Applicazione di warfarina

Il dottore nomina Warfarin. E avverte della necessità di controllare alcuni MNO, e questo implica frequenti visite alla clinica: passare il sangue, e poi al dottore. I pensieri appaiono in testa «Ecco un altro tablet», «Così tanti guai», «E se è necessario prenderlo, salverò in qualche modo»...

Allora, cos'è questo farmaco - warfarin?

Anticoagulante, aritmia, warfarin, medicina, cuore

La warfarin si riferisce al gruppo di anticoagulanti - riducendo i farmaci (coagulazione) di sangue.

Coagulazione del sangue: un complesso processo multistadio, normalmente mirato a fermare la perdita di sangue durante lesioni bloccando i vasi sanguigni danneggiati - trombus. Tuttavia, in alcune situazioni e malattie, le chiusure del sangue sono formate senza danni traumatici e causano un disturbo circolatorio (o flusso di flusso di soffitto completo, se una grande nave trunk) nell'organo o parte di esso. Se una tale situazione si verifica nei vasi cerebrali - allora è un ictus, nel cuore - infarto. Spesso, i trombidi non sono formati nelle arterie ad alta velocità di flusso sanguigno, ma nelle vene (ad esempio, quando malattia varicosa, tromboflebite), dove la velocità del sangue è inferiore, quindi «Aprire» e trasferito sopra, in organismi vitali. In questo caso, i medici parlano del tromboembolismo.

Come sai, il trattamento migliore è la prevenzione. La warfarin è prescritta solo per la prevenzione della trombosi pericolosa e del tromboembolismo: attacchi di cuore, Insulti, Thromboembolismo dell'arteria polmonare (tel) e t.Ns.

Malattie in cui è necessario prendere Warfarin

  1. Pulizia aritmia (ma). Allo stesso tempo, il cuore del ritmo del Rhythm (cioè l'atria sinistra) è ridotto non così efficacemente, come con il ritmo normale, del seno, e in alcuni dei suoi siti, più spesso nel cosiddetto orecchio atrio sinistro, è formato, e poi chiusure di sangue. Affacciata, queste trombole cadono con la corrente di sangue direttamente nel cervello. I tratti si verificano nel 20% (e questo è ogni quinto!) I pazienti con ma non hanno accettato anticoagulanti.
  2. Dopo l'impianto di valvole artificiali nel cuore. Sebbene il materiale delle valvole artificiali sia selezionato il più neutro, dopo tutto, è un oggetto alieno al corpo e i clomi possono essere formati su di esso. Pick up, si troveranno anche nel cervello.
  3. Dopo aver installato Stent Nelle arterie coronarie sulla malattia del cuore ischemico.
  4. Sindrome antifosfolipid. Con questa malattia autoimmune nel corpo, si formano anticorpi speciali, facilitando tra le altre cose, una maggiore trombosi nelle vene e, meno probabile, le arterie.
  5. Malattia varicosa arti inferiori con tromboflebite, in particolare le vene profonde.

In questa situazione, Warfarin è nominato temporaneamente, al momento dell'exacerbation. Troms dalle vene degli arti inferiori cadono nell'arteria polmonare - Tal sviluppa. Se il coagulo è grande, ostruisce una grande arteria, conduce a uno spegnimento di una parte significativa del polmone e dello shock.

Il meccanismo d'azione del warfarin

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La reception Warfarina impedisce la formazione di coaguli di sangue nelle persone con un alto rischio.

Per la formazione di coagulo di sangue, sono necessarie proteine ​​speciali - Fattori di coagulazione. Parte di queste proteine ​​è formata nel fegato usando la vitamina K. Warfarin blocca l'effetto della vitamina K e quindi rallenta il processo di coagulazione e impedisce la formazione di coaguli di sangue.

Come prendere Warfarin?

In un tablet warfarin - 2,5 mg. C'è un momento difficile di registrazione della dose di registrazione. È strettamente individuale per ogni persona. Nessuna persona identica e no «Mezzo» Dosi di warfarina. La selezione può essere eseguita da un medico sia in ospedale che in ambulatorio, e questo processo richiede una comprensione attiva dello scopo di trattare e partecipare al paziente.

E lo scopo di ricevere warfarin è aumentare la durata della tua vita in buona qualità.

Di solito inizia con 2 tablet (5 mg). Questo farmaco deve essere preso allo stesso tempo del giorno (meglio della serata) e non perdere la reception.

Come controllare l'efficacia del trattamento?

Sfortunatamente, è impossibile fare affidamento sulle tue sensazioni, è necessario il controllo del laboratorio. Ciò significa che devi prendere il test del sangue per la coagulazione. I medici ora usano un tale indicatore come MNO (Atteggiamento internazionale normalizzato). Nonostante il nome, niente «allarmante» No - questo è il momento della coagulazione del sangue, con emendamento sulla sensibilità del reagente.

Quando si ricevono warfarin c'è il cosiddetto «Corridoio terapeutico» - Da 2 a 3 o 3,5. in alcuni casi. Questo corridoio deve essere rispettato a: garantisce così la massima efficienza del farmaco e il rischio minimo di effetti collaterali. Cosa esattamente dovresti mandarti: il medico risolverà.

Con una diminuzione del MNO inferiore a 2 - nessuna complicazione, ma inutile, il trombo sarà formato, t.E. La ricezione del warfarin è senza senso. Se non ci sarà non superiore a 3,5-trombov, ma la coagulazione è oppressa troppo e il pericolo di complicanze sorge.

