturalmente, se ci sono manifestazioni così significative e luminose, di solito il bambino è rapidamente inviato a rami specializzati, in ospedale.
- Ma se la malattia è congenita - perché si manifesta molto presto, e altri anni vivono con calma e non lo sospettano nemmeno?
- Non c'è ancora risposta a questa domanda. Non è noto come viene lanciato il processo di atrofia del villaggio nell'intestino. Ci sono molte persone che hanno una malattia celiaca nascosta. Potrebbero non avere alcuna lamentele e considerarsi sani.
- Quindi forse sono davvero sani? Perché trattarli dalla malattia celiaca?
- In primo luogo, dovrebbe essere tenuto presente che il trattamento della malattia celiaca è composto solo in osservanza rigida e permanente di una dieta senza glutine. (Nel periodo acuto, quando il bambino è esausto e t. D., Naturalmente, è necessario il trattamento, comprese vitamine, enzimi, a volte - ormoni. E poi - solo dieta.)
Se una persona è malata di celiachia, ma conduce il solito modo di vivere senza restrizioni nella nutrizione, ha circa 400 volte più alto (rispetto ad altre persone) il rischio di malattie maligne del tratto gastrointestinale. La conformità con la stessa dieta per 5 anni riduce questo rischio per la popolazione.
Inoltre, è con la celiachia che alcune gravi malattie sono associate, ad esempio, il diabete di tipo 1, la tiroidite autoimmune, la cirrosi del fegato. Inoltre, molti casi di infertilità, ripetuti spontage, ritardi dello sviluppo sessuale, a bassa velocità, anemia cronica, anche i disturbi mentali sono anche associati a celiachia nascosta.
- Naturalmente, grano, segale, orzo sono considerati cereali tossici con celiachia. La proteina di questi cereali viene distrutta per un uomo, mal di dolci.
Sotto grande sospetto di avena. L'organizzazione mondiale della sanità per scoprire questo cereale è ora condotto. Secondo le nostre osservazioni pratiche, anche l'avena in tutti i tipi deve essere esclusa dal cibo. Ma la conclusione ufficiale sarà solo dopo il completamento dello studio.
La celiachia malata non può mangiare prodotti pane e panetteria, pasticcini, pasta, ecc. E assolutamente tutti gli altri prodotti che contengono «nascosto» glutine.
- Anche se è difficile, ma probabilmente in qualche modo puoi vivere senza pane e maccheroni?
- Ma è importante che né il grammo del glutine non entrino nel corpo. Nessuna differenza - Panino bianco Polbaton o cucchiaio di farina in piatti! L'effetto distruttivo dello stesso. E qui è l'elenco dei prodotti proibiti che inizia ad espandersi rapidamente! Molto cibo, come Yogurts, salse (ketchup, maionese), salsicce, salsicce bollite, caffè istantaneo e altri, hanno sostanze contenenti glutine nella loro composizione, senza la quale la loro tecnologia di produzione è impossibile. Ma sul pacchetto, perché non è specificato - contiene il glutine lì o no. Inoltre, anche i test a una volta non garantiscono un certo «Purezza»: Ad esempio, negli stessi yogurt può includere l'amido, ma per la tecnologia non importa il grano se, il riso, sulla qualità dello yogurt infine lo influenzerà. E per una persona malata, è molto significativo!
- È reale per una persona aderenza a una dieta speciale?
- Nelle nostre condizioni - molto difficile. Nelle grandi città sono venduti già prodotti senza glutine (un'icona speciale è messa sulla confezione). Ma costano significativamente più costosi. Cookie Bundle - Circa 200 rubli. Pasta - 170 rubli per confezione...
Osservare una tale dieta facilmente quando il bambino è ancora piccolo. Ma cresce, e qui lui e i suoi genitori si aspettano seri problemi, più socialmente socialmente del medico.
Tale figlio non può essere dato a un normale scuola materna; Non può andare a visitare, per un compleanno ad un amico (perché c'è sicuramente una torta, caramelle, torte!) E in amato da tutti i bambini «McDonalds». A scuola tali bambini sono costretti a camminare con il loro pasto speciale.
Conformemente all'ordine del Ministero della Salute N 117 del 1991, i bambini con malattia celiaca erano disabili dall'infanzia. Attualmente, la funzione di determinare la disabilità viene trasferita al Ministero del lavoro e dello sviluppo sociale. Oggi, la disabilità di tali pazienti viene spesso rimossa. È formalmente corretto, perché, se si osserva la dieta, sembrano completamente sani, sono in ordine tutti i test! Tuttavia, rimangono ammalati e dovrebbero essere osservati annualmente dagli specialisti, per mantenere una dieta costosa.
Un problema separato: i giovani soggetti all'esercito. Credo che i giovani dei celiaci malati non dovrebbero essere chiamati nell'esercito, poiché non possono essere organizzati lì. Ma né nella protezione sociale di Mintrude, né nel Ministero della Difesa, questa domanda non è stata risolta - appena non considerata!
Questo è un problema sociale davvero importante. Si scopre che lo stato è più redditizio per trascorrere fondi enormi per il trattamento dei tumori maligni e delle gravi malattie autoimmuni, perdono persone in età giovane, lavorativa, piuttosto che organizzare l'assistenza sociale e la possibilità di dieta. Dopotutto, le complicazioni nei pazienti che non sono in grado di osservare la dieta si sviluppano già in 30-40 anni. Forse i pazienti con celiaci non hanno bisogno di disabilità della vita. Nei paesi europei, ricevono semplicemente vantaggi - risarcimento per il cibo; In alcuni paesi, le ricette per questi prodotti sono scaricate. Ma queste domande devono decidere oggi.
Nei paesi sviluppati, la società dei pazienti con malattie celiache creata ci sono maggiori assistenza sociale. Per diversi anni, un'organizzazione pubblica regionale ha lavorato attivamente a San Pietroburgo «Emilia», che combina circa 800 pazienti con bambini celiaci e i loro genitori. Sono riusciti a organizzare le importazioni di prodotti senza glutine dall'estero, concordare con alcuni produttori nazionali, aprire la riva dei prodotti senza glutine. Il resto dei bambini in un campo per bambini estivo specializzato, ha scoperto diversi gruppi speciali in asili nido.
Recentemente, tale organizzazione è registrata e inizia le sue attività a Mosca, si chiama Roo «Aiuta i pazienti con malattia celiaca».
tecnologia» patologia».
