Quindi, hai un colon polipo, e i medici insistono per rimuoverlo. Cosa scegliere - operazione o polipectomia endoscopica? Riceverai una risposta a questa domanda leggendo questo articolo.
Contenuto
La maggior parte dei tumori del colon benigna non ti preoccupano il loro «proprietari», praticamente non fare danni diretti alla loro salute e quasi mai rappresentare una minaccia per la vita. Occasionalmente provocano sanguinamento e ostruzione intestinale. Sembrerebbe così innocuo… Ma anche le neoplasie benigne devono essere cancellate, perché è impossibile prevedere, la fonte di malignità è in agguato dentro di loro o no. Particolarmente grande pericolo nei tumori benigni di origine epiteliale - polipi colon. Venti anni fa, il paziente con tale diagnosi è stato inviato al tavolo al chirurgo, ora invece di un'operazione ampia, può essere tenuta una polipectomia endoscopica. Dirige la testa del Dipartimento Endoscopico della SSC Coloproktology Mz della Federazione Russa Doctor of Medical Sciences, Professor Viktor Vladimirovich Vessov.
Funzionamento e polipectomia endoscopica: come succede
Funzionamento: chirurghi attraverso l'incisione nella parete addominale sotto anestesia, rimuovi la parte dell'intestino in cui sono stati rilevati i polipi. Alcune operazioni chirurgiche sono realizzate con attrezzature laparoscopiche. Questo evita un grande taglio sullo stomaco, tutto si riduce a 3 - 4 piccoli fori attraverso i quali è inserito il laparoscopio. Mantenere tutti i vantaggi dell'intervento chirurgico ordinario, la laparoscopia aggiunge un altro: il paziente si leva in piedi in piedi letteralmente il giorno dopo. Ma tutti i lati negativi dell'operazione sono preservati.
Polypectomia endoscopica: attraverso un colonoscopio, inserito in un foro anale, con l'aiuto di speciali polipi a ciclo diatermico separato dall'intestino e rimuovi. Allo stesso tempo c'è il taglio e la cavità.
Prendi un polipo per la memoria, come ciottoli dalla cistifellea, è impossibile. I medici lo mandano a uno studio morfologico, i cui risultati determinano le ulteriori tattiche di trattamento. Se il polipo si è rivelato completamente benigno, il paziente è considerato curato, ma 1 volta all'anno deve essere sottoposto a un esame di controllo. Se il focus della neoplandia era nel polipo stesso, ma non penetrato nella gamba, allora l'intervento endoscopico è sufficiente, anche se il paziente rimane sotto un'osservazione più approfondita del medico e deve sottoporsi a un esame di controllo più spesso di un paziente con completamente benigno completamente benigno polipi, cioè 3-4 volte all'anno. Se le cellule tumorali germinano nelle profondità dell'intestino, devi ricorrere all'intervento chirurgico. Ma questo accade raramente.
L'anestesia non è uno scherzo
Funzionamento: sul tavolo su un chirurgo con polipi nella caduta del colon, di regola, i pazienti anziani che hanno spesso acquisito i problemi con il cuore. Per loro, l'anestesia è un grande carico con tutte le complicazioni da qui.
Polpectomia endoscopica: la narcosi non si applica. Nel 99% dei casi (eccezione - i pazienti con un processo adesivo pronunciato, i disturbi nel campo del canale anale) avviene senza anestesia, perché nella membrana mucosa (lo strato superficiale del colon) non ci sono recettori dolorosi e, quando si rimuove polipi, il paziente non sente dolore - solo un po 'di disagio.
Funzionamento: l'anastomosi è aggiunta ai rischi dell'intervento chirurgico, poiché dopo aver rimosso parte dell'intestino, le sue estremità sono cucite e la cosiddetta anastomosi dell'intercitruito è sovrapposta, che non sempre guarisce bene, e occasionalmente (2 casi per 1000) richiede una riorganizzazione - nello stesso luogo, ma già per un'altra ragione.
Il dipartimento più difficile per l'operazione sul colon è un intestino dritto: la sua lunghezza è di soli 17 - 18 cm, ma è molto difficile arrivare ad esso. E il più basso nel retto (cioè, più vicino al foro anale) è un polipo, il più difficile intervento chirurgico. Prima, e in qualche modo, purtroppo, e ora, se il polipo fosse a una distanza di non più di 7 cm dal foro anale, l'intestino diretto. Era completamente rimosso e un gut sigmoide è stato rimosso sulla parete addominale anteriore. Le persone sono chiamate «Cammina con il tubo», e per il paziente significa ricevere la disabilità.
Nel nostro Istituto, sono ora sviluppate operazioni chirurgiche tecnicamente molto complesse, che anche in una posizione bassa dei polipi permettono al paziente di evitare questo destino se l'intervento endoscopico è impossibile.
Polypectomia endoscopica: l'anastomosi è esclusa perché l'intestino rimane il tutto, ma solo il neoplasma viene rimosso. Il paziente può camminare il giorno dopo la procedura. Nessun disturbo dell'intestino.