Quali complicazioni possono essere?

Prima di tutto, questo è il pericolo di sanguinamento. Il sanguinamento forte e pericoloso si sviluppa raramente, di solito quando il paziente non controlla regolarmente o prende erroneamente la quantità del farmaco, o ha cambiamenti di enzimi ereditari (la loro debolezza), distruggendo il warfarin.

È necessario essere attento a te stesso e vale la pena consultare il medico se si sente cambiamenti significativi nel benessere.

Cosa dovrebbe avvisare?

  • Il sanguinamento delle gengive durante la pulizia dei denti;
  • la formazione di lividi significativi con un impatto minimo o senza motivo;
  • un aumento della durata e dell'intensità delle mestruazioni;
  • mal di stomaco;
  • colore di urina rosa;
  • vomito, simile al caffè spesso;
  • Colori della cabina nera;
  • sanguinamento dal naso;
  • Vertigini, violazione della visione, debolezza negli arti, grave battito cardiaco.

Quando appaiono questi sintomi, consultare un medico! Ricorda: devi contenere molti «Corridoio», deviazioni e per quello e dall'altra parte può essere pericoloso!

Categorie di pazienti che hanno il rischio di sanguinamento

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  • età di età superiore a 65 anni;
  • avere in passato sanguinamento;
  • sottoposto a ictus;
  • Ipertensivo;
  • con fegato cronico e malattie renali.

Quante volte deve essere controllato da molti?

All'inizio, quando si seleziona una dose, dovrai spesso donare sangue: ogni 2-3 giorni, dal momento che l'effetto del warfarin si sta sviluppando in due-tre giorni, raggiungendo un massimo per circa 5 giorni. Se entro 2-3 misurazioni, molti rimane all'interno del tuo valore target, la dose può essere considerata selezionata. In futuro, donerai sangue ogni 2 settimane, poi una volta al mese. Sfortunatamente, tali visite frequenti alla clinica - l'urgente necessità.

Ci sono dispositivi portatili per auto-definizione di molti a casa, simili ai glucometti, - «Coagulo». Certo, è molto più conveniente, ma questi dispositivi sono piuttosto costosi, entro 10-15 mila rubli. L'accuratezza della misura è alta.

Cos'altro tenere a mente?

MH - Un indicatore incline alle oscillazioni, anche se si prende un numero designato di tablet regolarmente e in tempo. Molti fattori influenzano il suo livello: dieta, alcool, fegato e funzione renale, ricevimento di altre droghe.

  1. Dieta. Ecco la principale importanza della vitamina K con il cibo. La vitamina K in grandi quantità è contenuta in prodotti di origine vegetale: tutti i tipi di cavoli, tè verde, spinaci, aneto, oli vegetali, legumi, ecc. Aumentare la quota di questi prodotti nella dieta può indebolire l'azione del warfarin e richiedere una correzione della dose.
  2. Alcool. Un flusso di alcol simultaneo significativo migliora l'azione del warfarin.
  3. Fegato e malattia renale. Malattie croniche con fegato compromesso, funzione renale, con carenza di questi organi (aumento della transaminasi 3 o più volte, la creatinina superiore a 200 μmol / l) influenza la distruzione e lo scavo del warfarin. Può soffermarsi nel corpo più a lungo del normale, quindi potrebbe essere necessario ridurre la dose.
  4. Interazione con altri medicinali. Ci sono molti farmaci che colpiscono la farmacocinetica del warfarin.

Migliora l'azione del warfarin:

  • Agenti anti-riempimento non steroidei (Diclofenac, ibuprofene, aspirina);
  • Antibiotici (Tetracycline, metronidazolo, cefalosporine, eritromicina, ecc.);
  • Antiaritmiche: contea, amiodaron;
  • Pompe del protone dei bloccanti (omeprazolo, pantoprazolo, ecc.).

Ridurre l'effetto del warfarin:

  • Antacidi (Almagel, Sukralfat e T.Ns.);
  • sedativi;
  • Citostatica.

I preparati di BadA e vegetali influenzano anche l'azione di warfarin in una direzione o nell'altro.

Assicurati di consultare il medico se è necessario ricevere i farmaci sopra o altri!

Controindicazioni a warfarine

  • Ictus emorragico;
  • Allergia al farmaco;
  • sanguinamento attivo;
  • una significativa diminuzione delle piastrine del sangue e di altre cellule;
  • Accoppiamento di malattia ulcerosa, ipertensione del portale, feriale e insufficienza renale, demenza, gravi danni al sistema nervoso centrale, accoglienza costante di FANS, aneurismi vascolari sono relativi controindicazioni alla nomina del warfarin, t. E. La questione del suo appuntamento è determinata dalla necessità vitale.

In conclusione, possiamo dire che il warfarin è un farmaco che richiede relazioni attentive e responsabili, e potrebbe essere un po 'fastidioso. Ma il warfarine è uno standard d'oro (ed economicamente accessibile!) Trattamento delle malattie tromboemboliche e con noi, e all'estero, ha salvato molte vite. Quando ha la nomina di warfarin, il numero di attacchi di cuore, i colpi, il TEL diminuisce del 63-75%. E per il bene di questo un po ' «obbedire» con lui.

essere sano!

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