I polipi sono di valori diversi - da 5 mm a 15 cm, quindi si distingue il grado di intervento. Non confrontare la masterizzazione, che rimane dopo la rimozione del polipo sulla gamba (questo è 0,3 mm - un massimo di 1 cm) e il polipo con una base di 15 cm. Nel primo caso, il paziente con un paio di giorni dopo la procedura endoscopica va alla tabella liquida: può mangiare solo Kasya, baby purè di patate, bevande succhi e dopo 3 giorni va ad un estratto e in una settimana si sente una persona sana in una settimana. Nel secondo caso, la tavola del letto e del liquido sono prescritte per tre giorni, il paziente è prescritto l'olio di vaselina in modo che la sedia non ferita l'area di ustione. Può iniziare a lavorare dopo 2 - 3 settimane.
Il rischio di infezione, che è più spesso spaventato, con l'intervento endoscopico è escluso. Gli endoscopi sono stati elaborati da speciali soluzioni disinfettanti per 15 anni, che escludono la possibilità di infezione con epatite e infezione da HIV. Cibo upsed, «In viaggio» Nell'intestino bruciando al foro anale, anche non rappresenta i pericoli a causa delle forze protettive del corpo umano.
Funzionamento: Sfortunatamente, non esclude il rischio di recidiva, che al 3 - il 5% dei casi avviene ancora. Ciò è dovuto alla bassa posizione dei polipi, che complica l'operazione. Quando ricorrente o nuovamente rendono l'operazione o ricorrere all'intervento endoscopico.
Un gran numero di ricadute (20-30%) è piena di involucro, meno tipo traumatico di intervento chirurgico, quando viene effettuata un'incisione sul tumore opposto dell'intestino, il tumore è asportato e questa sezione è cucita. Kolotomio evita la rimozione dell'intestino, ma aumenta il rischio di recidiva.
Anche dopo la riuscita rimozione del neoplasma benigno, nessuno può dare una garanzia che da qualche altra parte nell'altro posto il colon non coltiva un altro polipo. Più alto è il polipo, meno notevolmente per la rimozione del paziente dell'intestino. Ma lei è paradisiaca. Quante volte puoi tagliare un pezzo?.. E l'intervento sul retto a volte porta a una violazione delle sue funzioni, e maggiore è la nuova formazione, il fatto che questo è più evidente: il paziente potrebbe avere frequente bisogno di svuotare l'intestino, perché dopo aver rimosso il retto non c'è corpo dove potrebbe accumulare il polpaccio.
Polypectomia endoscopica: le recidive non si verificano dopo la rimozione di polipi sulle gambe. Più grande è il polipo, maggiore è la probabilità di recidiva. Anche nel caso della ricorrenza, l'intervento endoscopico può essere ripetuto: l'intestino non è tagliato, quindi non si accorcia.
Le ex tecniche di polipectomia endoscopica erano di rimuovere il polipo in pezzi, perché lanciare un anello a un grande polipo è impossibile. Parte del tessuto è spesso rimasto alla base e questo ha portato a una recidiva (fino al 40% dei casi). Ho dovuto ricorrere nuovamente ricorrere alle interferenze endoscopiche, e così prima del vittorioso.
Abbiamo sviluppato un metodo Electropore endoscopico, che ti permette di interrompere le strass o su un'ampia base dei polipi insieme alla membrana mucosa, cioè la base su cui è cresciuto il neoplasma. La frequenza delle ricadute è immediatamente diminuita al 7%. L'intervento endoscopico ripetuto aiuta un altro 90% dei pazienti da questo numero, ma il 3% dei pazienti con recidiva persistente rimangono ancora. Quindi è necessario come un intervento chirurgico di lunga durata.
Ora la colonscopia ad ultrasuoni ci consente di valutare inizialmente la base di grandi neoplasmi (queste sono polipi su basi ampie o affilatura) e selezionare i pazienti per il quale la rimozione endoscopica dei polipi prospetticamente. La valutazione della Fondazione dà fiducia che non ci sia zinco. L'intervento endoscopico è inappropriato per i pazienti che hanno un globalismo è andato a membrana profondamente mucosa.
Prendere un proctologo se:
- Il sangue è sangue dal foro anale. Più è posizionato il polipo, più spesso è ferito e »Beats Alarm» Attraverso il sanguinamento. Lascia che la sua ragione sia una crack banale del pass posteriore o delle emorroidi, una visita al dottore rimuoverà tutti i dubbi e trasferirà dall'ansia;
- Hai una sedie. Se hai scalato il latte con i cetrioli, è una cosa, ma quando l'alternanza di diarrea con stitichezza diventa la norma, non puoi permetterti di posticipare.
Ricorda: i polipi non fanno male!
Tutti dovrebbero sapere
Anastomosi - Canali connettendo navi, nervi, condotti di uscita, organi cavi. L'anastomosi artificiale è sovrapposta dal modo operativo.
Biopsia - Recinzione di tessuti, organi o cellule sospensioni per la ricerca microscopica per diagnosticare o studiare le dinamiche del processo patologico e l'efficacia del trattamento.
Defecazione - svuotamento intestinale.
Il colonoscopio è un apparato flessibile con una lunghezza da 1 a 1,7 m, un diametro di 0,8 - 1,5 cm, che viene inserito attraverso il foro anale e consente di visualizzare l'intestino fino all'intestino tenue, rivelare le neoplasie, per fare un biopsia. Nel metodo di spingere il dispositivo, la forza viene introdotta nel colon. La tecnica di rotazione consente sezioni separate dell'intestino (sigmoide e cross-asta) letteralmente per lottare per l'armonica per la macchina, e il paziente non sente affatto dolore.
Esterpazione - rimozione dell'intestino.
